Bakterie způsobující parodontitidu

Tento proces se provádí díky gelově vysoce adhezivním a ve vodě nerozpustným glukózovým polymerům, dextranům a také slinným proteinům. V důsledku množení mikroorganismů a jejich syntézy intracelulárních glykogenoamylopektinů a extracelulárních uhlovodíkových rezervních sloučenin, rafinované uhlohydráty (sacharóza, glukóza, fruktóza atd.) Pocházející z potravin tvoří měkký plak (plak). Jak se mikrobiální depozity hromadí, dochází k počátečnímu onemocnění dásní. V tomto případě se mění poměr mikroorganismů tvořících plak. Gram-pozitivní bakterie (streptokoky) a aktinomycety, které převážně tvoří kolonie s dalším růstem plaku, jsou nahrazeny gram-negativními koky, jakož i gram-pozitivními a gram-negativními bacily a filiformami.

Hlavní typy bakterií vylučovaných při různých periodontálních chorobách.

Mezi hlavní příčiny zánětlivého procesu u periodontálního onemocnění patří gramnegativní anaeroby: bakteroidy, fusobakterie, spirochety, aktinomycety, anaerobní koky.

Akutní ulcerativní gingivitidaB. intermedius, Spirochetes
Těhotná gingivitidaB. intermedius
Parodontitida dospělíB. gingivalis, B. intermedius
Lokalizovaná juvenilní periodontitidaActinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga
Rychle progresivní parodontitida (BPP)Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, druh Selenomonas
Dospělí BPP (do 35 let)Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, druh Selenomonas

Nejdůležitější bakteriální produkty, které způsobují zánět a destrukci periodontálních tkání, jsou chemotoxiny, jakož i antigeny a mitogeny. V důsledku jejich působení dochází ke zvýšené migraci leukocytů do gingiválního sulku. V důsledku otoku je adhezivní adheze k zubu oslabena, což umožňuje grampozitivním bakteriím a jejich produktům rozpadu proniknout apikálním směrem ke dnu gingiválního spojení.

Proteolytické enzymy vytvářené během života mikroorganismů, včetně kolagenázy, elastázy, vedou k destrukci a poškození gumových buněk, periodontálních kolagenových vláken, což dále způsobuje jejich destrukci, tvorbu periodontální kapsy.

Progresivní zánětlivé změny v parodontu se vyskytují současně s dystrofií nebo nad nimi převládají. Na začátku vývoje procesu převládají v periodontálních kapsách fakultativní anaerobní nebo aerobní mikroorganismy, které je pak nutí anaerobi vytlačit..

Povaha mikroflóry gingivální drážky a parodontální kapsy při mikroskopickém zkoumání nativních přípravků je následující.


NormaZánět dásníParodontitida
Převaha kokokové mikroflóry, malé nepohyblivé tyčinkyZvýšení počtu fixních tyčinek, snížení počtu kokůVětšinou mobilní tyčinkovité a filiformní bakterie

Původ lokalizované juvenilní parodontitidy (LUP) je spojen s vlivem některých mikroorganismů, zejména Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Rychle progresivní a na léčbu rezistentní formy paradentózy (BPP) se vyznačují zvýšeným obsahem jiných mikroorganismů v kapse parodontu.

V etiologii periodontálního onemocnění mají zvláštní význam sliny: jeho složení a vlastnosti, rychlost sekrece ovlivňují stupeň akumulace plaku, jeho chemické složení, kalcifikaci.
Ve smíšených slinách bylo nalezeno více než 60 enzymů, jejichž role ve vývoji onemocnění parodontu nebyla zcela objasněna, ale je nepopiratelná. Zejména je popsána parodontální patologie, která se vyvíjí v důsledku nedostatku katalázy ve slinách a tkáních..

Předpokládá se, že polymorfonukleární leukocyty nejen vylučují enzymy poškozující tkáň, ale také pomocí chemotaxe přitahují imunokompetentní buňky do postižené oblasti. Chemotaxe je způsobena bakteriálním plakem, stejně jako reakčním mechanismem systému antigen - protilátka a komplementárního systému. Tato reakce se provádí za účasti buněčných a humorálních imunitních faktorů. Studium úlohy patogenních stafylokoků u zánětlivých periodontálních onemocnění na základě detekce protilátek nám umožňuje asociovat s nimi hnisavou zánětlivou povahu léze. V současné době se navrhuje, že základem změn tkáňové reakce není primární biologická aktivita endotoxinů, ale cirkulace protilátek produkovaných v reakci na ně..

Patogenní mikroflóra rostoucí v periodontální kapse a plaku, mající antigenní látky, má senzibilizující účinek na periodontální tkáň. To vede ke zvýšení intenzity tkáňových změn a vytváření tkáňových autoantigenů a možná i mikroorganismu - tkáňového komplexu. Imunitní systém na tyto antigeny reaguje odlišně. V některých případech se vytváří ochranná, nerušící homeostáza, imunitní odpověď, která trvá, dokud není narušen funkční stav T a B lymfocytů. V jiných případech, kdy je supresorová funkce T-lymfocytů vyčerpána v důsledku chronické expozice autoantigenům, začíná nekontrolovaná aktivace imunitní odpovědi, která určuje klinickou závažnost symptomů a "samohybnou" povahu tohoto onemocnění..

Vliv plaku a zubního kamene nelze považovat pouze za místní příčinu, protože jejich tvorba a aktivita závisí také na stavu reaktivity těla (změny složení minerálů a bílkovin ve slinách, dásňové tekutině, jejich enzymatické aktivitě, přítomnosti imunoglobulinů, kininového systému atd.).

Vývoj patologického procesu v parodontalu lze znázornit následovně. Infekční agens vylučují bakteriální toxiny (lipopolysacharidy, kyselinu lipotenovou, muramyl dipeptid atd.), Které aktivují osteoklasty. Z nich vytvořené polymorfonukleární leukocyty, destičky, monocyty a makrofágy, které se podílejí na ohnisku zánětu, vylučují prostaglandiny, které buď přímo aktivují osteoklasty, nebo působí na makrofágy, což je vede k produkci faktoru aktivujícího osteoklasty FAO. Lokální a systémové faktory vedou k rozvoji výrazných zánětlivých a destruktivních změn v periodontálním onemocnění..

Aktivita zánětlivého procesu v periodontalu je tedy určena rychlostí množení mikroorganismů v periodontálních kapsách, změnou jejich druhového složení a zvýšením agresivních vlastností (tvorba enzymů a toxinů). Proces kostní resorpce je základem pro vývoj paradentózy a hlavní roli při destrukci tkání hraje zřejmě komplement, jehož aktivace komplexem antigen-protilátka vede nejen ke zvýšené syntéze prostaglandinu E, ale také k resorpci kosti.

Parodontitida

Parodontitida je zánětlivé onemocnění parodontu, při kterém dochází k poškození tkání obklopujících zub: dásně, nervy, lymfatické a krevní cévy, kostní tkáň. Předčasné léčení nemoci vede k zubnímu kazu.

Hlavní příčinou paradentózy je bakteriální infekce..

Parodontitida je jedním z nejčastějších stomatologických onemocnění (druhý po kazu). Podle lékařských statistik to trpí asi 90% světové populace. Nejčastěji se parodontitida vyskytuje po věku 40 let. Toto onemocnění lze zcela vyléčit pouze v raných stádiích..

Vážná forma onemocnění vede k nekrotickým změnám v tkáni dásní, vazům zubů a dokonce kostí.

Druhy paradentózy

V ústní dutině se v závislosti na prevalenci onemocnění rozlišuje lokalizovaná a generalizovaná periodontitida.

  • S lokalizovanou formou se zapálí omezená periodontální oblast. Infekce nepřekračuje hranice jedné nebo několika periodontálních kapes, ale nedostatek včasné léčby může vést k šíření nemoci.
  • Generalizovaná periodontitida je charakterizována změnami většiny nebo všech zubů. Pacient si stěžuje na bolest a svědění v dásních. Problémy s žvýkáním pevných jídel. Tato forma paradentózy vyžaduje urgentní lékařské a instrumentální ošetření, jinak nelze zabránit ztrátě zubů..

Akutní a chronická periodontitida se rozlišuje v závislosti na charakteru průběhu nemoci..

