Kurděje

Scurvy je nemoc známá lidstvu od středověku. Tato nemoc se rozšířila v období velkých geografických objevů, kdy se často objevovaly dlouhé cesty. Nemoc začíná a rozvíjí se kvůli nedostatku vitamínu C ve stravě. Proto byli námořníci obzvláště zranitelní, protože v té době lidé vzali to, co mohli dlouho uložit, a produkty, které podléhají zkáze, jako je ovoce, se prostě nedostaly na palubu. Po dlouhé době a obrovských ztrátách začali lékaři bojovat s kurdějem, hlavně s využitím různých dietních programů, ale teprve ve 20. století byla tato choroba spojena s nedostatkem vitamínu C. Podle vědců více lidí zemřelo na kurděje ve flotile než ve středověkých námořních bitvách. Naštěstí je kurděje v těchto dnech docela vzácné..

Syndromy a průběh nemoci

Vědci dosud rozlišují dvě formy kurděje:

  • Pokud z nějakého důvodu vstoupí do lidského těla jen málo vitaminu C, pak se onemocnění může vyvinout po dobu několika měsíců a jeho syndromy se objeví poměrně pozdě;
  • V případech, kdy někdo přestane přijímat vitamin C vůbec, se v těle volně rozvine kurděje, která se projevuje výraznými příznaky.

Kyselina askorbová, nazývaná také vitamin C, posiluje vazebné tkáně (v kloubech, dásních atd.), Proto právě tyto části ztratí svou pružnost a sílu jako první. Žvýkačky začnou krvácet, tělo člověka může být pokryto vyrážkou. Pokud se kurděje v této fázi nezpracovává, dásně se stávají tak slabými, že všechny zuby mohou vypadnout. Začíná těžká bolest a otoky kloubů, které se mohou také otlačit..

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou kurděje je nedostatek kyseliny askorbové v lidském těle. Zajišťuje normální fungování pojivové a kostní tkáně, při nedostatku vitamínu C se tělo brzy začne oslabovat. Hlavní příčinou samotného nedostatku je především nesprávně zvolená strava. V místech, kde je přístup k čerstvým potravinám omezený a hlavní strava sestává z připraveného a konzervovaného jídla, lidé často čelí problému této choroby. V zásadě se jedná o izolovaná přeplněná místa (věznice, lodě, vojenské jednotky atd.), Příznaky choroby se zpravidla objevují u několika obětí téměř současně. Toto onemocnění není nakažlivé, má velmi specifické faktory výskytu..

Etiologické faktory, které zvyšují riziko onemocnění:

  • Nadměrný příjem uhlohydrátů
  • Infekční procesy v lidském těle, které mají chronickou formu. Pro zotavení v tomto případě potřebujete více vitamínu C ve srovnání s jeho normální hladinou;
  • Různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • Zvýšená fyzická aktivita;
  • Pracovní podmínky zdraví škodlivé (omezený přístup ke světlu nebo vzduchu, zvýšené záření a vibrace);
  • Nedostatek spánku;
  • Nezdravý životní styl.

Léčba a prevence

Pro léčbu kurděje je nutné tělu dodávat potřebné množství vitamínu C. Nejúčinnější léčbou kurděje jsou injekce kyseliny askorbové. V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění se vypočte denní dávka injekce. Tato léčba bude účinná ve spojení se stravou, doporučuje se používat velké množství čerstvé zeleniny a ovoce. Jde v zásadě o citrusové plody, jahody atd. Jídlo by mělo být co nejrůznější a mělo by obsahovat asi dvě stě gramů bílkovin. Pro prevenci je lepší pokračovat v léčbě dietou po léčbě, protože je užitečné nejen překonat kurděje, ale také posílit imunitu obecně.

Zinga: Příznaky a léčba nedostatku vitamínu C (kyselina askorbová)

Kdysi byl kurděje považován za „nemoc námořníků“, protože námořníci jedli výhradně konzervované potraviny.

V dnešní době se však v takových situacích může objevit nedostatek vitaminu (úplný nedostatek vitamínu) nebo hypovitaminóza (částečný nedostatek) kyseliny askorbové:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • infekční choroby.

Faktem je, že léčba infekčních chorob, stejně jako těhotenství a kojení, vyžaduje zvýšené množství vitamínu C.

Známky kurděje

V případě nedostatku vitaminu C se v těle začíná objevovat krvácení kvůli křehkosti kapilár a kapilární propustnosti.

K příznakům se také přidává trombopenie..

Snížení oxidačních procesů vede k zastavení růstu a kardiovaskulárních poruch..

Také nedostatek kyseliny askorbové vede ke snížení počtu protilátek v krvi, a tím se snižuje obranyschopnost těla (oslabení imunity).

Časté příznaky

Pacient má takové obecné příznaky:

  • snížení krevního tlaku (hypotenze);
  • tachykardie;
  • ospalost;
  • anémie;
  • horečka nízké kvality;
  • anorexie;
  • hluboká astenie.

Krvácející

Pro kurděje je charakteristická krvácivá gingivitida..

Spotřeba potravin se stává nesnesitelnou díky těmto projevům:

  • bolest v ústní dutině;
  • oteklé gumy;
  • nekróza dásní;
  • ztráta zubu.

V dalších oblastech těla může dojít ke krvácení, které komplikuje průběh nemoci:

  • kůže:
    • hematomy;
    • purpura;
    • ekchymóza.
  • jiné typy:
    • enteroragie;
    • metroragie;
    • hematurie;
    • nosebleeds (epistaxa).

Diagnóza kurděje

Diagnóza není nijak zvlášť obtížná. Je důležité studovat historii a projevy různých krvácení a dalších běžných příznaků..

Klinické vyšetření ukazuje na anémii s trombocytopenií. Přestože krvácení a koagulace mohou být normální, v 90% případů se vyskytuje příznak Konchalovského - Rumpel - Leede (příznak „turniketu“)..

Evoluce nemoci

Hypovitaminóza C je reverzibilní onemocnění, ale neléčené formy nedostatku vitaminu mohou být fatální kvůli hemoragickým komplikacím (v oblasti srdce nebo mozku) nebo v důsledku infekcí.

Přesné ošetření

Léčba kurděje (v závislosti na stadiu onemocnění) může být prováděna pomocí výživy (citrusové plody a čerstvá zelenina) nebo tím, že se vitamín C podává orálně nebo pod injekční rouškou (asi 100-1000 mg / den)..

Scurvy Prevention

Aby se zabránilo vývoji nemoci, doporučuje se brát vitamín C pod rouškou výživových doplňků pro nedostatek vitamínu nebo hypovitaminózu a pro infekční onemocnění..

Jak jsme řekli výše, výživa je jedním z klíčových faktorů v prevenci kurděje.

Vlastnosti vitamínu C. Nedostatek kyseliny askorbové. Kurděje

Vlastnosti vitamínu C, zdroje vitamínu C. Co je nedostatek vitamínu C. Co je kurděje

Co je to vitamin C nebo kyselina askorbová

Vitamín C nebo kyselina askorbová je nejdostupnějším a nejběžnějším vitaminem. Byl otevřen v roce 1928, ale lidé o tom měli představu dříve, ale plně nerozuměli užitečnosti jeho vlastností. V současné době se výhody vitamínu C hovoří všude, přináší tělu téměř největší přínos ve srovnání s jinými typy vitamínů. Dostatečné množství vitamínu C může výrazně prodloužit život a zvýšit imunitu. Studie potvrzují, že lidé, kteří denně užívají asi 300 mg vitamínu C, žijí déle. Nobel laureate chemik Linus Pauling vyvinul teorii, že většina lidských nemocí je způsobena nedostatkem vitamínu C. To byl Pauling, kdo řekl, že užívání kyseliny askorbové denně prodlužuje život o 12-18 let. Samotný vědec vzal velké množství tohoto vitaminu denně a žil až 93 let.

Nízká spotřeba potravin obsahujících vitamin C vede k rozvoji nedostatku kyseliny askorbové - závažného stavu vedoucího k výskytu závažných onemocnění, jako je kurděje. Vitamin C je nezbytný pro produkci kolagenu, hormonů a neurotransmiterů. Jeho nedostatek se může projevit slabostí těla nebo jinými specifickými příznaky, jako jsou modřiny, potíže s hojením ran nebo jiné abnormality..

Přírodní zdroje vitamínu C

Lidé většinou dostávají vitamín C z rostlinných potravin. Existuje mnoho rostlinných zdrojů obsahujících kyselinu askorbovou. Patří sem zelenina, bobule a rostliny, jako jsou paprika, acerola, třešně surinamské, šípky, sudánské růže, veškerá citrusová ovoce, včetně citronů, pomerančů, mandarinek a grapefruitů. Záznamy o obsahu kyseliny askorbové jsou také ředkvičky, růžičková kapusta, květák, bílé zelí a také špenát, jablka, banány, vodní melouny, melouny. Obsahují kyselinu askorbovou a mrkev, hrušky, papája, borůvky, rybíz, celer, hrozny.

Česnek, ječmen, fíky, fazole, čekanka, brusinky, brambory, avokádo, sójové boby, granátová jablka, kokosové ořechy jsou přírodní zdroje kyseliny askorbové.

Kromě rostlinných potravin může člověk získat vitamín C z doplňků stravy. Hlavními typy kyseliny askorbové v doplňcích jsou: tablety, šumivé tablety, tobolky, tekutá forma vitaminu.

Co je nedostatek vitaminu C??

Nedostatek nebo nepřítomnost vitamínu C v těle nastává v důsledku nedostatku dostatečného množství vitamínu C v každodenní stravě. V průběhu času nedostatek vitamínu C vede ke skutečnosti, že potřebné množství kolagenu se v těle nemůže tvořit. Toto narušení způsobuje zvýšení křehkosti a snížení elasticity mnoha typů tkání, zotavení těla po nemoci zpomaluje. Přetrvávající (chronický) nedostatek / nedostatek kyseliny askorbové po dobu asi tří měsíců nebo déle může vést k onemocnění známému jako kurděje..

Co je kurděje?