  • Akutní forma je poměrně vzácná. V tomto případě se onemocnění vyvíjí velmi rychle - od vzniku prvních příznaků po výskyt hnilobných procesů uplyne několik dní. Nejčastěji diagnostikovaná chronická parodontitida.
  • Chronická periodontitida je nejčastějším typem onemocnění dásní. Vyznačuje se postupným ničením kostí a měkkých tkání, které obklopují a podporují a fixují zuby. Příznaky se obvykle vyvíjejí pomaleji než u akutní parodontitidy..

Příznaky paradentózy

Příznaky paradentózy u různých pacientů se mohou výrazně lišit. V některých případech mohou být pacienti narušeni pouze mírným krvácením dásní, v jiných - ztrátou zubů a hnilobnými procesy v tkáních obklopujících postižené zuby. Moderní stomatologie rozlišuje tři stupně závažnosti paradentózy:

  • Mírná závažnost periodontitidy je charakterizována drobivostí a otokem dásní. Pacient cítí první příznaky při kartáčování a žvýkání jídla. Žvýkačky krvácí a nabírají cyanotický odstín (modře). Mezi zuby se objevují parodontální kanály, v místech, která byla dříve naplněna měkkou tkání, se objevují mezery. V této fázi se na povrch zubů rychle usazují zubní kameny a zubní depozity. Pacient se obává svědění dásní a zvýšené citlivosti zubů vůči chemickým dráždivým látkám a extrémním teplotám..
  • Průměrný stupeň paradentózy se projevuje zánětem dásní a jejich další atrofií. Množství zubního kamene a plaku se zvyšuje, periodontální kanály se prohlubují a jsou jasně vizualizovány. Výrazný špatný dech. Může se objevit purulentní výboj..
  • Vážný stupeň onemocnění je doprovázen atrofií kostní tkáně. Zuby se stávají mobilními a v určitých situacích mohou vypadnout (při žvýkání pevného jídla atd.). Nevratné změny ovlivňují také krevní cévy, v důsledku čehož se zhoršuje průtok krve v periodontálních tkáních, což následně vede k jejich nekróze.

Příčiny onemocnění

Mikrobiální faktor je hlavní příčinou paradentózy. V důsledku nesprávné hygieny je narušena stabilní mikroflóra dutiny ústní. Bakterie se rychle rozmnožují, jejich odpadní produkty se ukládají na zuby ve formě plaku. To vše vede k narušení úrovně PH povrchu zubů a dásní, ochranná funkce oslabuje a mikroorganismy pronikají do periodontálních tkání v důsledku jejich zánětu se všemi následujícími následky.

Kouření je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro rozvoj paradentózy. Navíc tento špatný zvyk může snížit účinnost určitých typů léčby. Nikotin, dehet a chemikálie nalezené v cigaretách snižují lokální imunitu ústní dutiny.

Hormonální změny u dívek a žen mohou učinit dásně citlivějšími a způsobit gingivitidu (zánět dásní v místě, kde zapadají do zubů), což se nakonec může změnit v parodontitidu. Totéž platí pro metabolické poruchy..

Cukrovka. Lidé s diabetem jsou extrémně nestabilní vůči infekcím kůže a sliznic. Jakákoli bakterie může způsobit paradentózu..

Stres. Studie ukazují, že stres negativně ovlivňuje ochrannou funkci těla. Výsledkem je, že infekce volně proniká do měkkých tkání ústní dutiny - dásní a periodontálních kapes, jakož i do hlubokých vrstev zubu, což způsobuje jejich zánět.

Léky. Některé léky na srdce, stejně jako antidepresiva, mohou mít vliv na vaše zdraví ústní dutiny. Snižují tok slin a vedou k suchu v ústech. Sliny mají ochranný účinek na zuby a dásně a jejich nedostatek lokální ústní imunity je výrazně snížen.

Nemoci vnitřních orgánů. Těžká onemocnění, jako je rakovina nebo AIDS, a způsoby jejich léčby mohou ovlivnit zdraví dásní. To platí zejména pro chemoterapii a radiační terapii. Ohroženi jsou také lidé, kteří trpí:

  • ateroskleróza;
  • hypertenze
  • vegetovaskulární dystonie;
  • osteoporóza atd..

Genetická citlivost. Někteří lidé jsou náchylnější k těžkým onemocněním dásní než jiní. Je to z důvodů souvisejících s dědičností..

Špatná léčba zubního lékaře a mechanické poškození spolu se slabou imunitní funkcí vedou v téměř 100% k periodontitidě. Rány v ústní dutině a praskliny na povrchu zubu se staly oblíbenými místy pro lokalizaci infekce.

Diagnóza paradentózy

Pokud máte jeden nebo více příznaků, které ukazují na periodontitidu, měli byste se okamžitě poradit se zubním lékařem. Lékař provede vyšetření, prozkoumá historii, předepíše řadu klinických a instrumentálních studií.

Jedním z hlavních diagnostických opatření je měření gingiválního sulku pomocí periodontálního testu. Hloubka prostoru mezi zubem a dásní, která přesahuje 5 mm, označuje patologii (normální - 3–4 mm). Vizuální vyšetření dutiny ústní se také provádí pomocí zrcadel a zvětšovacích zařízení. Lékař určuje přítomnost zubního kamene a plaku v místech charakteristických pro parodontitidu.

Tradiční diagnostické metody také zahrnují:

  • kontrola indexu krvácení;
  • FSK (ověření funkční stability kapilár);
  • reoperiodontografie.

Nejinformativnější metodou je rentgenové vyšetření. To vám umožní přesně posoudit stav kostní tkáně čelisti a určit hloubku léze..

Léčba

Hlavním cílem léčby je eliminace infekce, její metody a trvání závisí na formě a stadiu onemocnění. Lokální léčba se používá pro mírné formy onemocnění, nejčastěji pro lokalizované periodontální onemocnění.

Při obecné léčbě je léčba zaměřena na korekci stavu celého organismu. Periodontitida zpravidla vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje následující léčebné metody:

  • léky;
  • chirurgický;
  • ortopedické;
  • ortodontický;
  • fyzioterapeutický.

Při generalizované paradentóze je indikováno profesionální čištění zubů z plaku a zubního kamene. Pokud došlo k významnému prohloubení kapsy dásní, je kromě lékové terapie proveden chirurgický zákrok. Zuby pacienta se odstraní a dásně se očistí od patologického obsahu dásňových kapes..

Nezapomeňte předepsat léky, které zahrnují:

  • antibiotika
  • léky, které potlačují syntézu zánětlivých mediátorů (nesteroidní protizánětlivé);
  • hyposenzitizační terapie (antihistaminika);
  • léky, které ovlivňují propustnost cévní stěny, zlepšují metabolické procesy;
  • sedativa a léky proti bolesti.

Jakýkoli druh léčby vyžaduje, aby pacient neustále udržoval ústní hygienu, navíc je nutné opustit špatné návyky, zejména kouření.

Kromě zubaře může pacient s paradentózou potřebovat pomoc dalších odborníků:

Prevence

Parodontálnímu onemocnění a ztrátě zubů lze zabránit pomocí řady preventivních opatření. Je velmi důležité naučit se včas rozpoznat první příznaky onemocnění zubů a ústní dutiny.

Prevence by měla být zahájena po objevení prvního zubu u dítěte. Je důležité, aby rodiče čistili zuby předškolním dětem a poté je naučili základním pravidlům ústní hygieny a účinné kontroly plaku. Měli byste také pravidelně navštěvovat svého zubaře, i když nejsou příznaky onemocnění dásní a zubů..

Pro posílení dásní a zubů můžete použít speciální dietu, která spočívá v jídle mnoha potravin. Je nutné používat častěji:

  • ryby a mořské plody;
  • mléčné výrobky;
  • mléko;
  • játra;
  • syrová zelenina a byliny;
  • čekanka a ořechy.

Musíte si čistit zuby nejméně dvakrát denně, zatímco frekvence čištění závisí na stavu úst. Čištění zubů by mělo trvat alespoň 2-3 minuty. Používejte pouze s vysoce kvalitním zubním kartáčkem a zubními pastami obsahujícími fluoridy. Zubní kartáček musí být měněn každé tři měsíce..

Poraďte se se svým zubním lékařem a zjistěte, zda v zubní sklovině nejsou hluboké dutiny a praskliny, které je třeba utěsnit. Jsou to akumulátory plaku a obtížně se čistí, takže se mohou proměnit v ohniska infekce.

Důrazně se doporučuje přestat kouřit. Kouření vede k 7-10násobnému zvýšení rizika ztráty zubů v důsledku paradentózy. Pacienti s diabetem, aterosklerózou nebo osteoporózou by měli pravidelně podstoupit zvláštní vyšetření..

Parodontitida

Stručně o nemoci

Periodontitida je doprovázena chronickým zánětlivým procesem, který se vyskytuje v periodontálních tkáních. Patologie vede k destruktivním změnám v kostní tkáni a v zadržujícím vazivovém aparátu.

Periodontitida nikdy nenastane náhle, téměř vždy jí předchází nemoc s podobnými, ale méně výraznými příznaky. Gingivitida - zánět sliznice dásní, lze považovat za hlavní důvod vzniku paradentózy.

Jak se to stane? Etiologie a patogeneze

Vzorec vývoje nemoci je jednoduchý. Podívejme se na to podrobněji..

Po každém jídle zůstanou na zubech osoby nejmenší kousky jídla. Obyčejní obyvatelé ústní dutiny jsou Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) a Streptococcus sangius (Streptococcus sanguis), jakož i Actinomycetes. Zbytky potravin pro ně představují úrodné prostředí pro růst, vývoj a reprodukci. Absorbováním uhlovodanů produkují patogenní mikroorganismy kyseliny mléčné, které rozkládají sklovinu a činí zub zranitelným. To přispívá k zubnímu kazu..

Nejmenší částice potravin, které produkují miliony mikroskopických bakterií, se nazývají měkký květ. Pokud člověk denně čistí zuby, chrání se před nebezpečnými chorobami. Ihned po jídle se objeví měkký povlak, jeho přeměna na tvrdé usazeniny začíná po 20-30 minutách. Tvrdé tmavé zubní usazeniny, pevně přiléhající k hrdlům zubů - to není včasně vyčištěno a zkamenělý měkký plak.

Jak dochází k zánětu dásní?

Při absenci léčby tvrdé usazeniny rostou hluboko do dásní a poškozují je. To pomáhá odstranit sliznici ze zubu a vzhled volného prostoru mezi nimi. Výsledné dutiny jsou vyplněny patogenními mikroorganismy a zbytky jídla. Skutečnými příznaky gingivitidy jsou krvácení, zarudnutí, otok a svědění v dásních. Již v této fázi, poté, co jste objevili první příznaky nemoci, musíte okamžitě konzultovat zubního lékaře. Přeměna gingivitidy na akutní parodontitidu může nastat nepostřehnutelně. Rychlý nárůst pevných usazenin vede k gingiválním kapesám, zánětu v parodontu a rozvoji jeho klasických rysů.

Parodontitida: příčiny

Výše jsme zkoumali nejslavnější důvod, proč se nemoc vyvíjí. Existuje mnoho faktorů, které přispívají k výskytu paradentózy a její progresi..

Příčiny lokalizované patologie:

  • Špatně provedená protetika;
  • Traumatické kousnutí;
  • Špatně zavedené výplně (nedostatek mezizubních prostorů, ostré hrany).

Lokalizovaná nebo fokální periodontitida postihuje pouze určité segmenty v blízkosti zubní tkáně, aniž by ovlivnila sousední zdravé oblasti. Vývoj patologie je důsledkem systematického poškození tkáně. Ve většině případů má fokální periodontitida akutní formu průběhu, doprovázenou silnou bolestí a živými známkami zánětu. Při absenci včasné léčby a eliminaci traumatického faktoru prochází nemoc do stagnující chronické formy.

Příčiny generalizované paradentózy:

  • Nedostatek správné ústní hygieny;
  • Malocclusion;
  • Nízká imunita;
  • Nedostatek pevného ovoce a zeleniny v nabídce;
  • Systematické účinky agresivních látek na ústní dutinu (kouření, alkohol);
  • Narušení hormonálního pozadí (těhotenství, dospívání, fáze menopauzy);
  • Dědičná predispozice;
  • Nevyvážená strava.

Jak se projevuje parodontitida?

Patologie je doprovázena závažnými příznaky a přináší mnoho nepříjemností. Prvními příznaky jsou špatný dech, svědění, otoky, cyanóza dásní a krvácení. Při vizuálním vyšetření jsou zuby pacienta pokryty pigmentovanými tvrdými usazeninami. Pokud se osoba nezbaví včas včas, objeví se závažnější projevy.

Příznaky paradentózy:

  1. Expozice zubů u kořenů.
  2. Vývoj přecitlivělosti zubů.
  3. Tvorba hlubokých periodontálních kapes, proud zánětů v nich.
  4. Izolace patologického obsahu v kořenech zubů.
  5. Celkové poškození zdraví.
  6. Nesoulad zubů, malocclusion.
  7. Vzhled chronických zubů.
  8. Rozpad zubů a ztráta zubů.

Pokud člověk hledá zubní péči příliš pozdě, jeho zuby jsou velmi volné, kořeny jsou holé co nejvíce, pak bohužel nelze zachránit přírodní jednotky. V tomto případě je nutné provést extrakci zubu a obnovit ztrátu pomocí moderní protetické metody..

Druhy parodontitidy. Diagnostika

Klasifikace parodontitidy:

  • Generalized;
  • Lokalizováno (místní forma).

S počátečním výskytem zánětlivého procesu a přítomností závažných příznaků mluví o akutním procesu. Pokud patologie doprovází osobu po dobu několika let a pokračuje s fázemi remise a exacerbací, je stanovena chronická forma.

Stupeň periodontitidy v závažnosti: mírný, střední, závažný.

Světelný tvar je doprovázen snížením alveolárního procesu na 1/3 výšky kořene, vzdálenost ke dnu gingivální kapsy je 3,5 mm. Při průměrném tvaru se hloubka průniku sondy zvyšuje na 5 mm, pokles alveolárního procesu odpovídá polovině výšky kořene. Průměrný stupeň je doprovázen výskytem pohyblivosti zubů 1-2 stupně. Těžká (hnisavá) forma má výrazné poruchy: hloubka sondy kapes je více než 5 mm, alveolární proces klesá o více než polovinu výšky kořene, pohyblivost zubů je 3 až 4 stupně.

Komplikace paradentózy: chronické bolesti zubů, osteomeilitida, revmatoidní artritida, dysbióza, uvolnění a ztráta zubů, intrauterinní infekce dítěte během těhotenství.

Stanovení typu paradentózy není obtížné. Na základě vizuálního vyšetření a rentgenové zprávy zubaři určí stupeň poškození parodontu.

Léčba paradentózy

Pokud osoba zjistila známky parodontitidy, je nutné se poradit se zubním lékařem co nejdříve. Po potvrzení diagnózy a identifikaci stádia onemocnění nabídne periodontista nejlepší způsoby, jak se zbavit patologie..

Moderní metody léčby paradentózy: konzervativní a chirurgické.

Terapeutická pomoc spočívá v řadě procedur:

  1. Odstraňování kamenů mechanickými nebo chemickými metodami. Mechanické odstranění se provádí ručně, pomocí skyleru nebo laseru.

Eliminace zaměření infekce v gingiválních kapsách. Jako léky se používají antiseptické, protizánětlivé, hojení ran, regenerační masti, gely, roztoky, pasty. Zubař sestaví terapeutický plán a vypráví o něm pacientovi. Pacient musí následně pečlivě dodržovat doporučení lékaře a domluvit se na vyšetření a vyhodnocení výsledku léčby.

  1. Předepisování antibiotik pomůže vyrovnat se s infekcí a zabránit jejímu dalšímu šíření..
  2. Fyzioterapie se používá k rychlému odstranění zaměření infekce a regenerace tkání..

Laserové ošetření paradentózy umožňuje úplnou rehabilitaci periodontálních kapes. Laser nasměrovaný hluboko do dásní ničí patogenní organismy, sterilizuje patologickou dutinu, zabraňuje rozvoji krvácení a podporuje regeneraci postižených tkání.

Při středně těžkém až těžkém onemocnění parodontu se k léčbě paradentózy používají chirurgické metody. Metoda uzavřeného kyretáže pomůže zbavit se hlubokých subgingiválních depozit.