Scurvy (nebo smutek) je nemoc způsobená neustálým nedostatkem vitamínů C v těle. Jméno "kurděje" pochází z latinského slova, poprvé byla tato nemoc popsána ve starověkých egyptských a řeckých časech. Scurvy vrchol nastal v 16. - 18. století, to bylo v té době, že mořský rybolov a dlouhé mořské plavby byly vyvinuty s cílem obchodu, pirátství a objevování nových zemí. Námořníci, kteří nedostali dostatek vitamínu C, zemřeli na hroznou nemoc, která, jak víme, byla kurděje. Hlavní příznaky nemoci byly: anémie, vyčerpání, rozvoj deability, otok nebo otok některých částí těla, stejně jako ulcerace dásní a ztráta zubů..

Případy kurděje jsou v moderním světě velmi vzácné..

Lidské tělo nemůže syntetizovat vitamín C, který je nezbytný pro produkci kolagenu a absorpci železa. Lidé ji potřebují získat z vnějších zdrojů, tj. Z ovoce, zeleniny, bylin, bobulí a ovoce. Nedostatek vitamínu C je obzvláště nebezpečný pro plod. Podle studií vědců z Kodaňské univerzity mohou těhotné ženy s nedostatkem kyseliny askorbové porodit dítě s poruchou mozku..

Příčiny nedostatku kyseliny askorbové a příčiny kurděje

Příčiny nedostatku kyseliny askorbové

Hlavním důvodem vzniku nedostatku vitaminu C je nedostatek dostatečného množství tohoto prvku ve stravě. Konzumací nápojů a potravin obsahujících kyselinu askorbovou člověk dostává denní příjem vitamínu C, ale tuto látku nemůže tělo v budoucnu ukládat, proto lidé, kteří jedí málo syrového jídla, prakticky nejí zeleninu a ovoce, mají takové nedostatky. kouř.

Kouření je hlavním faktorem, kvůli kterému vitamín C získaný s jídlem nemá ani čas strávit. Tělo zápasí s toxickými pryskyřicemi obsaženými v cigaretách a utrácí všechny zásoby kyseliny askorbové, které by si mohly zachovat imunitu. Proto kuřáci častěji onemocní, trpí vleklou bronchitidou, kašlem déle a vypadají hůře.

Dalším důvodem sníženého množství kyseliny askorbové je špatná asimilace potravy, kterou tělo dostává. Tento proces je obtížné kontrolovat, zejména pokud jde o metabolické vrozené poruchy. Pokud se ve střevech osoby nahromadilo velké množství fekálních kamenů, fekálií, hlenu, parazitů a toxinů, je asimilace potravy a vstřebávání prospěšných látek ve střevech extrémně omezená. Proti tomuto problému můžete bojovat normalizací stravy, očištěním klystýrů a obnovením střevní mikroflóry.

Příčiny kurděje

Jedinou příčinou kurděje je dlouhodobý (více než 3 měsíce) nedostatek vitamínu C nebo kyseliny askorbové. Při nedostatku vitaminu C není tělo schopno produkovat dostatek kolagenu, což vede ke křehkým vlasům, nehtům, suché kůži a dalším zdravotním problémům. Ve vyspělých zemích je množství vitamínu C v potravě, i když je to skutečně nezdravá strava, obvykle normální.

Přidružené faktory přispívající k rozvoji kurděje jsou:

  • zneužití alkoholu
  • drogová závislost;
  • podvýživa;
  • těžká deprese;
  • schizofrenie;
  • stáří;
  • léčba vedlejších účinků, jako je zvracení a nevolnost;
  • Crohnova choroba (poruchy enzymů);
  • anorexie je porucha příjmu potravy, při které se člověk velmi zajímá o svůj přírůstek na váze a snaží se ji ovládat tak, že jí co nejméně jídla;
  • izolované stravy;
  • kouření;
  • těhotenství a kojení (při špatné stravě).

Příznaky nedostatku vitamínu C, kurdějské příznaky

Příznaky nedostatku vitaminu C:

  • únava a slabost;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snadné modřiny a modřiny;
  • skvrny, které vypadají jako drobné červeno-modré modřiny na povrchu kůže.
  • suchá kůže;
  • část vlasů na koncích;
  • otok a zbarvení dásní;
  • spontánní krvácení z dásní;
  • nosebleeds;
  • špatné hojení ran;
  • kloubní krvácení;
  • atrofické procesy v kostech;
  • ztráta zubu;
  • hubnout.

Pokud diagnózu ignorujete a neléčíte nedostatek vitaminu C, můžete očekávat výskyt příznaků, jako je dušnost, horečka s horečkou a křeče. Může dojít ke krvácení do mozku nebo srdce, proto je pravděpodobnost úmrtí možná. Tyto komplikace jsou však velmi vzácné..

Příznaky kurděje

Příznaky kurděje se obvykle objevují nejméně tři měsíce poté, co pacient přestal dostávat dostatek vitamínu C.

U dospělých jsou počáteční příznaky kurděje následující:

  • neustálý pocit únavy a slabosti;
  • podrážděnost, deprese;
  • bolest nohy
  • vzhled malých červeno-modrých skvrn na kůži těla.

Skvrny se objevují tam, kde vlasy rostou z kůže (v oblasti vlasových folikulů). Často si můžete všimnout takových skvrn na nohou. Vlasy na postiženém povrchu kůže lze snadno odstranit. Bez vhodného ošetření se mohou skvrny zvětšit a sloučit do jednoho velkého místa.

Další příznaky:

  • oteklé dásně náchylné ke krvácení;
  • těžká bolest kloubů způsobená krvácením;
  • dušnost;
  • zarudnutí a otok na poškozeném povrchu kůže;
  • mírné modřiny.

Příznaky kurděje u dětí:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • podrážděnost;
  • nedostatečný přírůstek na váze;
  • průjem;
  • vysoká teplota (horečka) od 38 ° C a vyšší.

Když nemoc postupuje, objeví se bolest v nohou, dítě pláče, nemůže se uklidnit, na kůži se objevují červeno-modré skvrny, vyboulené oči.

Léčba kurděje a léčba nedostatku vitamínu C.

Léčba nedostatku vitamínu C a kurděje jsou obecně podobné. Obě podmínky lze snadno napravit odpovídajícími změnami ve stravě. Například bolest kloubů zmizí do 48 hodin po obdržení normy vitamínu C. K úplnému zotavení s nedostatkem kyseliny askorbové dochází (při dobré léčbě) za 48 hodin. Po potlačení prvních příznaků je nutné udržovat normu vitamínu C po dobu nejméně 3 měsíců.

  • dobrá výživa;
  • mír, dost spánku;
  • užívání antistresových léků;
  • užívání doplňků vitamínu C (je-li to nutné);
  • při kojení - dvojitá dávka vitamínu C, počítáno na matku a dítě;
  • korekce enzymatických poruch.

Musí být navštíveni následující odborníci:

  1. Odborník na výživu (je-li kurděje způsobena nezdravou stravou).
  2. Sociální služba (pokud je příčinou onemocnění nedostatek fyzické schopnosti vařit v důsledku zdravotního postižení nebo jiných poruch).
  3. Gastroenterolog: Tento specialista pomůže opravit různé enzymatické poruchy, například Crohnovu chorobu..
  4. Psycholog (je-li kurděje nebo nedostatek vitaminu C důsledkem problémů duševního zdraví nebo poruch chování, jako je deprese, anorexie, schizofrenie).

Prevence nedostatku kurděje a vitaminu C

Scurvy Prevention

Nejlepší způsob, jak zabránit kurději, je dodržovat správnou vyváženou stravu se spoustou čerstvých potravin, bylin, zeleniny a koření. Tato dieta je zaručena, aby se zabránilo nedostatku vitamínů a kurděje..

Doporučení pro vitamín C:

  • děti 0-12 měsíců - 25 mg denně;
  • děti od 1 do 10 let - 30 mg denně;
  • děti od 11 do 14 let - 35 mg denně.
  • starší děti a dospělí - 40 mg denně;
  • alkoholické nápoje, kuřáci, těhotné - 70-75 mg denně.

Denní požadavek na vitamín C lze pokrýt jedním velkým pomerančem, středním talířem jahod, jedním kiwi. Je zřejmé, že zabránit takovému nedostatku potravin není vůbec obtížné. Použití kyseliny askorbové v dávce přesahující doporučené nepoškozuje zdravotní stav. Denní množství tohoto vitaminu by však nemělo přesáhnout 1 000 mg (asi 15 pomerančů). Vedlejší účinky supersaturace kyselinou askorbovou jsou: průjem, plynatost, bolest břicha.

Prevence nedostatku vitaminu C

Aby se zabránilo nedostatku vitaminu C, musí se konzumovat následující potraviny:

  • tmavě zelená listová zelenina, ořechy, ovoce, džusy;
  • vejce, mléko, sýr a jogurt;
  • brokolice a jiné druhy zelí, papriky, špenát, fazole, rajčata;
  • citrus;
  • Jahoda.

Většina dospělých potřebuje toto denní množství vitamínů:

  • vitamín B12 - 2,4 mcg;
  • kyselina listová - 400 mcg;
  • Vitamin C - 75 až 90 mg.

Podle materiálů:
1999-2016 Botanical Online SL
© EMIS Group plc.
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., dceřiná společnost Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA.
© 1998-2016 Mayo Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum.
GOV.UK
Peter Crosta M.A.

Jak se neotrávit prvním ovocem a zeleninou?

Nemoc s nedostatkem vitamínu C

První spolehlivé informace o této nemoci pocházejí z doby křížových výprav, konkrétně od začátku 13. století, a týkají se chorob posádky lodí. Takzvaný „mořský truchl“ byl ještě rozšířenější v druhé polovině 15. století v době první navigace po celém světě. Loď Vasco da Gama v roce 1495 ztratila na cestě do Indie více než sto ze 160 členů expedice. Kapitán Cook přímo na lodi vyrobil smrkové pivo s cukrem pro boj s kurděje [2]. Lékařští historici odhadují, že v letech 1600 - 1800 zemřelo na kurděje, což je vážná nemoc, která se obvykle vyskytuje na lodích na velké vzdálenosti, asi milion námořníků. To překonalo lidské ztráty ve všech námořních bitvách té doby. [3]. Na pevnině se zpravidla vyskytovaly masové kurděje na izolovaných přeplněných místech: obléhané pevnosti, věznice a odlehlé vesnice [4]..