Výhody postupu jsou: přijatelná cena, dočasné zlepšení stavu dásní po ošetření. Velkou minus uzavřené kyretáže je, že lékař jedná „slepě“ a nemůže úplně odstranit všechny hluboce umístěné vklady. Během krátké doby po léčbě dojde k exacerbaci onemocnění.

Chirurgická metoda otevřené kyretáže je komplexní operace prováděná na specializovaných klinikách. Navzdory závažnosti postupu je to nejúčinnější léčba paradentózy. Během operace zubař ořízne gumu, oddělí její chlopeň, odstraní všechny hluboké usazeniny, ošetří ránu antiseptickými roztoky. Po ošetření je rána sešita.

Patchwork může nejen odstranit periodontální kapsy, usazeniny a granulaci, ale také obnovit kostní tkáň a opravit defekty dásní. Výhody otevřené kyretáže a patchwork jsou zřejmé: úplné odstranění pevných usazenin, odstranění periodontálních kapes, nízká pravděpodobnost recidivy onemocnění.

Prevence

Nyní již víte, že parodontitida je zákeřným nepřítelem dutiny ústní, což vede ke zničení onemocnění parodontu, oslabení vazivového aparátu, smrštění dásní a ztrátě zubů. Řada doporučení níže pomůže zabránit rozvoji nebezpečné nemoci..

To je třeba dodržovat:

  1. Okamžitě po jídle si čistěte zuby dvakrát denně. Kromě zubního kartáčku a zubní pasty, abyste se zbavili měkkého mikrobiálního plaku, použijte orální irigátory, výplachy, dentální nit (nit).
  2. Jezte racionálně. Pokud je to možné, snižte množství sladkostí a rychlého občerstvení. Velkým přínosem bude syrové tvrdé ovoce a zelenina..
  3. Navštivte ortodontisty a včas upravte patologické kousnutí..
  4. Informujte se u svého zubaře každých 6-7 měsíců.
  5. Léčíme doprovodné nemoci.
  6. Ošetřujte a chrupujte zuby pouze na spolehlivých klinikách se zkušenými zubaři.
  7. Veďte aktivní životní styl, vzdejte se špatných návyků.

Závěr

Parodontitida je doprovázena nepříjemnými příznaky, které narušují život člověka a činí ho nešťastným. Pokud se nechcete předčasně rozloučit s přírodními zuby a stanete se klientem ortopedického zubaře, pečlivě sledujte své zdraví. Krvácení a regrese dásní, pohyblivost zubů, špatný dech, tvorba objemových periodontálních kapes a uvolnění hnisu z nich jsou příznaky, které by neměly být ignorovány. Včasná léčba zaručuje pacientovi zdravý úsměv a žádné komplikace.

Periodontitida - příznaky, příčiny, typy a léčba paradentózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku vás vezmeme v úvahu stomatologické onemocnění, jako je parodontitida, jakož i její příznaky, příčiny, typy, stupně, diagnostika, prevence a léčba, tradiční i lidová léčiva doma. Tak…

Co je parodontitida?

Periodontitida je zánětlivé periodontální onemocnění charakterizované zánětem a krvácením dásní, ztrátou zubů a poškozením alveolárního procesu čelisti, na kterém jsou zuby skutečně umístěny.

Periodontium je soubor tkání obklopujících zub - dásně, periodontální, cementovou a alveolární kost (část čelisti), které drží zub v alveole (kapse na zuby).

Hlavním důvodem rozvoje paradentózy je bakteriální infekce, zejména streptokoky, které svou činností v ústní dutině produkují určitou kyselinu, která zase ničí nejen samotný zub, ale také tkáně obklopující zub.

Vývoj paradentózy

Vývoj paradentózy začíná nedostatkem hygieny v ústní dutině, kdy je na zubech neustále přítomen plak. Plak se skládá z potravinových zbytků, které se nakonec začínají rozkládat, a infekce, zejména bakteriální povahy. Potravinový odpad, vlhké a teplé mikroklima v ústech, je příznivým prostředím pro zrychlené rozmnožování infekce. Dále vše jde po silnici. Bakterie, jako jsou streptokoky, svou životní činností produkují kyselinu, která doslova „koroduje“ zub, ničí jej a spolu s hnilobou potravou přispívají k zánětu dásní. Tím se vyvíjí gingivitida - zánětlivé onemocnění dásní. Pacient se začíná obávat krvácení z dásní.

Pokud není proces zastaven, přispívá gingivitida ke vzniku mezer mezi zuby a dásní (periodontální kapsy), což otevírá cestu k infekci nejen do horní části zubu (korunka), ale také pod korunou, ke kořenům zubu. Samozřejmě v této fázi je čištění prostoru pod dásněmi, dokonce i za pomoci každodenního kartáčování, již docela obtížné, zejména samo o sobě. Tato fáze paradentózy je proto charakterizována vývojem paradentózy. Kromě krvácení je doprovázena také citlivost na chladné a horké zuby..

Dále je tento proces urychlen a v případě infekce kořene zubu a kořenového prostoru, tj. Když zánětlivý proces pokrývá celé periodontium, lékař provede diagnostiku paradentózy. Teething je zde již patrný..

Konečným výsledkem paradentózy je ztráta zubu a ztráta zubu.

Komplikace periodontitidy je - periodontální onemocnění - poškození alveolární kosti, která je součástí čelisti, na které zase drží zuby.

Statistiky periodontitidy

Parodontitida je jedním z nejčastějších onemocnění zubů, v řadě případů nedosahuje zubního kazu jen nepatrně. Pokud hovoříme o rozsahu nemoci, zaznamená Světová zdravotnická organizace (WHO) 93–95% světové populace!

Periodontitida - ICD

ICD-10: K05.2, K05.3.

Příznaky paradentózy

Příznaky periodontitidy do značné míry závisí na formě, místě a stupni onemocnění..

První příznaky paradentózy jsou následující příznaky:

  • Špatný dech z úst;
  • Krvácení z dásní;
  • Zbarvení zubů, zejména ve spodní části koruny, pálením, které je plak;

Hlavní příznaky paradentózy

  • Plak na zubech;
  • Špatný dech z úst;
  • Krvácení z dásní;
  • Zbarvení dásní;
  • Tvorba periodontálních kapes;
  • Chvění zubů;
  • Přecitlivělost zubů na chlad nebo na horko (vzduch, jídlo);
  • Žvýkací nepohodlí
  • Deformace mezizubního septa;
  • Zvětšete vzdálenost mezi zuby;
  • Mezizubní papily a mezní guma jsou cyanotické.
  • Ztráta zubů.

Další příznaky paradentózy

  • Viskózní sliny;
  • Abscesy a píštěle na dásních;
  • Zvlnění v dásních;
  • Zvýšení velikosti a bolestivosti submandibulárních lymfatických uzlin;
  • Bolest hlavy.

Komplikace paradentózy

  • Ostré bolesti zubů a dásní;
  • Obecná nevolnost, pocit slabosti;
  • Horečka;
  • Purulentní výtok z alveol (gingivální kapsy);
  • Destruktivní alveolární procesní změny.

Příčiny paradentózy

Pokud mluvíme o příčinách parodontitidy, pak hlavní je patogen (infekce), který se při péči o vadné zuby a ústní dutinu aktivně množí a začne rychle působit na zuby a dásně. Nejoblíbenějšími patologickými mikroorganismy jsou streptokoky (Streptococcus mutans), stafylokoky (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginaosa.

Mezi jiné důvody můžeme rozlišovat:

  • Různá onemocnění, zejména gingivitida, diabetes mellitus, infekce HIV;
  • Porušení kousnutí a polohy zubů;
  • Hypertonita žvýkacích svalů;
  • Poranění periodontálních tkání plnicími materiály, šle;
  • Poranění zubů a dásní tkání toxickými látkami - formaldehyd, arsen;
  • Fyzické poranění zubů během nárazů, pádů;
  • Vysoké uchycení šňůr a uzlin ústní sliznice.

Další faktory, které přispívají k rozvoji paradentózy, mohou být:

  • Zubní kámen;
  • Kouření;
  • Chronické onemocnění ledvin;
  • Alzheimerova choroba;
  • Stres
  • Hormonální poruchy.

Druhy paradentózy

Klasifikace parodontitidy zahrnuje následující typy onemocnění:

S proudem:

Akutní parodontitida. Vyznačuje se rychlým periodontálním poškozením, akutní bolestí, krvácejícími dásněmi. Mohou mít exacerbace ve formě abscesů gingiválního původu - s píštělí a bez píštěle.

Chronická parodontitida. Vyznačuje se pomalou, ale přetrvávající periodontální lézí, zpočátku bez zvláštních příznaků. Pokud nejsou na začátku choroby přijata odpovídající opatření, dosáhne patologický proces do spodních částí parodontu, po kterém je léčba velmi pracná a zdlouhavá. Je velmi důležité zabránit poškození alveolárních procesů, které jsou součástí čelisti, na nichž jsou zuby skutečně umístěny. Chronická forma paradentózy je někdy doprovázena exacerbacemi, které obvykle vedou ke oslabení imunitního systému v důsledku stresu nebo výskytu sekundárních infekčních chorob (ARVI, ARI, chřipka, pneumonie a další)..

Chronická periodontitida je rozdělena do následujících typů:

  • Lokalizováno;
  • Generalized;
  • Chronická perikronitida;
  • Zhuštěný folikul (papilární hypertrofie).

Lokalizací:

Lokalizovaná (fokální) periodontitida. Obvykle se vyvíjí na pozadí místních příčin - zranění. S odstraněním příčiny onemocnění a adekvátní léčbou je prognóza zotavení příznivá.

Generalizovaná parodontitida. K vývoji onemocnění dochází na pozadí 2 nepříznivých faktorů - přítomnosti infekce nebo poranění parodontu, jakož i nedostatečné adekvátní odpovědi lidského imunitního systému na první faktor, například tělo nevytváří nezbytné protilátky ani jejich množství pro boj s infekcí.

Podle závažnosti (stupeň paradentózy):

Snadný stupeň. Je charakterizována strukturálními změnami epitelu a krevních cév (expanze žil a zúžení jejich lumenu, skleróza, hyalinóza) dásní. Velikost parodontálních kapes je až 3,5 mm. Resorpce (vlastně destrukce, resorpce) kostní tkáně kořenového septa zubu - až 1/3 délky kořenů.

Střední stupeň. Pokračuje proces patologických změn v periodontální struktuře, projevuje se těžká skleróza stromatu, objevují se granulační tkáně. Velikost parodontálních kapes je 3,5-6 mm. Resorpce kostní tkáně interroot septum zubu je od 1/3 do 1/2 délky kořenů. Je ukázána pohyblivost zubů 1 - 2 stupně, je možné jejich posunutí. Existují otoky, hyperémie a hojné krvácení dásní, stejně jako ložiska osteoporózy.

Těžký stupeň. Dochází k ostré a rychlé deformaci mezizubního septa, k jejich rozpadu na jednotlivé části a ke kolapsu kolagenových vláken. Velikost parodontálních kapes je větší než 6 mm. Resorpce kostní tkáně interroot septum zubu je více než ½ délky kořenů, kde jsou procesy hojné infiltrace (významné depozity v periodontálních kapsách), někdy s uvolněním hnisu. Je zde pohyblivost zubů 2-3 stupně.

Důležité! Důsledky mírného a těžkého stupně parodontitidy mohou i po jejich léčbě a zotavení zůstat pozměněnou úrovní (recesí) dásní.

Diagnóza paradentózy

Diagnóza paradentózy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

  • Anamnéza;
  • Vizuální kontrola zubů a dásní;
  • Index krvácení;
  • Rheoparodontografie;
  • Roentgenografie (rentgen);
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči;
  • Byl použit periodontální index.

Léčba paradentózy

Jak léčit parodontitidu? Parodontitida je léčena zubním lékařem nebo ortodontistou, a to pouze na základě diagnózy onemocnění. Metody léčby závisí hlavně na formě a závažnosti periodontálních lézí, ale všechny jsou rozděleny na místní a obecné metody léčby..

Léčba paradentózy obvykle zahrnuje následující terapie:

1. Místní ošetření:
1.1. Lokální léčba drogami;
1.2. Chirurgická operace;
1.3. Ortopedické ošetření;
1.4. Fyzioterapie.
2. Obecné zacházení.

1. Lokální léčba paradentózy

Lokální léčba paradentózy začíná:

- hygiena ústní dutiny;
- profesionální čištění zubů;
- odstranění zubního kamene, usazenin;
- odstranění příčiny přispívající k poranění parodontu.

Po výše uvedených postupech se provádí lékařské ošetření paradentózy.

1.1. Lokální léčba paradentózy

Cílem užívání drog je eliminace zánětlivých procesů. Použijte následující nástroje:

Antiseptika. Pro rehabilitaci ústní dutiny - k odstranění patogenů (infekcí), které přispívají k dalšímu rozvoji onemocnění, se používají antiseptika.

Mezi antiseptika můžeme rozlišit: chlorhexidin biglukonát (vrtačka, Korsodil, Lysoplak, Parodium, Sebidin), Miramistin, Mundizal (gel), roztoky furatsilinu (1: 5000), jodinol 0, 5-1%, jod 0,1% nebo peroxid vodíku (3%),

Ústa se vypláchnou. Slouží jako další opatření v oblasti hygieny úst a snížení zánětlivých procesů: „Fytodent“, „Elam“.

Hypertenziva. Hypertonická léčiva se používají k úlevě od zánětlivého procesu a otoků: roztoky (močovina (30%), chlorid vápenatý (10%), salvin (0,2%), glukóza (10%), hexomethylenetetramin), mast (butadien, heparin, indomethacin), filmy ("Diplen-Dent"), "Poliminerol".

Adsorbenty. K adsorpci patogenní mikroflóry a jejích metabolických produktů, zastavení intoxikace těla, se používají adsorbenty: AUVM Dnepr, biologický léčivý kryogel BLK, aplikace založené na Gelevinu, Polyphepanu.

Adsorbenty se zavádějí do kapsy dásní nebo se používají jako aplikace. Kromě zastavení infekce také přispívá k odstranění zánětlivých procesů u onemocnění parodontu..

Enzymy Ke štěpení nekrotických tkání a normalizaci redoxních procesů se používají enzymy: Ribonukleáza, Trypsin, Himopsin, Chlorid sodný.

Enzymy se míchají až do úplného rozpuštění s izotonickým roztokem, načež se činidlo vstřikuje do dásňových kapes tenkými stěry (turundum) po dobu 10-20 minut po dobu 7-10 dní.

Imunostimulanty. K normalizaci a posílení lokální imunity se používají imunostimulační a imunokorekční léky: Imudon, Cycloferon.

1.2. Chirurgická léčba paradentózy

Chirurgická léčba paradentózy se používá pro silně uvolněné zuby, tj. v pokročilých případech a má za cíl eliminovat pohyblivost takového zubu a obnovit periodontální.

V lokální anestézii se provádí následující manipulace: patchwork, dlaha zubů a otevřená kyretáž.

1.3. Ortopedická léčba paradentózy

Ortopedická léčba paradentózy je prováděna ortodontistou. Tento typ ošetření se používá v nepřítomnosti zubu a je založen na instalaci protéz. To je nezbytné k zabránění malocluze a pokračování ve vývoji této choroby..

1.4. Fyzioterapie

V kombinaci s lékařskou a chirurgickou léčbou paradentózy je indikováno použití fyzioterapeutických metod léčby, které jsou zaměřeny na normalizaci krevního a lymfatického oběhu, metabolismus, omezení zánětlivých procesů, posílení a obnovení periodontálních tkání.

Mezi fyzioterapeutické metody léčby patří: ultrazvuk, elektroforéza, aerosolová terapie, darsonvalizace, diatermocoagulace, terapie UHF, masáže, balneoterapie a peloidní terapie, světelná terapie a další.

2. Obecná léčba paradentózy

Antibiotika. Antibiotika pro parodontitidu se používají hlavně k exacerbaci nemoci, například u abscesů. Typicky se jedná o širokospektrální léky: Linkomycin, Rulid, Sumamed, Erythromycin.

Protizánětlivé léky. Používají se k potlačení syntézy zánětlivých mediátorů: „Butadion“, „Ibuprofen“, „Indomethacin“.

Hyposenzibilizující léky. Používají se k zastavení alergických reakcí a zmírňují tak další příznaky, které zhoršují průběh nemoci: Glukonát vápenatý, diazolin, difenhydramin, Pipolfen, Tavegil, chlorid vápenatý.