Skutečnost, že kurděje je způsobena pouze nedostatkem vitamínu C a nic jiného, ​​byla prokázána až v roce 1932. Teorie infekční povahy nemoci dlouho dominovala mezi lidmi, kteří znají z první ruky hrůzy moru, tyfu a dalších hrozných chorob. Námořníci ve svých toulkách si však všimli, že na lodích, které se vracejí domů, na nichž citrusové plody tvořily významnou část opatření, byly ztráty z kurděje mnohem menší. Proto velmi brzy začali zaměstnanci námořnictva dostávat příděly, které se výrazně lišily od obvyklých vojenských přídělů. Peter Veliký, začínající v roce 1703 s vytvářením ruské flotily, studoval stavbu lodí v Nizozemsku a přesně realizoval holandskou stravu pro námořníky, včetně citronů a pomerančů, které byly dodány z jižní Evropy. Kysané zelí, podle německého příkladu, nebo brusinky, podle Američana, by mohly stejný problém pro Rusko vyřešit mnohem snadněji. [3]

V roce 1747 James Lind, hlavní lékař Gosport Marine Hospital, po provedení první klinické studie na světě dokázal, že zelené a citrusové plody mohou zabránit rozvoji kurděje [5]. Britský admirál Sir Richard Hawkins hovořil o těchto způsobech prevence této nemoci ve stejném roce, když během své kariéry ztratil nejméně deset tisíc svých podřízených..

Vzhledem k převládajícímu názoru na infekční povahu tohoto onemocnění byla Linda po dlouhou dobu kritizována významnými britskými lékaři.

Patogeneze

Metabolická role vitaminu C je určena jeho účastí na řadě biochemických procesů [6]:

  • tvorba serotoninu tryptaminovým neurotransmiterem
  • tvorba kolagenového proteinu - základ pojivové tkáně
  • tvorba hormonů štítné žlázy
  • zajišťuje normální průnik glukózy do buněk

Příznaky

S úplným zastavením příjmu kyseliny askorbové v těle se kurděje vyvíjí v období od 4 do 12 týdnů; u hypovitaminózy C jsou klinické projevy méně výrazné a objevují se později, obvykle po 4-6 měsících.

Zaprvé se především vyznačuje křehkosti krevních cév se vzhledem na těle charakteristickou hemoragickou vyrážku, krvácející dásně. Důvodem je skutečnost, že kolagen, na jehož syntéze se podílí vitamin C, je důležitou součástí cévní stěny [6]..

Upevnění periostu na kosti a fixace zubů v dírách je oslabena, což vede k jejich ztrátě. Vzhled subperiosteal krvácení způsobí bolest v končetinách [6].

Je také zaznamenáno snížení imunity a výskyt hypochromní anémie [6]..

Léčba a prevence

Léčba a prevence spočívají v normálním zásobování lidského těla vitamínem C.

Zajímavosti

  • Recenze o historii kurděje a knihy o vitaminech často obsahují informace, že ve 20. století nebyly zaznamenány masové kurděje. Ve skutečnosti však byla tato nemoc velmi běžná v severních, sibiřských a dalekých východních „pracovních táborech“ v Sovětském svazu v letech 1933-1953. Byl to hlavní nedostatek vitamínů a především kurděje, který sloužil jako hlavní příčina velké většiny úmrtí sovětských vězňů [3]. Gulag vězni, aby se zabránilo vývoji nemoci, žvýkali smrkové větve a nemocní dostali odvar smrku nebo infuzi jehličí v lékařské jednotce.
  • Brambor má jedinečnou sadu organických a anorganických sloučenin životně důležitých pro lidské tělo. Ne bezdůvodně, po zavedení brambor v Evropě se kurdějská epidemie prakticky zastavila. Důvodem je skutečnost, že Evropané jídlem bramborových pokrmů obohatili svá těla vitaminem C a právě jeho nedostatek je hlavní příčinou této hrozné choroby..

Scurvy v literatuře

Ve sbírce Smock Bellew od Jacka Londone je příběh „Chyba Pána Boha“ věnován kurděje. V jedné vesnici onemocněli všichni kromě jednoho obyvatele kurděje. V průběhu vyšetřování, které provedl Smoke Belle, se ukázalo, že pytel syrových brambor [7], který obsahuje velké množství vitamínu C, byl ukryt u osoby, která není touto chorobou postižena..

viz také

Poznámky

  1. ↑ Před reformou z roku 1956 bylo rovněž povoleno psaní „zinga“.
  2. ↑ 10 nejpodivnějších alkoholických nápojů na světě
  3. ↑ 123 Zhores Medveděv. Vitaminový podvod, časopis Spark č. 5 (5164) ze dne 2.7.07.
  4. ↑ Tsynga // Brockhaus a Efron Encyklopedický slovník: V 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.
  5. ↑ Lind, James A Pojednání o Scurvy. - Londýn: A. Millar, 1753.
  6. ↑ 1234 Zaichik A. Sh., Churilov L.P. Zinga a účinek megadóz vitamínu C // Základy patochemie. - SPb. ELBI, 2000. - S. 375-379. - 688 s. - 3000 kopií. - ISBN 5-7733-0037-0
  7. ↑ Jack London; kouř Bellew. webové stránky lib.ru. Archivováno z originálu 16. února 2012..Načteno 3. dubna 2011.

Reference

Zinga na Wikimedia Commons ?
  • Antiskorbutika // Brockhaus a Efron Encyklopedický slovník: V 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.
  • Zinga // Brockhaus a Efron Encyklopedický slovník: V 86 svazcích (82 svazků a 4 další). - SPb., 1890-1907.

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je „Zinga“ v jiných slovnících:

scurvy - kurděje a... ruský verbální stres

kurděj

kurděje - a; G. Onemocnění, které se vyskytuje v nepřítomnosti vitamínů v potravě a je doprovázeno celkovou slabostí, uvolněním a krvácením dásní; truchlit. * * * kurděje (truchlení), nemoc způsobená nedostatkem vitamínů C v lidském těle...... Encyklopedický slovník

scurvy - truchlit slovník ruských synonym. scurvy truchlit (lékařský a zastaralý.) Slovník synonym ruského jazyka. Praktický průvodce. M.: Ruský jazyk. Z. E. Alexandrova. 2011... Slovník synonym

TSINGA - TSINGA a manželky. Onemocnění způsobené nedostatkem vitamínů v těle a projevující se uvolněním a krvácením sliznice dásní, bolestmi svalů a cév, slabostí. | adj. kurděje, oh, oh. Vysvětlující slovník Ozhegova. S.I. Ozhegov,...... Ozhegovův vysvětlující slovník

TSINGA - (truchlit) nemoc způsobená nedostatkem vitamínů C (kyselina askorbová) a P v lidském těle: slabost, bolest kloubů, krvácení, ztráta zubů atd. Prevence začlenění potravin bohatých na vitamín C do potravin...... Velký encyklopedický slovník

Scurvy - w. Onemocnění způsobené nedostatkem vitamínů v těle a projevující se uvolněním a krvácením sliznice dásní, svalovo-vaskulárními bolestmi, obecně slabostí; truchlit. Vysvětlující slovník Efraima. T.F. Efremova. 2000... Moderní vysvětlující slovník ruského jazyka Efremova

TSINGA - ženy. kožní onemocnění nebo poškození a rozklad krve. Zingotičtí pacienti vyžadují vzduch a čerstvé jídlo. Tsingotnaya tráva, spoonworm, varuha, odvar, Cochlearia offic. | Veronica beccabunga, rostlina ibunka. Zingotické dásně, krvácení. Gin nebo... Dahlův vysvětlující slovník

kurděje - a mnoho. Nyní. (... Slovník cizích slov ruského jazyka

Scurvy - (truchlit) odkazuje na kategorii tzv. hemoragická (krvácející) onemocnění, která se vyznačují tendencí ke spontánnímu krvácení. Zřídka se objevuje jako jednotlivá onemocnění, nejčastěji epidemicky a endemicky...... Brockhaus a Efron Encyclopedia

Kurděje

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad se skutečností..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

V dnešní době je nemoc, jako je kurděje, poměrně vzácná, s výjimkou zemí, kde lidé žijí pod hranicí chudoby. Scurvy je onemocnění spojené s těžkým nedostatkem vitamínu C u lidí, které vede k rozpadu produkce kolagenu ak negativním změnám ve struktuře pojivové tkáně.

Kód ICD 10

  • E 00 - E 90 - endokrinní choroby, poruchy příjmu potravy a metabolické procesy.
  • E 50 - E 64 - jiné druhy podvýživy.
  • E 54 - Nedostatek vitamínu C.

ICD-10 kód

Příčiny kurděje

Toto onemocnění se objevuje s akutním nedostatkem kyseliny askorbové v tkáních. Patogenezi kurděje lze charakterizovat ve fázích:

  • Vitamin C přestává pronikat do těla, dochází k jeho nedostatku;
  • produkce kolagenového fibrilárního proteinu, která je nezbytná pro normální strukturu pojivové tkáně, je přerušena;
  • prvky pojivové tkáně jsou přítomny ve všech orgánech, ale primárně je ovlivněn systém zásobování krví;
  • plavidla jsou křehká, zranitelná, snadno propustná.

V důsledku těchto změn se objevují první známky kurděje:

  • dásně se uvolní, krvácí;
  • zuby se začínají uvolňovat a vypadávat;
  • na kůži se vyskytují drobná krvácení (hematomy).

Obecně se uznává, že v současné době nedochází k masovým onemocněním kurděje. Ale v některých oblastech na severu, stejně jako v zemích třetího světa, se vyskytují vzácné případy této choroby. Proto je důležité znát důvody, proč bránit rozvoji nemoci..

Příznaky kurděje

První příznaky se nejčastěji projevují asi 2 měsíce po nástupu nedostatku vitaminu u lidí.

Pacient má pocit neustálé slabosti, únavy, má strach z závratě a bolesti hlavy. Příbuzní si všímají, že se osoba stala náladovou, letargickou. Pacient sám si může stěžovat na náhlou bolestivost kloubů a svalů.

Uvedené příznaky dosud nejsou typické pro kurděje, nicméně tyto příznaky již mohou způsobit podezření, že něco není v pořádku s tělem. Pokud měl pacient na pozadí výše uvedených příznaků období hladovky, špatné výživy nebo nemoci trávicího traktu, můžeme uvažovat o nedostatku hypo nebo vitaminu.