Imunostimulanty. Používá se k celkovému posílení a korekci imunitního systému: Insadol, Nukleinát sodný, Timalin, Timogen.

Pro obnovení mikrocirkulace krve, kapilárních stěn, periodontálních tkání a normalizace metabolismu platí: vitamíny C (kyselina askorbová), E (tokoferol), K, PP, vitamíny skupiny B (B5, B6, B12 a další), Trental, stejně jako hyperbarická oxygenace.

Můžeme rozlišit vitamínové komplexy: „Aevit“, „Ascorutin“, „Undevit“ a další multivitaminové komplexy.

Sedativa. Je určen k normalizaci nervového systému, k uvolnění stresu, úzkosti, podrážděnosti: tinktury valeriána, mateřské.

Léčba lidových prostředků proti paradentóze

Důležité! Před použitím lidových prostředků doma se ujistěte, že jste se poradili se svým lékařem!

Oleje z rakytníku a jedle. Smíchejte ve stejných částech rakytník řešetlákový a jedle, poté zabalte na prst malý kus gázy a poté, co je navlhčíte ve směsi, masírujte prsty na zanícené dásně, 10 minut, 2krát denně.

Lípa a měsíček. Smíchejte ve stejném poměru lipové květy a měsíček, pak 1 polévková lžíce. nalijte sklenici vroucí vody do lžíce směsi, nechte ji stát asi 25 minut, poté ji vypněte a použijte ji jako ústní výplach 3-4krát denně.

Dub. Rozemelte kůru dubu co nejmenší, poté 1 čajovou lžičku prášku nalijte 250 ml vody a zapálte. Přiveďte produkt k varu, poté odložte, aby trvala na 30 minutách, přelijte produkt a používejte jej jako výplach úst během dne každé 2 hodiny..

Kostival. Drcené, suché kořeny kostivalu, v množství 1 lžíce. lžíce nalijte sklenici vody, zapálte, přiveďte k varu, nechte stranou 30 minut, poté ji napněte a používejte jako máchání, 2krát denně, pravidelně udržujte produkt v zanícené oblasti po dobu 30 sekund.

Prevence paradentózy

Prevence paradentózy zahrnuje následující doporučení:

  • Dodržujte pravidla osobní hygieny a řádného kartáčování;
  • Vyberte si zubní kartáček pečlivě;
  • Nenechávejte onemocnění zubů a dásní samy o sobě;
  • Posílit imunitní systém;
  • Vyhněte se stresu;
  • Zkuste jíst potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
  • Pokud má dítě malocclusion, navštivte zubního lékaře, může být nutné provést malocclusion;
  • Při absenci zubů instalujte protézy;
  • Navštivte svého zubaře pro naplánované vyšetření, které vám pomůže včas identifikovat možné abnormality ve zdraví zubů a dásní;
  • Zkuste se více pohnout, temperament.

Bakterie způsobující parodontitidu

Přednáška 8

1. Periodontální onemocnění: gingivitida, paradentóza, paradentóza.

2. Mikroflóra jako faktor výskytu periodontálních onemocnění.

3. Dynamika mikroflóry u onemocnění parodontu.

4.Změny v imunitě při paradentóze.

1. Parodontální onemocnění: gingivitida, parodontitida, parodontitida Parodontium je komplex tkání, které mají genetické a funkční společenství. Zahrnuje periodontium, alveolskou kost, gumu s periostem, zubní tkáň.

Periodontální onemocnění je obecný termín používaný k označení zánětlivých onemocnění pomocných tkání zubu..

Klinickými formami periodontálního onemocnění jsou gingivitida, periodontitida, periodontitida..

Gingivitida je definována jako zánět dásní, kvůli nepříznivým účinkům místních a obecných faktorů a postupujících bez narušení integrity gingivální vazby. S periodontitidou dochází k destrukci pojivových tkání, které drží a kosti alveolské kosti.

Různé klinické projevy periodontální léze jsou založeny na degeneraci (destrukci) periodontálních tkání, což vede k postupné resorpci alveol, tvorbě gingiválních kapes, jejich hnisání a nakonec k eliminaci zubů (obr. 9). Vývoj zánětlivých změn v periodontálním onemocnění je vysvětlen vlivem zubního plaku. Obsahuje velké množství mikroorganismů: od 100 do 300 milionů v 1 mg plaku.

Obr. 9. Periodontální kapsa.

Indukce a postupné ničení periodontálních tkání je složitý proces, včetně hromadění plaků, působení bakteriálních složek a zánětlivé reakce hostitele. Ačkoli bakterie zřídka napadají tkáně, mohou vylučovat sloučeniny, které pronikají do dásní a způsobují destrukci tkáně přímo (působením enzymů nebo toxinů) nebo nepřímo, indukcí zánětlivého procesu. Reakce hostitele ve formě zánětu na bakteriální antigeny je u parodontálních onemocnění ochranná a destruktivní. K poškození tkáně může dojít během uvolňování lysozomálních enzymů fagocyty a během produkce cytokinů, které stimulují buňky pojivové tkáně k vylučování proteáz (včetně kolagenáz), nebo cytokinů, které aktivují resorpci kosti.

2. Mikroflóra jako faktor výskytu periodontálních nemocí Mezi bakteriemi trvale izolovanými z gingiválních kapes a majícími patogenní faktory jsou běžné gramnegativní bacily Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Actinobacillus a další. Ukázalo se, že Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum sekretované z dásňových kapes, zvyšuje ničení alveolárních kostí. Při zdravé gingivální trhlině nejsou tyto mikroorganismy detekovány nebo se vyskytují ve velmi malém množství. V nepřítomnosti nebo špatné ústní hygieny se však plaky hromadí kolem okraje dásní (subgingivální plaky), což vede k zánětu (zánět dásní) a ke zvýšení množství tekutiny na dně gingivální trhliny. Tato tekutina také poskytuje bakteriím živiny, které přispívají k růstu povinných anaerobů, gramotvorných bakterií, které netvoří spory, zejména se zvýšením velikosti gingivální trhliny a tvorbou gingiválních kapes.

Periodontitida - příčiny, příznaky, přehled moderních léčebných metod

Parodontitida je zákeřné a běžné zubní onemocnění. Vyvíjí se postupně a v počátečním stadiu nezpůsobuje ostré nepohodlí, takže mnoho lidí nejde okamžitě do nemocnice. Abyste si včas všimli nemoci a hledali pomoc, musíte jasně vědět, co je parodontitida a jak se projevuje.

Co je parodontitida?

Zub obklopuje komplex tkání nazývaných periodontální. Zahrnuje dásně, kostní díru, kořen a vazy. Tento složitý systém plní různé úkoly:

  • opravuje zubní soupravy na správném místě;
  • distribuuje žvýkací zátěž;
  • ovládá svaly;
  • zabraňuje infekci kostí a měkkých tkání.

Pokud z nějakého důvodu dojde k narušení koordinované práce, vzniká nebezpečná nemoc - parodontitida. Je charakterizována zánětem periodontálních tkání a destrukcí alveolárních procesů. Pokud se neléčí, způsobuje onemocnění parodontu, mobilitu, prolapsu, hnisavý výtok, absces dásní.

Viz také: periodontální onemocnění u dětí, příčiny, symptomy a léčebné metody.

Patologie se často projevuje na pozadí chronických onemocnění. Ohroženi jsou lidé s cukrovkou, hypotyreóza, žaludeční vředy, srdeční selhání. Potřebují komplexní léčbu zaměřenou na léčení celého těla.

Příčiny paradentózy

Existuje několik důvodů pro rozvoj patologie. Jedním z nejčastějších je pronikání mikroorganismů do měkkých tkání. Diagnóza periodontitidy obvykle ukazuje přítomnost Prevotella intermediátu, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans v ústní dutině.

Další příčiny onemocnění jsou:

  • malocclusion;
  • tlačení zubů;
  • vysoká tonus žvýkacích svalů;
  • poškození sliznice;
  • špatný přísun krve do dásní;
  • nedostatek vitamínů a minerálů.

Přispívajícími faktory jsou plak, zbytky jídla v mezizubních prostorech, poškození dásní nesprávně vybraným zubním kartáčkem, kouření.

Příznaky a příznaky

Toto onemocnění má několik fází. Počáteční fáze - gingivitida - se projevuje krvácivými dásněmi. Malé stopy krve při čištění zubů nebo žvýkání pevných jídel jsou zřídka problémem. Člověk si myslí, že náhodně poškrábal sliznici a nešel k lékaři.

Ve druhé fázi parodontitidy jsou příznaky a léčba u dospělých neoddělitelně spjaty. Člověk nemůže ignorovat rušivé příznaky. Pozoroval:

  • zápach z úst;
  • napínání gumy;
  • větší mezery mezi zuby;
  • silné krvácení.

Ve třetí fázi dochází k citlivosti zubů na změny teploty, kořeněné a sladké jídlo. Žvýkačky se výrazně propadají a kořenové krky jsou odkryty. Hnis je uvolňován spolu s krví z ran, zápach z úst se stává nesnesitelným.

Žvýkačky bobtnají, zuby se uvolňují a začnou vypadávat. Někdy dochází k prudkému zhoršení celkového zdraví: závratě, horečka, bolesti hlavy.

Rentgenové signály

Přesná diagnostika a stanovení fází periodontitidy pomáhají rentgenovým studiím. Obrázky ukazují zánětlivé dystrofické procesy v parodontu. Když se odborník podíval na fotografii, jasně viděl kostní kapsy, ložiska ničení, zničenou tkáň.

Stupeň destruktivních změn je dán jasností obrysu resorpčních zón a přítomností příznaků osteoporózy. Rozlišuje se počáteční, střední a těžké stadium radiologických projevů paradentózy.

Typicky k destrukci dochází v cervikální oblasti, což ovlivňuje kortikální výstelku mezalveolární septy a teprve poté proniká do hlubších zón. K destrukci kostní tkáně může dojít v různých částech alveolárních procesů.

Jaké je nebezpečí parodontitidy?

Zánětlivá onemocnění ústní dutiny představují nebezpečí, které daleko přesahuje stomatologii. Když je imunita oslabena, toxické látky a bakterie snadno pronikají do oběhového systému a šíří se do orgánů a tkání. Otrava těla, provokace onemocnění vnitřních orgánů, akutní respirační virové infekce, endokrinní poruchy.

V pokročilém stádiu parodontitidy trpí kardiovaskulární systém. Cévní stěny se ztenčí, ateroskleróza se vyvíjí, což vede k infarktu a cévní mozkové příhodě.

Infekce v ústech jsou během těhotenství vážným problémem. Vzhledem k hormonům u žen je narušeno chemické složení slin a vaskulární permeabilita. Sliznice je často podrážděná a stává se citlivou na bakterie. V ústech je krvácení, zánět, rány. Progresivní parodontitida během těhotenství může způsobit otravu plodu toxiny a potrat.

Prvním příznakem paradentózy je krvácení dásní.

Klasifikace

Nejčastěji je periodontitida důsledkem gingivitidy - onemocnění dásní. Pokud zahájíte proces, šíří se hlouběji, ovlivňuje díry zubů a ničí kostní tkáň.

V průběhu nemoci se parodontitida dělí na:

Podle stupně distribuce je fokální, tj. Lokalizovaný v jedné oblasti a generalizovaný, ovlivňující všechny periodontální tkáně.

Akutní periodontitida

Akutní forma obvykle postihuje periodontium 1-2 zubů a najednou začíná výraznými příznaky. Osoba trpí:

  • silná bolest při žvýkání;
  • krvácení z dásní;
  • otok v místě léze.
Pokud se nemoc nezačne léčit včas, plyne do chronické formy

Tento druh onemocnění se vyskytuje v důsledku poruch imunity, tepelných nebo chemických popálenin sliznice, mechanických zranění, nesprávně umístěných výplní, špatně osazených protéz.

Chronický

Pomalý a prodloužený zánětlivý proces v dutině ústní se nazývá chronická periodontitida. Je doprovázeno:

  • krvácející
  • svědění
  • hromadění zubního kamene;
  • zápach z úst;
  • pohyblivost zubů;
  • hnisavý výtok;
  • obecná intoxikace.

Chronické onemocnění má cyklický průběh, který je charakterizován obdobími exacerbace a remise. Závažnost symptomů závisí na závažnosti patologie..

Lokalizováno

Fokální nebo lokalizovaná periodontitida je zánětlivý proces, který postihuje jeden nebo více zubů. Zvláštností je, že i když se onemocnění vyvíjí po dlouhou dobu, nedochází k jeho šíření do jiných periodontálních tkání. Toto onemocnění je akutní a chronické..

Při chronické parodontitidě se zuby začínají uvolňovat

Klinický obraz se projevuje krvácením dásní, otokem, bolestí při žvýkání, hyperémií.

Generalizovaná paradentóza

Generalizovaná forma je charakterizována destruktivním zánětlivým procesem, který ovlivňuje všechny periodontální tkáně. Nemoc pokrývá většinu zubů, je obtížné ji léčit a vede k částečnému nebo úplnému bezohlednosti.

Je to generalizovaná periodontitida, která obvykle způsobuje intoxikaci, rozvoj kardiovaskulárních a endokrinních chorob.

Okrajový

Při infekčním onemocnění parodontu zubař stanoví diagnózu marginální parodontitidy. Nemoc nastává, když bakterie vstupují do malých tkání prostřednictvím malých mikrotrhlin v sliznici..

Jsou ovlivněny zubní jamky, vazy, kořenový systém, alveolární kost. Toto onemocnění je lokalizováno a postihuje určitou část parodontu. Nejčastěji se vyskytuje v chronické formě.

Agresivní forma rychlým rozvojem zánětlivého procesu a tvorbou velkých periodontálních kapes

Protetické

Protetická periodontitida se vyvíjí v důsledku protetiky. Lékaři rozlišují následující důvody:

  • traumatický účinek odstranitelných a fixovaných protéz;
  • vedlejší účinek zubních výkonů.

Terapeutická opatření mají eliminovat zánětlivý proces. Za tímto účelem provádějí reorganizaci ústní dutiny a snaží se uvolnit protetické lůžko co nejvíce ze základny, aby se snížilo poškození regionálního parodontu..

Jaká je agresivní forma paradentózy?

Vyznačuje se rychlým rozvojem zánětlivého procesu a tvorbou velkých periodontálních kapes. Existuje několik forem agresivní parodontitidy:

Za hlavní příčiny vývoje se považují imunitní a mikrobiální faktory. Klinický obraz je charakterizován nepřítomností akutní bolesti s intenzivním ničením kostní tkáně.

S těžkým tvarem se spodní část kapsy změní na více než 5 mm

Parodontitida mírné, střední a závažné závažnosti, příznaky na fotografii

Příznaky a léčba paradentózy různé závažnosti lze vidět na fotografiích níže.

  1. Mírná forma je charakterizována snížením alveolární kosti o třetinu výšky kořene zubu. Hloubka periodontální kapsy dosahuje 3,5 mm. Postižené jednotky zůstávají nehybné.
  2. Střední forma je diagnostikována, když se hloubka kapsy zvětšuje na 5 mm, pokles alveolární kosti je o polovinu výšky kořene, pohyblivost zubů je slabá.
  3. S těžkou formou se spodní část kapsy stává více než 5 mm a alveolární kost klesá o více než polovinu výšky kořene, zuby se zakrývají a krvácí.

V těžkém stádiu se může hnis hromadit v gingiválních kapsách. Pokud opatření nebudou přijata včas, stane se to příčinou abscesu.

Parodontitida u dětí, rozdíly

U mladých pacientů jsou hlavními příčinami paradentózy nedostatečná hygiena, poranění sliznice, slabá imunita, patogenní bakterie. Stejně jako u dospělých se onemocnění stává:

  • místní
  • zobecněný;
  • ostrý
  • chronický.
Příznaky dětské parodontitidy se neliší od příznaků onemocnění u dospělých

Kromě těchto forem doktoři rozlišují dvě odrůdy, které jsou charakteristické pouze pro děti:

  • prepubertální, vznikající během růstu primárních zubů;
  • puberta diagnostikovaná u dospívajících.

Příznaky dětské parodontitidy se neliší od příznaků onemocnění u dospělých pacientů. U dětí se na zubech objevuje plak, kořeny jsou odkryté, dochází ke špatnému dechu, bolesti při žvýkání jídla, krvácení, zvýšení lymfatických uzlin.