Další rozšíření klinického obrazu je již charakteristické pro kurděje:

  • patologické anemické zbarvení kůže;
  • namodralé sliznice;
  • sekrece krve z dásní;
  • změna tvaru dásní, otok;
  • bolest při kousání na zuby;
  • zvýšené slinění;
  • v pokročilých případech - ztráta zubu.

V zásadě se na nohou v lýtkové oblasti objevují různé velikosti krvácení, jako jsou hematomy. Méně často se vyskytují na rukou nebo jiných částech těla. Jak nemoc postupuje, může dojít ke krvácení v zažívacím systému, ledvinách, průduškách atd..

V pozdních stádiích kurděje se v místě krvácení mohou tvořit vředy..

Téměř vždy mají pacienti anémii, prudký úbytek na váze, poškození kůže.

Důsledky a komplikace kurděje

Pokud nezačnete léčbu kurděje včas, může dojít k sekundární infekci. To se projevuje vředy v dásních, nepříjemný zápach z ústní dutiny. Zuby se uvolní a postupem času začnou vypadávat..

Pacienti s kurdějí lze rozeznat podle jejich vzhledu: kopcovitá kůže s četnými hematomy s různým stupněm zralosti, otoky. Takoví lidé mohou stěží chodit, protože krvácení se může objevit také v kloubech a svalové tkáni. Rozsáhlé krvácení kloubů často vede k hnisání - v takových situacích může být předepsána chirurgická léčba.

Scurvy může trvat několik týdnů až několik let, střídavě získává mírný nebo těžký průběh. Někdy se vyvine agresivní forma nemoci, ve které se příznaky objevují velmi ostře a jasně: tento průběh nemoci se nazývá "bleskurychlý".

V pokročilých případech je možný fatální výsledek - z obecného vyčerpání, z krvácení do srdce a mozku, z mnoha vředů atd..

Pokud je nemoc detekována a léčena včas, lze prognózu kurděje považovat za příznivou..

Diagnóza kurděje

Diagnóza kurděje se provádí hlavně na základě charakteristických klinických příznaků onemocnění. Většina lékařů může stanovit správnou diagnózu i během průzkumu a vyšetření pacienta. Lékař určitě objasní stav výživy nemocného: co, jak a kdy jí, v jakém množství atd. Při vyšetřování pacienta je důležité věnovat pozornost jeho kůži a sliznicím.

U časných a latentních forem se provádí kurděje, aby se zjistil stupeň nasycení těla kyselinou askorbovou a dalšími vitamíny. Taková analýza se provádí pomocí vakuového testování odolnosti kapilár. V určité oblasti kůže se vytvoří vakuum, po kterém se vypočítá, kolik krvácení se vytvořilo. Čím více kapilár je poškozeno, tím méně vitaminu C v tělesných tkáních..

Instrumentální diagnostika může být použita pouze v případě komplikací - například při rozsáhlých krváceních v žaludku, ledvinách, kloubech atd..

Diferenciální diagnostika se provádí hemoragickou diatézou. K tomu je předepsán krevní test na počet krevních destiček a je také vyhodnocen systém srážení krve..

Na koho se obrátit?

Přesné ošetření

Léčba kurděje zahrnuje jmenování jediného nejúčinnějšího léku - kyseliny askorbové. Vitamin se podává orálně nebo intravenózně, 250 mg 4krát denně. Plnohodnotná strava je navíc obohacena o přírodní zdroje vitamínu C - jedná se o zeleninu, bobule, byliny, ovoce, čerstvě vymačkané šťávy.

Při zánětlivém procesu v ústní dutině se doporučuje propláchnutí peroxidem vodíku a promazání sliznice mastným roztokem vitamínů A a E.

S anémií může být léčebný postup doplněn léky obsahujícími železo a kyanokobalaminem.

Výživa pro kurděje by měla zahrnovat velké množství rostlinných potravin, včetně kořenových plodin, citrusových plodů, kiwi, bylin, bobulí a sušeného ovoce. Ovoce a zelenina by se měly konzumovat hlavně v syrové formě nebo s minimální dobou tepelného zpracování.

Alternativní léčba kurděje není jen bylinná léčba, ale také mnoho užitečných nutričních doporučení:

  • musíte konzumovat co nejvíce čerstvého kravského mléka;
  • na jaře je užitečné zahrnout do stravy přírodní březovou mízu;
  • s vředy v ústní dutině má dobrá ředkvička šťávu, která vypláchne ústa až 4krát denně, dobrý účinek;
  • po jídle se doporučuje pít čerstvou šťávu z mrkve nebo brambor;
  • po jídle vypláchněte ústa teplou infuzí dubové kůry (5 g kůry na 250 ml vroucí vody);
  • je užitečné žvýkat alespoň jeden stroužek česneku denně;
  • s bolavými dásněmi můžete sliznici ošetřovat olejem rakytníku, až 3krát denně;
  • po celý den pijte bylinné čaje na bázi dogrose, rybízu, jitrocelu a pampelišky.

Homeopatie může být také použita při léčbě kurděje, použití kyseliny askorbové a přezkoumání stravy jsou již účinným způsobem, jak urychlit proces hojení. Před zakoupením další sklenice drogy se proto v případě potřeby poraďte se svým lékařem.

Scurvy Prevention

Prevence spočívá v přiměřeném denním příjmu kyseliny askorbové. U dospělých může být denní dávka od 50 do 120 mg au dětí od 30 do 75 mg. V mimosezóně by měla být věnována zvláštní pozornost prevenci..

Stojí za zmínku, že kyselina askorbová se v lidském těle nevyrábí, takže potřebné množství vitaminu by mělo být dodáváno s jídlem. Žáci a studenti, duševní a tvrdí fyzičtí pracovníci potřebují zejména velké dávky vitamínu C.

Při časté konzumaci alkoholu a kouření je vitamín C vstupující do zažívacího traktu zničen a není absorbován tělem, proto se z důvodu prevence nedostatku vitaminu doporučuje opustit špatné návyky.

Naštěstí je kurděje v naší době docela vzácné onemocnění. Nikdo však není v bezpečí před nedostatkem vitamínů. Proto je třeba dávat pozor na stravu a životní styl, nedovolit dlouhé hladovky a vyčerpávající stravu, protože to vše negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav.

Kurděje

Scurvy je akutní onemocnění charakterizované nedostatkem nebo nepřítomností vitaminu C (kyseliny askorbové) v lidském těle..

Příčiny

Onemocnění se vyskytuje v důsledku akutního nedostatku vitamínu C. V důsledku nedostatku kolagenu se pojivová tkáň uvolňuje a ztrácí svou sílu..

Hlavní příčinou onemocnění je nedodržování stravy.

Příznaky kurděje

Příznaky charakteristické pro kurděje jsou následující:

V pozdní fázi onemocnění jsou možné následující:

  • zlomeniny kostí;
  • nečistoty krve ve stolici;
  • ostré bolesti břicha;
  • gangrenózní gingivitida (smrt dásní);
  • vnitřní krvácení.

S nedostatkem vitamínu C se příznaky začnou objevovat po 4-6 měsících. Při úplném nepřítomnosti vitamínu C se klinické příznaky objevují po 1-3 měsících.

Pokud zjistíte, že máte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je snadnější předcházet nemocem, než se vypořádat s následky..

Jaký nedostatek vitamínů způsobuje kurděje?

Scurvy s nedostatkem vitamínu - Vše o imunitě

Scurvy (z latiny - „scorbutus“ - smutek) se vyskytuje s nedostatkem vitamínu C v těle. Tato nemoc byla vědě známa před několika staletími..

Zasáhlo námořníky a obyvatele chladných severních oblastí, kteří nebyli schopni denně konzumovat kyselinu askorbovou. Běžnou příčinou nemoci, například na lodi, bylo vyčerpání cibule a citrusů na palubě.

Pokud by plavání trvalo déle než měsíc, byl by nedostatek vitaminu C fatální.

Slavný navigátor James Cook vytvořil historii boje proti kurději, donutil posádku své lodi pít jedle, jíst zelí a v extrémních případech syrové brambory, aby doplnily zásoby kyseliny askorbové..

Teprve v roce 1747 dokázal James Lind s pomocí klinické studie, že příčinou onemocnění je nedostatek konzumace zelených a citrusových plodů, které jsou skladem vitamínu C. Zingova nemoc je velmi nebezpečná!

Scurvy nemoc se vyvíjí s nedostatkem vitamínu C (kyselina askorbová). V tomto produktu se nachází mnoho vitamínu C. Při úplném nepřítomnosti vitamínu C je tělo vystaveno nemoci během 1-3 měsíců, při nedostatečném použití - po 4-6 měsících.

Scurvy (onemocnění způsobené akutním nedostatkem vitamínu C (kyselina askorbová), které vede ke zhroucení syntézy kolagenu a ztrácí sílu pojivové tkáně) vede ke zhroucení syntézy kolagenu, které je odpovědné za sílu a pružnost pojivové tkáně (kosti, šlachy, krev, lymfa), kloub, vazy atd.).

Hlavní příčina kurděje - akutní nedostatek vitamínu C. Nízké a rovnoměrné jídlo, nedostatek zelených a citrusových plodů ve stravě - je předpokladem pro vývoj kurděje. Dospělí jsou tomuto onemocnění vystaveni (jedná se o stav těla, který se projevuje v narušení jeho normálního fungování, střední délky života a jeho schopnosti udržet si homeostázi) mnohem méně často.

Kniha Varoly Shalamova „Kolyma Tales“ se stala historickým důkazem masové kurděje. Vědci nedávno mají verzi, že kurděje (onemocnění způsobené akutním nedostatkem vitamínu C (kyselina askorbová), které vede ke zhroucení syntézy kolagenu a pojivová tkáň ztrácí svoji sílu) je infekční onemocnění. Hostitelský virus však dosud nebyl detekován.

  • únava a vysoká únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • výskyt hemoragické vyrážky;
  • krvácení z dásní;
  • snížená imunita (jak zvýšit imunitu při správné výživě zde)
  • ztráta váhy;
  • krvácení sliznic;
  • pohyblivost zubů;
  • bolest kloubů a končetin;
  • vývoj anémie.

Většina z těchto příznaků má nemoc, jako je pellagra.!

První příznaky se objevují po 1-3 měsících poté, co přestanete jíst vitamín C. Rychle vás unaví, stanete se podrážděnými a apatickými, zhubnete. Máte bolesti hlavy v končetinách. Tyto příznaky jsou charakteristické nejen pro kurděje, ale mohou mít podezření na tuto nemoc (

), pokud jste předtím dlouho špatně jedli nebo hladověli.

Dalším příznakem vývoje nemoci je změna barvy dásní (z bílé na namodralé), bolestivé a obtížné žvýkat jídlo. Zvýšené slinění.

Prevence

Chcete-li se vyhnout nemoci by:

  • jíst správně a vyváženě, jíst zeleninu a ovoce bohaté na vitamín C;
  • po konzultaci se svým lékařem proveďte další příjem vitamínu C..

Léčba

  • jíst správně;
  • konzumovat potraviny obsahující vitamín C;
  • Pro muže můžete doporučit různé vitamínové komplexy
  • alkohol
  • smažená jídla;
  • Fast Food;
  • sladké sycené nápoje;
  • příliš kořeněné a slané jídlo;
  • hodně cukru a ovesné vločky.

Scurvy je onemocnění, které je způsobeno nedostatkem vitaminu C v lidském těle (nedostatek vitamínu C). Mnoho lidí říká onemocnění kurděje, ve skutečnosti jejich krvácení a ztráta zubů jsou jen jedním z projevů vážné choroby. Kyselina askorbová (vitamin C) se podílí na syntéze bílkoviny, která je pro lidské tělo velmi důležitá - kolagen, který poskytuje sílu pojivových tkání (chrupavky, kostní tkáně, šlachy). Nedostatek vitaminu C v těle vede k narušení syntézy kolagenu a následně k oslabení pojivových tkání, konkrétně kurděje.

Lidské tělo nesyntetizuje kyselinu askorbovou. Hlavním zdrojem vitaminu C pro člověka je jejich příjem potravy. To je důvod, proč onemocnění dásní postihuje lidi, kteří jsou po dlouhou dobu nuceni jíst vzácná, monotónní jídla bez obsahu vitamínů. Ve středověku byly kurděje sekány posádkami lodí, obyvateli obléhaných měst, choroby dásní vězňů jsou popsány ve Varoly Shalamově Kolyma Tales.

Latentní doba průběhu kurděje je od 4 do 6 měsíců. Osoba s kurdějem ztrácí chuť k jídlu a váhu, neustále se cítí unavená a slabá, laboratorní krevní test dokáže detekovat anémii. Poté dochází ke změkčení dásní a uvolnění zubů (příznaky onemocnění dásní). Zjevnými příznaky kurděje je krvácení sliznic a místní podkožní krvácení.

Onemocnění kurděje trvá od týdne do několika měsíců. K úmrtí dochází pouze v případě, že pacientovi není poskytnuta pomoc, vyčerpání nebo nemoci spojené s kurdějem.

Dosud je znám pouze jeden způsob léčby a prevence kurděje - zásobuje tělo vitamínem C v dostatečném množství jako součást potravy nebo v syntetické formě. Pouze za tohoto stavu se člověk nemůže obávat onemocnění dásní.

Scurvy (z latiny - „scorbutus“ - smutek) se vyskytuje s nedostatkem vitamínu C v těle. Tato nemoc byla vědě známa před několika staletími. Zasáhlo námořníky a obyvatele chladných severních oblastí, kteří nebyli schopni denně konzumovat kyselinu askorbovou. Běžnou příčinou nemoci, například na lodi, bylo vyčerpání cibule a citrusů na palubě. Pokud by plavání trvalo déle než měsíc, byl by nedostatek vitaminu C fatální.

Scurvy je nemoc, která je známá po staletí. Patologie je vyvolána nedostatkem vitamínu C. V minulých stoletích truchlící postihla především námořníky během dlouhých plaveb a osadníků v severních oblastech, jejichž strava obsahovala jen málo potravin nasycených kyselinou askorbovou. Dříve námořníci na palubě lodi jedli hlavně strouhanku a trhané a po celou dobu plavby nebylo dost zásob ovoce a zeleniny. Pokud plavba trvala několik měsíců, pak na cestě zemřela většina námořníků.

Již ve středověku bylo zaznamenáno, že křižáci, kteří se vydali na dlouhé cesty, trpí podivným onemocněním doprovázeným kůží a vnitřními krvácením. Nejčastěji nemoc zasáhla cestovatele dlouhý přechod přes moře, proto se jí říkalo skaut.

V éře velkých geografických objevů se míra výskytu ze zřejmých důvodů zvýšila. Námořníci se vrátili z obětí slabých osob se zdravotním postižením. Pokud se domníváte, že výzkumné údaje v období od 1600 do 1800 zemřelo na pohromu více než 1 milion námořníků. Podivná nemoc také zuřila na zemi, obvykle zasáhla lidi ve věznicích, azylových domech, venkovských osadách a na jiných místech, kde bylo málo jídla.

Nejprve se věřilo, že nemoc je infekční. Lékaři si však všimli, že stav pacientů se po jídle citrusových plodů výrazně zlepšil. Začátkem 18. století tak začala flotila evropských námořních států dodávat, v rámci přípravy na každou plavbu, ovoce, bobule, zelí. A teprve ve 20. století vědci zjistili, že příčinou této choroby je nedostatek kyseliny askorbové v těle.

V minulých stoletích byla geografie nemoci široká. Scurvy nejčastěji trpěli námořníky, kteří vypluli na severní moře. V Rusku bylo poslední vypuknutí kurděje zaznamenáno na konci 19. století. Během druhé světové války byla tato choroba pravidelně pozorována mezi vojáky a obyvateli obklíčených osad..

Kyselina askorbová je jednou z nejdůležitějších látek pro lidské tělo. Vitamin plní následující funkce:

  • účastní se syntézy kolagenových vláken nezbytných pro konstrukci buněčných membrán a cévních stěn;
  • řídí dodávání glukózy do tkání;
  • účastní se tvorby hormonu serotoninu, normalizuje emoční stav;
  • zlepšuje střevní mikroflóru, stimuluje vstřebávání živin ve střevě.

U moderních lidí se hypovitaminóza C vyvíjí špatnou stravou, přísnou stravou a dlouhodobými hladovkami, narušením střevního traktu. Kurděje se často objevuje u lidí s nedostatkem vitamínů D a B9, protože hypovitaminóza C je spojena s křivicí a anémií listů..

Počáteční příznaky kurděje jsou zaznamenány pouze pár měsíců po nástupu hypovitaminózy C. Lékařští specialisté rozlišují několik fází vývoje onemocnění.

Počáteční fáze je nevyjádřena, trvá od týdne do 2 měsíců. Příznaky jsou nejasné, pacient si stěžuje:

  • zvýšená citlivost kůže;
  • rychlé přepracování;
  • poruchy spánku;
  • bolest v dolních končetinách;
  • bledost kůže.

Při absenci léčby nastává druhá fáze, doprovázená:

  • červená vyrážka na těle (ale neovlivňující obličej, nohy a dlaně);
  • krev ve slinách a moči;
  • svalové otoky a bolestivost;
  • znemožněný pohyb končetin;
  • krvácející a bolavé dásně.
  • krvácení;
  • krvácení z kůže;
  • krvácející vředy na sliznicích;
  • tachykardie;
  • velmi nízký krevní tlak.

Léčba

Onemocnění je doprovázeno ničením kostí a chrupavek - od zubů po tubulární kosti až po míchu.

Scurvy se vyskytuje s nedostatkem vitamínu C nebo kyseliny askorbové, které:

  • Je přímo zapojen do produkce kolagenu. Kolagen zase vytváří buněčné membrány a cévní stěny a je zodpovědný za sílu pojivových tkání, což je zvláště důležité pro mladé vyvíjející se organismy.
  • Odpovědný za transport glukózy.
  • Je přímo zapojen do produkce serotoninu, který nás chrání před apatií a depresí.
  • Stimuluje fungování střevní mikroflóry a zajišťuje normální vstřebávání vitamínů a minerálů.

Scurvy se může vyvíjet bez ohledu na věk, na pozadí celkového nedostatku vitamínů - s nevyváženou stravou, prodlouženým hladovením, podvýživou nebo narušenou funkcí střevní sliznice. Je vysoce pravděpodobné, že se toto onemocnění vyvine u lidí s nedostatkem vitamínu D a skupiny B - křivice a anémie listů jsou často průvodními onemocněními s kurdějem.

První známky kurděje se objevují do tří měsíců od nedostatku kyseliny askorbové. Mezi příznaky patří slabost, závratě, lehká únava, podrážděnost, ospalost, bolest svalů nohou a kloubů. Tyto stejné příznaky však mohou znamenat řadu nemocí, proto je pro jednoznačnou diagnózu doporučeno konzultovat s lékařem.

V konečné fázi, při nedostatečné léčbě, vede nedostatek vitamínu C k vnitřním krvácením v orgánech, selhání ledvin a plic, až do smrti.

Jelikož se kurděje vyvíjí s nedostatkem vitamínu C, je hlavní léčebnou metodou sledování diet pacienta. Jeho každodenní strava by měla obsahovat potraviny s vysokým množstvím kyseliny askorbové - zelení, čerstvou zeleninu a ovoce, bobule a džusy, aby se její obsah vrátil k normálu..

Krvácení dásní je léčeno bodovými injekcemi vitamínu C. Pro zmírnění zánětu v ústní dutině je vypláchněte slabým roztokem manganu, peroxidem vodíku a olejovým roztokem retinolu (vitamin A)..

Pro léčbu omezené pohyblivosti kloubů je nutná fyzioterapie: cvičební terapie, léčivé bahenní zábaly, masáž, minerální voda. Pokud je diagnostikována anémie, je předepsán také komplex železa a kyanokobalaminu..

Poté se symptomy zvyšují, kurděje se vyznačuje obecným poklesem imunity, vydutím očí, křehkostí cév s výskytem charakteristické hemoragické vyrážky na těle, krvácením z dásní. Kolagen, na jehož syntéze se podílí vitamin C, je důležitou součástí cévní stěny.

V důsledku změkčení tkání, oslabení připevnění periostu na kosti, křehkosti malých cév, vypadávání zubů, dásně získávají namodralou barvu, nabobtnají, stávají se bolestivé, drobivé, z úst je cítit nepříjemný zápach. Subandibulární cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšeny. Spontánní krvácení se objevuje ve formě tmavě červených skvrn na kůži. Vzhled krvácení způsobuje bolest v končetinách. Tyto bolestivé projevy jsou doprovázeny apatií a depresí..