Léčba paradentózy

Pokud existují známky periodontitidy, měla by být léčba svěřena zkušenému lékaři. Během diagnostiky zubař:

  • poslouchá stížnosti;
  • zjistí vlastnosti kousnutí;
  • kontroluje přítomnost zubního kamene a povahu zubního plaku pomocí speciálních barviv;
  • studuje hustotu, barvu dásní a mobilitu zubů.

Poté je pacient poslán na rentgen, aby identifikoval všechna ložiska zánětu a hloubku poškození tkáně. Doktor vyplní periodontogram - mapu, která ukazuje stav všech stomatologických jednotek v ní a předepisuje léčbu.

Terapie závisí na závažnosti a umístění onemocnění. Povinné činnosti jsou:

  • odstraňování plaku a zubního kamene;
  • čištění periodontálních kapes;
  • leštění zubů;
  • hygiena úst;
  • vyplňování dutých dutin;
  • odstranění protetických defektů;
  • skusová korekce.

V pokročilé formě může být vyžadován chirurgický zákrok. Operace obnoví poškozenou kostní tkáň a odstraní recese dásní..

Parodontitida - léčba doma

Antibiotika se obvykle předepisují k léčbě. Osvědčené léky:

  • Metranidozol;
  • Syphlox;
  • Tavirid.
Při léčbě paradentózy jsou antibiotika téměř vždy předepisována

Dávkování a pozitivitu přijetí určuje lékař na základě stavu pacienta. Při komplexní terapii se používají:

  • ústní voda;
  • promývání dásní peroxidem vodíku, Miramistinem, Chlorhexedinem;
  • aplikace pro ložiska zánětu.

Doma lze léky kombinovat s lidovými léky.

Aplikace dásní

Gelové aplikace pomáhají zbavit se zánětů a krvácení z dásní. Pro postup jsou vhodné následující přípravky:

Malá část gelu se umístí do periodontálních kapes na 30 minut dvakrát denně. Průměrný kurz 7-10 dní.

Masáž dásní

Pro zlepšení průtoku krve v postižené oblasti je nutná pravidelná masáž, kterou můžete udělat sami.

  1. Umyjte si ruce a ošetřete alkoholem..
  2. Použijte prostředník a ukazováček k masáži krevního oběhu po dobu 10 minut.
  3. Opakujte relace 2-3 krát denně po dobu jednoho měsíce.
Masáž dásní zlepšuje krevní oběh

Postupy by neměly být vynechány. To je jediný způsob, jak dosáhnout znatelného výsledku..

Léčba dásní parodontitidou lidové léky, přehled léků

Dobře odstraňují zánět a hnisají tampóny s olejem rakytníku..

  1. Vezměte sterilní tampon.
  2. Namočte do oleje z rakytníku.
  3. Naneste na bolavou gumu po dobu čtvrt hodiny.
  4. Opakujte terapii 4krát denně..

Rychle zabíjejte patogenní flóru a včelařské produkty léčí rány. Pro ošetření je vhodná směs bobule a medu. Kombinujte 1 lžíce. l Kalina a horský popel a smíchejte s květem medu 1: 4. Vezměte 1 lžičku. po jídle se pomalu rozpouští v ústech, dokud příznaky nemoci nezmizí.

Propláchněte dásně, vezměte léčivé byliny:

1 polévková lžíce. l nalijte 200 ml vroucí vody, přikryjte víčkem, ručníkem a nechte působit 2 hodiny. Vypusťte tekutinu a použijte ji k propláchnutí každé 2 hodiny. Chcete-li zvýšit účinnost infuze, rozpusťte v ní 1 lžičku. Miláček. 10denní kurz.

Při komplexní terapii můžete použít olej z rakytníku

S příznaky parodontitidy se můžete vyrovnat za týden ošetřením dásní speciálním lékem. Změřte 8 kapek alkoholové tinktury měsíčku a zkombinujte s 10 kapkami peroxidu vodíku. Zřeďte směs 2 lžíce. l vařená chlazená voda. Navlhčete tampon a jemně otřete postižené oblasti 4krát denně.

Zubní pasty na parodontitidu, což je lepší?

Pro parodontitidu používejte léčivé zubní pasty obsahující antiseptika, fluoridy, vitamíny a bylinné extrakty. Zabraňují ředění skloviny, posilují zuby, zmírňují otoky a zánět dásní..

Pro léčbu a prevenci zubní lékaři doporučují pasty:

  • Periodontaxe;
  • Spalt Asset;
  • Asepta;
  • Elmex Sensitive;
  • Lacalut Asset;
  • Forest Balsam;
  • PŘÍTOMNÝ VÝHRADNÍ.

Vyčistěte víceúrovňovým středně tvrdým zubním kartáčkem pomocí štětce s křížovými štětinami. Procedura je prováděna kruhovými pohyby, vyhýbající se nadměrnému tlaku, po dobu 3-5 minut. Těžko přístupná místa by měla být očištěna pomocí irigátoru. Poté si vypláchněte ústa slanou vodou. Pro 200 ml vody 1 lžička. sůl.

Štípání zubů pro parodontitidu

Při periodontitidě začnou zuby měnit polohu v řadě a uvolňovat se. K jejich posílení lékaři používají splinting. Nejběžnější možností je splinting ze skleněných vláken, který se provádí dvěma způsoby:

  • na vnitřní straně zubů vyvrtá zubař drážku, vloží vlákninu a upevní kompozitem. Metoda se používá pro dlouhodobou terapii;
  • nit je položena zevnitř. Tento postup se doporučuje jako dočasné opatření po ošetření nebo poškození dásní..

Sklolaminát pomáhá v počátečním stádiu paradentózy. V pokročilých případech se doporučuje splinting s korunkami nebo sponami..

Léčba paradentózy pomocí přístroje Vector

Působivé výsledky poskytuje přístroj Vector. Toto je zařízení, které provádí ošetření ultrazvukovými vibracemi. Frekvence vln je 25 kHz. Po absolvování kurzu má pacient:

  • odstranění zánětu;
  • odstranění zubního kamene;
  • zlepšení krevního oběhu v tkáních;
  • uzdravení zranění;
  • zmizení nepříjemného zápachu;
  • zastavení krvácení;
  • redukce periodontálních kapes;
  • zesílení zubů.
Vektor účinně čistí periodontální kapsy

Na povrch zubu se umístí pasta obsahující vápník. Ultrazvukové vibrace vedou k kavitaci. Tatar a plak lze snadno oddělit od korun a kořenů. Čištění se provádí pomocí různých trysek.

Trvání relace od 40 minut do 2 hodin. Počet procedur, které zubař předepisuje jednotlivě.

Laserem

Moderní a efektivní způsob léčby paradentózy je použití laserového paprsku. Poskytuje biostimulační účinek a ničí poškozené buňky. Použití laserového systému zaručuje:

  • hojení ran;
  • odstranění opuchů;
  • ničení bakterií;
  • odstranění zánětu;
  • zastavte krvácení dásní.

V zubní praxi jsou požadovány fotodynamické, diodové a CO2 lasery. Zařízení generuje paprsky, které sterilizují periodontální kapsy a čistí zubní kámen. Laserová LED koaguluje postiženou tkáň a eliminuje patogenní flóru.

Chirurgická operace

Pokud se hloubka dásní kapsy zvětšuje a zánět nezmizí, použijí se chirurgické metody.

  1. Patchworkový provoz. Doktor provede řez na dásni a kyreta nebo laser čistí periodontální kapsy. Pro stimulaci růstu kostí se dutina kapes naplní osteogenními přípravky a aplikují se stehy..
  2. Gingivoplastika. Odstraňuje přebytečnou tkáň, vyrovnává výšku dásní, dodává chirurgickým výkonům estetický vzhled ústní dutině.
  3. Gingivektomie Je předepsáno snížit hloubku periodontálních kapes, zabránit zánětu a destrukci kostní tkáně. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii..

Po chirurgických zákrokech je pacientovi předepsán široký sortiment antibakteriálních léků, aby se předešlo komplikacím..

Parodontitidě je snazší zabránit než léčit. Postupujte podle pravidel osobní hygieny, pravidelně čistěte zubní kámen, obohacujte stravu produkty obsahujícími vápník, vzdávejte se špatných návyků a každých šest měsíců na zubní klinice absolvujte preventivní prohlídky.