Poté se spojí revmatoidní tahové bolesti v křížové kosti a končetinách, zejména v nohou. Ve vážnějších případech se člověk nemůže dostat z postele, cítit se zima, ospalost, těžkou apatii a únavu. Tyto příznaky trvají od několika dnů do dvou týdnů, někdy se zhoršují a poté se uklidňují. Někdy kurděje je velmi rychlé.

Pokud není pomoc poskytnuta včas, může člověk zemřít na vředy, vyčerpání, krvácení.

Je pozorována adrenální dystrofie se zánikem zásob kyseliny askorbové v nich a dalších endokrinních žlázách, pokles zásob glykogenu a tuková infiltrace v jaterních buňkách..

Při epidemickém šíření kurděje je při špatných hygienických podmínkách pozorováno krvácení ze sliznic a z vnitřních orgánů, jmenovitě: krvácení z nosu (zvláště často), žaludek, střevo, průdušek, ledviny (krvavá moč - hematurie), krvácení do srdeční košile (hemoperikard), pleura (hemotorax).

Někdy mohou některé části kůže v důsledku krvácení uhynout a odtrhnout se. Pak se vytvoří kurdělé vředy, které za nepříznivých vnějších podmínek mohou dosáhnout nebezpečné velikosti a mohou tvrdohlavě přetrvávat roky..

U dětí a dospívajících se růst předčasně zastaví.

Ve všech případech, kurděje se vyvíjí anémie, těžké hubnutí, kůže je letargická, suchá, bledá, zemitá barva, podkožní tuk zmizí.

Průběh kurděje je často febrilní. Nemoc může trvat týdny nebo měsíce..

Mezi těmito těžkými a velmi lehkými formami existují různé druhy přechodů..

Ve vážných případech dochází k úmrtí: vyčerpáním způsobeným krvácením, vředy, letargií, někdy krvácením do srdeční košile nebo komplikacemi pneumonie, ledvinami.

Existuje riziko krvácení z gastrointestinálního traktu, což se projeví tmavou barvou stolice nebo příměsí krve ve stolici, děložním krvácením atd..

Důležité! Toto krvácení je nebezpečné kvůli jejich ztrátě krve, což je život ohrožující stav, takže byste měli okamžitě zavolat záchranný tým, který doručí do nejbližšího zdravotnického zařízení. Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení, jsou předepsány diagnostické metody, které vám umožní vizualizovat orgán nezbytný pro studii.

  • Smlouvy (omezení pasivního pohybu v kloubu),
  • Ankylóza (nehybnost kloubů),
  • Ulcerace kůže,
  • Hemorágie v dutině (perikard, pleura atd.) Do vnitřních orgánů,
  • Nekróza alveolárního okraje čelisti,
  • Sekundární infekce.

Diagnóza kurděje je stanovena podle anamnézy, přítomnosti vícečetných krvácení, krvácení z dásní, rozsáhlých krvácení s normální koagulací krve a počtu krevních destiček.

Léčba a prevence spočívají v normálním zásobování lidského těla vitamínem C.

Vždy můžete provést krevní testy, abyste zjistili, které vitaminy nebo minerály vám v současné době chybí a které mohou být nadměrně dodávány..

Povinné roztoky kyseliny askorbové. K slávě antiscingotiky se těší čerstvě vymačkané šťávy různých bylin, kořenů a plodů (zelí, rajčata, kiwi, třešně, mořský salát, šťovík, vodnice, ředkvičky, třešně, rybíz, brusinky, brusinky, citrony, brusinky, rakytník, atd.), je velmi užitečné pít infuze šípků a zelených jehel jehličí, mimochodem, jablečný mošt, tzv. borovicové pivo (anglicky znamená smrkové pivo), pivovarské kvasnice jsou také užitečné.

Při přípravě jídla pro nemocného je třeba mít na paměti, že vitamin C se může rychle rozkládat v alkalickém prostředí, ale zůstává v kyselém prostředí, takže výrobky s vitaminem C by neměly být tepelně ošetřeny..

• odvar chininové slupky připravené ze 2 lžiček. jemně nasekanou kůru ve sklenici vody;

• odvar z dubové kůry připravené z 1 lžičky. štěkat do sklenice vody;

• křenová infuze nebo mravenčí alkohol.

Pro chronickou kurděje je výhodná hydroterapie.

Věděli jste, že brambory mají jedinečnou sadu organických a anorganických sloučenin, které jsou životně důležité pro lidské tělo?

Ne bezdůvodně, po zavedení brambor v Evropě se kurdějská epidemie prakticky zastavila. Je tomu tak proto, že Evropané jídlem bramborových jídel obohatili svá těla o vitamin C.

V severních oblastech je vhodné do stravy přidat zeleninové koncentráty, šípkovou infúzi, konzervovaný černý rybíz. Pokud nejsou přítomny, doporučuje se užívat kyselinu askorbovou perorálně v dávce 70–80 mg denně, což zajišťuje denní potřebu vitamínu C. Ale i malé dávky kyseliny askorbové (20–25 mg denně) zabraňují rozvoji kurděje.

  1. Eliminujte alkoholické nápoje z vaší stravy, protože ničí vitamín C, a také vyvolávají výskyt toxinů v těle, čímž jej otráví. Při časté konzumaci alkoholu a kouření je vitamín C vstupující do zažívacího traktu zničen a není absorbován tělem, proto se z důvodu prevence nedostatku vitaminu doporučuje opustit špatné návyky.
  2. Nedoporučuje se jíst smažené kvůli obsahu karcinogenů v těchto potravinách.
  3. Je škodlivé jíst neloupané ořechy, pražená semena a pevné jídlo, takže poškozuje zubní sklovinu a také vyvolává křehkost vnější skořepiny zubu, která trpí především kurdějem.
  4. Vyvarujte se pečení a rychlého občerstvení, protože takové jídlo zvyšuje drobivost dásní, zubní sklovina se stává křehkou a tenkou.
  5. Je zakázáno používat sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, které ničí zubní sklovinu..
  6. Odstraňte cukr a ovesné vločky, protože narušují vstřebávání vápníku.
  7. Nedoporučuje se jíst slaná a kořenitá jídla, protože narušují rovnováhu voda-sůl v těle.

Kurděje u dětí prvního roku života

Obvykle se díky krmení směsí na bázi kravského mléka, kde je tento vitamin C nízký, může u dětí v prvním roce života rozvinout kurděje. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje mezi 6 a 12 měsíci života dítěte..

Když dítě změní svoji polohu, nemůže plakat nohama kvůli bolesti způsobené krvácením v tenkých tkáních, které zakrývají kosti.

U starších dětí se mohou objevit krvácení pod kůži, dásně kolem vznikajících zubů snadno krvácí. Vzhledem k tomu, že vitamin C je nezbytný pro tvorbu pojivové tkáně, která podporuje relativní polohu orgánů, může být kurděje doprovázeno abnormalitami kostí, zejména žeber a dlouhých kostí nohou..

Oblasti spojení mezi chrupavkou a kostí v žebrech se zvětšují a vytvářejí se uzly, které se nazývají průzkumné růžence. Scurvy je doprovázen špatným hojením ran.

  • Je přímo zapojen do produkce kolagenu. Kolagen zase vytváří buněčné membrány a cévní stěny a je zodpovědný za sílu pojivových tkání, což je zvláště důležité pro mladé vyvíjející se organismy.
  • Odpovědný za transport glukózy.
  • Je přímo zapojen do produkce serotoninu, který nás chrání před apatií a depresí.
  • Stimuluje fungování střevní mikroflóry a zajišťuje normální vstřebávání vitamínů a minerálů.

Léčba

  • Porucha absorpce vitamínu C. Absorpce kyseliny askorbové přímo souvisí s řádným fungováním gastrointestinálního traktu. V podmínkách narušení parietálního trávení (destruktivních změn ve střevním epitelu, například helminthickými invazemi) a trávení břicha (pankreatitida, prodloužený průjem) je absorpce vitaminu snížena nebo úplně zastavena.
  • Nedostatečný příjem. Tento důvod je realizován, pokud není dodržována denní pestrá strava, ale je nepravděpodobné, protože kyselina askorbová se vyskytuje téměř ve všech druzích zeleniny, ovoce, bobule. Denní požadavek je 70-100 mg pro dospělé a 30-70 mg pro děti. S absolutním nedostatkem vitamínu se kurděje vyvíjí v období od 4 do 12 týdnů.
  • Klinický průzkum a vyšetření. Pacienti si stěžují na projevy anemických a hemoragických syndromů: únava, slabost, krvácení z různých lokalizací. Anamnéza je charakterizována přítomností chronických gastrointestinálních chorob, nepřítomností potravin s vysokým obsahem vitamínu C. V kůži je bledá s mnoha petechiemi. Stanoví se krvácení dásní, uvolnění zubů, deformace kostí..
  • Instrumentální výzkum. Pokud neexistují jasné údaje, které by naznačovaly nutriční deficit vitamínu C, FGDS, provádí se kolonoskopie. Pokud je podezření na pankreatitidu, hepatitida vyžaduje břišní ultrazvuk. Pro vyloučení nebo potvrzení krvácení v serózní a kloubní dutině se používají rentgenové paprsky OGK a kloubů. Časným radiologickým příznakem kurděje je obecná osteoporóza kostní tkáně..
  • Laboratorní výzkum. Při krevních testech jsou detekovány změny charakteristické pro anémii s nedostatkem železa. V koprogramu - známky špatného trávení, malabsorpce. Stanovení koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je v kontroverzních případech nezbytnou metodou. Referenční hodnoty vitaminu C v krvi jsou 4 až 20 μg / ml.

Léčba

Příznaky kurděje

Nemoc je stejně postižena jak muži, tak ženami. Navzdory skutečnosti, že v populaci různých věkových skupin se může vyskytnout kurděje, je tento problém stále pravděpodobnější u starších lidí..

Je to kvůli nedostatku správné výživy nezbytné k nasycení těla množstvím vitamínu C, které je nezbytné pro normální fungování.

Rozlišují se následující důvody vývoje kurděje:

  • dlouhodobá výživa vzácných potravin bez vitamínů, v důsledku čehož požadované množství kyseliny askorbové nevstoupí do lidského těla;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, u kterých dochází k narušení absorpce vitamínu C;
  • některé zdroje naznačují možnost kurděje po dřívější infekční nemoci.

První příznaky nemoci při úplné nepřítomnosti kyseliny askorbové v těle se projeví po 1-3 měsících od začátku procesu. Při nedostatečném příjmu vitamínu C, tzv. Hypovitaminóze, se příznaky onemocnění projeví po delší době, což je přibližně 6 měsíců.

Scurvy dobře reaguje na terapii. Vývoj jakýchkoli komplikací je extrémně vzácný a je možný pouze se závažným průběhem nemoci.

I přes tak příznivou prognózu by se však člověk neměl snažit vyrovnat se s existujícím problémem sám, je nutné konzultovat lékaře ihned po objevení se prvních příznaků nemoci, který nejen předepíše nezbytnou léčbu, ale také vyhodnotí celkový stav těla.

Změny endokrinního systému jsou představovány hypofunkcí nadledvin. Nedostatek katecholaminů vede k arteriální hypotenzi, narušení nervového vedení a ke zvýšení projevů existující anémie. Časté virové bakteriální infekce se vyskytují na pozadí imunosuprese, vždy přítomné s kurdějem.

Díky inhibici osteogeneze je fixace zubů oslabena, což vede k jejich ztrátě. V raném dětství se kurděje projevuje Meller-Barlowovou chorobou. Pozorovaná porušení osifikace jsou vyjádřena deformací hrudníku, místa přechodu chrupavkové tkáně žeber do kosti ztluštějí a vytvářejí „růženec“..

Dietní terapie

Při mírné a závažné závažnosti je spolu s dietou nutná léková terapie, jejímž účelem je korigovat metabolismus vitamínů, zmírnit bolest a nouzové stavy. K tomu se používají léky různých farmakologických skupin. Při kurději se používají následující ošetření:

  • Etiotropic. Hlavní expozice léku je zaměřena na léčbu gastrointestinálních chorob. Předepisují se enzymové přípravky obsahující pankreatin, žlučové složky a enzymy jiného než živočišného původu. Při helmintických invazích se odčervování provádí v závislosti na typu patogenu. V případě nedostatku výživy u vitamínu C je kyselina askorbová předepsána v tabletách a parenterálně po dobu 1 měsíce.
  • Symptomatický Terapie je zaměřena na zastavení krvácení: k tomuto účelu se používá chlorid vápenatý, aminokapronová a kyselina tranexamová. Ve vážných případech se provádí transfuze červených krvinek. Anémie z nedostatku železa je korigována přípravky železa. Při myalgii se používají lokální a systémové NSAID, které mají dostatečný analgetický účinek.

zdroj

Dietní terapie

Komplikace kurděje

Pacienti s nedostatkem vitamínu C mají opálený tón pleti, hlízovou pokožku hlavy, pohybují se extrémně pomalu kvůli silné bolesti kloubů a svalů..

Zinga způsobuje poruchy trávení, inhibuje fungování žaludku a střev, v důsledku čehož tělo nevytváří potřebné množství enzymů. Srdeční funkce trpí také nedostatkem vitamínu C - snižuje se krevní tlak, zvyšuje se puls, může se objevit srdeční selhání.

Komplikace jsou zpravidla spojeny s připojením sekundární infekce, protože ložiska krvácení jsou příznivým prostředím pro množení mikroorganismů. Na jazyku dochází k hnisavým plakovým formám, mandlím, nekróze sliznice. Vady kolagenu a hemoragický výtok v kloubech jsou doprovázeny kontrakturami, ankylózami.

Příčiny onemocnění kurděje nebo dásní, způsoby léčby a prevence

Pro prevenci kurděje je v první řadě nutné dodržovat ochrannou stravu, bez hladovění a prudkého snížení množství zeleniny a ovoce. Období nemoci je listopad - duben, takže musíte sledovat, kolik vitaminu C vaše tělo dostává kvantitativně..

U dětí je denní příjem vitaminu C 30 mg a pro dospělé 75–90 mg. Pokud z nějakého důvodu nejste schopni konzumovat denní normu kyseliny askorbové, má smysl koupit multivitaminový komplex, který chrání tělo před nedostatkem kyseliny askorbové a podporuje syntézu kolagenu a serotoninu.

Seznam přírodních zdrojů kyseliny askorbové:

  • Citrusové plody - citrony, pomeranče, pomelo, sladkosti, mandarinky.
  • Zelení - listy divoké růže, špenát, šťovík, jitrocel, divoký česnek.
  • Zelenina - cibule, česnek, zelí, paprika, brokolice.
  • Bobule - maliny, šípky, brusinky, rakytník, červený a černý rybíz, brusinky, angrešt.

Stejně jako mnoho jiných sezónních nemocí může být kurděje zabráněno v rané fázi. Pokud si všimnete, že sliznice dásní začala krvácet, bolí ji žvýkat a obecně se cítíte slabá, závratě, unavená rychleji - je lepší okamžitě zvýšit podíl produktů obsahujících vitamin C ve vaší stravě.

Včasná racionální terapie nekomplikované formy nedostatku vitamínu C dává příznivé vyhlídky na život, zotavení a pracovní schopnosti. Prognóza se zhoršuje se středně těžkou až těžkou kurděstí, stává se pochybnou v případě masivních krvácení v serózních dutinách a nepříznivými v případě mozkových krvácení. Připojením se k sekundární infekci exacerbace průvodních onemocnění významně zhoršuje prognózu.

Hlavní a hlavní rolí v prevenci nedostatku vitamínů je strava. Důležitým aspektem je výchovná práce, která spočívá v podpoře zdravého životního stylu, poradenství v oblasti vyvážené a vyvážené stravy. Kompenzace somatické patologie gastrointestinálního traktu, reorganizace ložisek chronické infekce, jmenování komplexů vitamínů ohroženým osobám jsou nejdůležitějšími opatřeními k zabránění vzniku kurděje.

zdroj

Z historie kurděje

První spolehlivá zmínka o kurděje pochází z počátku 13. století. V té době celé posádky lodí onemocněly kurdějí. Evropa se dozvěděla o kurděje v šestnáctém století, na vrcholu válek, když byla města v obležení.

Ve druhé polovině 15. století, v době první navigace po celém světě, se „mořský truchl“ stal ještě rozšířenějším..

Historici medicíny odhadují, že mezi 1600 a 1800 zemřelo na tuto vážnou nemoc, která se obvykle vyskytuje na lodích na velké vzdálenosti, asi milion námořníků. To překonalo lidské ztráty ve všech námořních bitvách té doby..

Na pevnině se zpravidla vyskytovaly masové kurdějské choroby na izolovaných přeplněných místech: obléhané pevnosti, věznice a odlehlé vesnice. Tam se seznámení s touto nemocí začíná v 16. století, kdy kurděje navštívilo Německo, pobaltské provincie, Nizozemsko a Skandinávii..

Podle statistik si kurděje do konce XVIII. Století vyžádalo životy až 90% námořníků.

Nejprve kurděje našel spojení s válkami, takže se tomu říkalo vojenský skaut. Ze 114 známých velkých epidemií kurděje, které padají v období od roku 1556 do roku 1857, nejméně 40 spadá na obléhané pevnosti. Poslední velká epidemie tohoto onemocnění byla pozorována v roce 1871 v Paříži, během obléhání Němci.

Hippokrates popsal symptomy nemoci, ale dokonce v XVIII století, příčiny nemoci zůstaly neznámé. V té době nebyly vitamíny vědě vůbec známy - objevily je laureáti Nobelovy ceny za léky Frederick Hopkins (1861-1947) v roce 1912. A vitamin C byl objeven ještě později - v roce 1932.

Empiricky byly odhaleny protiskluzové vlastnosti nejen citrusových plodů, ale také brambor, zelí a čerstvého zelí, sladu a masového vývaru dehydratovaného do pevného stavu.,

James Lind je vítězem kurděje. Vojenský chirurg, pojmenovaný potomky „Hippokrates of Military Medicine“, autor několika vědeckých prací, z nichž hlavní je „Treatise on Scurvy“, Lind hodně přispěl k vítězství Anglie nad napoleonským Francií. Masivní boj proti kurděje pomocí citrusových plodů ve flotile začal až o půl století později po objevení a experimentech Lindy.

A nyní, v nápravných zařízeních, věznicích, kasárnách a podobných místech, se tato nemoc vyskytuje, lidé s nízkými příjmy, cestovatelé, kteří jsou v kritických podmínkách, ji mohou získat. Často kurděje zasáhli členy výprav studujících arktické a antarktické oblasti. Ovlivňuje kurděje a severní obyvatele.

Scurvy nemoc

Onemocnění kurděje bylo rozšířeno v 17. až 18. století, kdy na něj zemřelo mnoho lidí.

Nejedná se o infekční chorobu, která by se mohla šířit z člověka na člověka, ale přesto se z ní rozšířil kurděje do běžné populace, na kterou zemřeli děti i dospělí..

Obzvláště často se patologie projevila u vězňů a námořníků i starších lidí ve skupinách. Jde o to, že v těle chybí nejdůležitější prvek - vitamin C, který může vést k vážným až smrtelným následkům..

I v době křížových výprav (13. století) existovaly záznamy, že lidé trpí podivným onemocněním, které vede k krvácení na kůži, vnitřním orgánům, sliznicím.

Patologie byla běžná zejména u členů posádky lodí, které pocházely z dlouhých plaveb, takže kurděje získalo své druhé jméno - mořský truchlící.

Výskyt nemoci ovlivnily ještě větší geografické objevy a cestování po celém světě: někdy i ti nejsilnější a nejzdravější námořníci se vrátili z chátrajících mrzaček z takových cest. Podle hrubých odhadů po dobu 200 let (od 1600 do 1800).

) Více než 1 milion námořníků zemřelo na kurděje. Země „nezaostávala“ za ztrátami moře: v přeplněných místech - ve věznicích, odlehlých vesnicích, domovech s pečovatelskou službou, mnoho pacientů zemřelo na kurděje.

Pokud dříve existovaly teorie blízkosti chřipky k moru a tyfu podle povahy patogenu, pak později lidé poznamenali, že konzumace citrusových plodů vážně snižuje úmrtnost na zákeřnou nemoc.

V tomto ohledu začátkem 18. století začali námořníci státní flotily dostávat příděly s pomeranči a citrony, brusinkami, zelím a dalšími sezónními produkty, které byly vybrány pokusem a omylem.

Ale až v polovině 20. století bylo přesně prokázáno, že příčiny kurděje jsou spojeny s nedostatkem vitamínu C a s ničím jiným.

Výskyt kurděje ve starověku byl geograficky velmi široký. Obzvláště to bylo často pozorováno při výpravách do severních moří a na souši - v severních zemích.

Souvislost hromadných případů nemoci s počátkem chudých let, kdy v regionech existoval skutečný hladomor, je jasně sledována. Podobné situace existovaly v Evropě, některých státech USA a dokonce i v Austrálii..

Scurvy (truchlení) je nemoc, jejíž příznaky se objevují na pozadí akutního nedostatku vitamínu C. Nedostatek kyseliny askorbové vyvolává pokles produkce kolagenu, v důsledku čehož vlákna pojivové tkáně ztrácí svoji pružnost a sílu.

Jinak je kurděje akutní nedostatek kyseliny askorbové pro vitamíny, který je vyjádřen ve formě krvácení ve svalech, tkáních, kůži a sliznicích, doprovázené narušením struktury kostí a poruchou téměř všech orgánů..

Pokud se nemoc vyskytuje u malých dětí, je často označována jako „hemoragické křivice“ nebo „křivice“.

Vitamin C je nezbytný pro lidské tělo, které bez této látky prostě nemůže normálně fungovat. Samo o sobě se nevyrábí a mělo by se pravidelně krmit..

Nedostatek vitamínu způsobuje kurděje, a to je jediný etiologický faktor ve vývoji tohoto onemocnění. Příznaky kurděje se mohou objevit po 1-3 měsících nepřítomnosti kyseliny askorbové v těle.

Podobné případy lze pozorovat v takových situacích:

  • půst, včetně přísné stravy;
  • konzumace nekvalitních potravin, doplňkových potravin, rafinovaných potravin, konzervovaných potravin, které neobsahují vitamin C;
  • monotónní strava v zimě s nedostatkem rostlinných potravin (například mezi národy severu).

U novorozenců a kojenců může kurděje dojít i při kojení, pokud matka nekonzumuje potraviny bohaté na požadovaný prvek.

Hypovitaminóza vitaminu C je často pozorována, pokud dítě není krmeno vyváženými mléčnými formami, ale vařeným mlékem bez doplňků vitaminu. Existují také faktory, které urychlují spotřebu kyseliny askorbové v těle, takže kurděje se může vyvíjet ještě rychleji. Tyto zahrnují:

  • těžká fyzická práce;
  • sportovat;
  • tolerovaný stres;
  • vážné a zdlouhavé infekce;
  • těhotenství, opakovaná těhotenství.

Nedostatek vitaminu kyseliny askorbové je velmi často kombinován s nedostatkem dalších vitamínů, což vyvolává vývoj různých poruch v těle a nerovnoměrný klinický obraz patologie. Patogeneze kurděje je následující:

  1. Na pozadí poklesu nebo úplné absence prvku je narušena produkce a zrání mezenchymálních buněk, včetně osteoblastů, fibroblastů, které jsou odpovědné za tvorbu mezibuněčné látky pojivové tkáně..
  2. Snižuje se tvorba kolagenu, hlavních látek chrupavky a kostí, jakož i krevních cév. Funkce nadledvin se postupně zhoršuje.
  3. Kapiláry se stávají propustnějšími, což má za následek charakteristické fokální krvácení. Nejčastěji jsou krvácení pozorována u orgánů, které podstupují pohyb nebo tření - na dásních, šlachách, svalech, kloubech.
  4. Podél cév se tvoří infiltráty, takže se objevují zánětlivé oblasti a hyperpigmentační zóny. Tento proces je doprovázen vývojem klinického obrazu, včetně silné bolesti, omezené pohyblivosti kloubů atd..
  5. Ve vnitřních orgánech se začínají objevovat krvácení - v ledvinách, plicích, srdci, střevech. Zlomeniny kostí se objevují na pozadí těžké osteoporózy, diagnostikována je anémie. Antiinfekční vlastnost imunitního systému klesá. Je pozorováno celkové vyčerpání, během této doby může pacient zemřít na kurdějské komplikace.

Příznaky kurděje

Zpravidla se velmi počáteční příznaky patologie objevují během 1-3 měsíců od ukončení příjmu potravy s vitamínem C. Pokud však má člověk stále v těle zdroj kyseliny askorbové, ale je příliš zanedbatelný, objeví se příznaky kurděje později - až po 5- 6 měsíců. Počáteční příznaky kurděje jsou následující:

  • letargie, slabost;
  • pokles výkonu;
  • špatná nálada, deprese;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • nedostatek energie, neustálá ospalost;
  • bolest svalů, bolest kloubů;
  • ztráta váhy.

Tyto složky klinického obrazu neovlivňují kurděje jako jediné možné onemocnění v této situaci, proto ne každý odborník může mít podezření, že je truchlivý.

Často jen s těžkým úbytkem hmotnosti a vyčerpáním s opakovaným průjmem, které jsou kombinovány se špatnou výživou, lze usoudit, že dochází k nedostatku vitamínů.

Při absenci nouzové pomoci tělo v této fázi kurděje postupuje a vede k rozvoji takových příznaků:

  • blanšírování, cyanóza dásní;
  • otok a krvácení dásní, i při lehkém dotyku;
  • výskyt krvácení na dásní, kolem kterého se vyskytují ložiska karmínových porostů ve formě hřebenů;
  • bolest v dásních, zhoršená žvýkáním jídla a mluvením;
  • zvýšené slinění;
  • výskyt vředů, které mohou být sekundárně infikovány bakteriálními částicemi (kurděje vředová stomatitida);
  • špatný hnusný dech;
  • ztráta zubu.

Spolu s dysfunkcí dásní jsou pozorovány další patologické změny v celém těle pacienta. Kůže se pokryje stárnutím skvrny a obecně se stává zaschlým, nahnědlým žlutým vzhledem.

V kůži jsou pozorována krvácení různých velikostí, častěji na dolních končetinách v oblasti vlasových folikulů (poškození hlavy v oblasti pokožky hlavy není typické pro kurděje).

Malé krvácení má otoky kolem, což způsobuje, že kůže je nerovná, jako je povrch struhadla.

Těžké formy kurděje při absenci léčby vedou k krvácení v takových částech těla:

  • spojivka;
  • zadní stranu stehna;
  • hýždě;
  • lýtkové svaly;
  • chodidla;
  • popliteální dutiny;
  • předloktí
  • klouby
  • periosteum.

Oblasti krvácení se stávají těžkými, oteklé infiltráty, způsobují člověku bolest a brání normálnímu pohybu. S velkým krvácením končetina velmi bobtná a stává se nepohyblivým.

Komplikace kurděje jsou krvácení do vnitřních orgánů, do očí.

V tomto případě se u nemocného může objevit zvracení krví, krvavá průjem, hemoptýza, bolest břicha, krev se objevuje v moči.

K úmrtí může dojít v důsledku masivního krvácení, chronické ztráty krve a anémie, sepse způsobené sekundární infekcí, peritonitidy s gangrenózní enterokolitidou a mnoha dalších komplikací.

Diagnóza je stanovena na základě nově se objevujícího klinického obrazu, jakož i po vyjasnění povahy stravy a životního stylu (zejména přítomnosti fyzické aktivity a dalších situací, které by mohly ovlivnit zvýšenou spotřebu kyseliny askorbové). Při určování diagnózy je třeba brát v úvahu tři stupně kurděje:

  1. Prvním stupněm je bolestivost dásní, svalová slabost a celkový pokles výkonu, tendence ke krvácení dásní. Na končetinách se vyskytují počáteční známky kurdějské stomatitidy, prvky krvácení.
  2. Druhý stupeň - silná bolest v nohou, přítomnost intraartikulárních svalových krvácení. Člověk se nemůže úplně hýbat, dochází k výraznému úbytku hmotnosti, kůže je hyperpigmentovaná, peeling. Modré dásně, volné zuby.
  3. Třetí stupeň je obecný závažný stav člověka, přidání krvácení do vnitřních orgánů a další komplikace. Existuje gangrenózní gingivitida, kožní vředy, zlomeniny, oddělení chrupavky žeber.

Pro spolehlivější diagnostiku kurděje se provádí krevní test na koncentraci vitamínu C v těle. Pokud taková analýza z jakéhokoli důvodu není možná, je diagnóza potvrzena poté, co se stav pacienta zlepší v reakci na užívání vysokých dávek kyseliny askorbové za 1-2 týdny.

Obecná informace

Kurděje (truchlení, Meller-Barlowova choroba) se vyskytuje pouze s nedostatkem kyseliny askorbové. Jeho jméno pochází z řecké předpony "a", označující negaci, a latinského kořene "scorbutus -" kurděje ". V roce 1932 byl prokázán protispěchavý účinek vitamínu C. Na tuto chorobu zemřely miliony lidí až do 20. století..

V současné době je kurděje vzácná, zejména mezi extrémně chudými a znevýhodněnými segmenty populace s iracionální potravinovou kulturou. Ohniska jsou možná během dlouhých expedic, vojenských operací, v uzavřených institucích. Frekvence vývoje a závažnost nezávisí na věku a pohlaví.

Patogeneze

Vitamin C se podílí na redoxních procesech, je zodpovědný za syntézu a rozklad mnoha látek. Když se objeví kurděje, vyskytují se aberace v mechanismu tvorby kolagenu - fibrilární protein, který tvoří základ pojivové tkáně. S jeho defektem je inhibována aktivita osteoblastů, je narušeno strukturování proteinových matric, a v důsledku toho jsou sníženy osifikační procesy.

Kyselina askorbová se podílí na tvorbě hemoglobinu a provádí přechod železitého na železné železo, který se stává vhodným pro reabsorpci (absorpci). S nedostatkem železa je přerušen cyklus tvorby hemu a vyvíjí se mikrocytická hyporegenerativní anémie. Nedostatek vitamínu C vede ke snížení aktivity koenzymu tetrahydrofolátu, který je zodpovědný za metabolismus kyseliny listové. Na pozadí těchto změn jsou pozorovány laboratorní příznaky megaloblastické anémie.