Emfyzém

Emphysema - (Emphysema pulmonum) - onemocnění zvířat charakterizované patologickou expanzí a zvýšením objemu alveol nebo hromadění vzduchu v interalveolární pojivové tkáni.

Rozlišujte alveolární (akutní a chronický) emfyzém. S prasknutím plicní tkáně a pronikáním vzduchu do interlobulární pojivové tkáně se vyvíjí intersticiální plicní emfyzém. Nejčastěji je alveolární emfyzém pozorován u koní, loveckých a saních psů, intersticiální emfyzém je zaznamenán zpravidla u skotu.

Alveolární plicní emfyzém (Emphysema pulmonum alveolarae) může být lokální (lokální) a vyvíjí se jako kompenzační jev u abscesů, bronchopneumonie a dalších plicních lézí, když jsou jejich zdravé sekce natažené se zvýšeným dýcháním a obecně zachycují celé plíce..

Etiologie. Akutní alveolární emfyzém u zvířat nastává, když je alveolární tkáň nadměrně namáhána během častého a intenzivního dýchání, když jsou plicní alveoly naplněné vzduchem až do limitu silně stlačeny během výdechu.

K tomuto druhu napětí dochází při dlouhodobém běhu koní při sportovních událostech, při intenzivní a dlouhodobé práci pracujících koní bez odpočinku, při nadužívání saní a loveckých psů, při oslabování elastických vlastností plicní tkáně a při roztahování a zvětšování alveol. Současně si plicní tkáň zachovává svoji strukturu a zvyšuje pouze objem.

Chronický alveolární emfyzém se vyvíjí jako pokračování akutního emfyzému, pokud se zvíře úplně nezotavilo a etiologické faktory nadále působí na plicní tkáň. Nejčastěji se chronický alveolární emfyzém u zvířat vyvíjí jako sekundární onemocnění u chronické difúzní bronchitidy, peribronchitidy a bronchospasmu (astmatická bronchitida, bronchiální astma). Toto onemocnění se také zaznamenává se stenózou hrtanu, průdušnice a průdušek, chronické pneumonie a pohrudnice. Určitou roli ve vzniku a vývoji plicního alveolárního emfyzému hrají alergické faktory (inhalace plísňových spór, pyl rostlin psy atd.).

Příčinou intersticiálního emfyzému je pronikání vzduchu do interlobulární pojivové tkáně během prasknutí stěn průdušek a jeskyní při nadměrné silné fyzické námaze. U skotu dochází, když jsou plíce zraněny cizími piercingovými předměty ze strany žaludku (ok).

Předispoziční příčiny emfyzému jsou: celkové oslabení těla, přepracování, kardiovaskulární selhání, onemocnění ledvin a centrálního nervového systému.

Vývoj nemoci přispívá k nedostatku vitamínů, stopových prvků (kobalt, jód, mangan) v těle, prodloužené absenci cvičení, přebytek niklu, oxid křemičitý v krmivu.

Patogeneze. Primárním procesem je podráždění bronchiálních interreceptorů infekčními a mykotickými faktory, nachlazením a chemikáliemi. Tato podráždění přicházející z interoreceptorů průdušek, zejména malých, vedou k narušení jejich nervové regulace, což vede k řadě funkčních poruch z nervosvalového aparátu průdušek a trofických procesů v plicích. Výsledné funkční poruchy v plicích u zvířat jsou zvláště typické pro počáteční formy emfyzému a projevují se příznaky křečí malých průdušek, což vede ke snížení funkční kapacity plic, ke zvýšení exspirační aktivity a případně ke změně produkce histaminu v plicní tkáni. Při působení výše uvedených faktorů mohou alveoly expandovat 5-15krát více ve srovnání s jejich normálním objemem. Stávající funkční poruchy se postupně mění v anatomické. V tomto okamžiku se výdechová aktivita nemocného zvířete dále zvyšuje. Roztažené alveolární stěny, vymačkané kapiláry, které jsou v nich zabudovány, způsobují potíže s krevním oběhem a výměnou plynu v plicích, což vede ke stagnaci v plicním oběhu, což způsobuje, že zvíře má v průduškách kongestivní katar. Při chronickém emfyzému vede prodloužené roztahování stěn alveol k rozvoji atrofických procesů s hlubokými morfologickými změnami až do prasknutí alveol. Katarální jevy způsobují otoky sliznice průdušek, způsobují její otoky a vedou ke zúžení průsvitu průdušek. To vše ztěžuje dýchání a zvyšuje dušnost zvířete. V případě prasknutí stěn alveol může vzduch pronikat do intersticiální tkáně a pod kůži. Vznikající potíže s krevním oběhem v malém kruhu vedou k hypertrofii pravé srdeční komory. V případě nedostatečné kompenzace z pravé srdeční komory může mít zvíře příznaky srdečního selhání. S emfyzémem tedy dochází k narušení plicního dýchání, dochází k narušení oxidačních a metabolických procesů v těle nemocného zvířete. Klinicky se tyto procesy projevují snížením alkalické rezervy krve. Při chronickém emfyzému jsou tyto procesy v těle obvykle nevratné..

Patologické změny. S úplným emfyzémem jsou plíce zvětšené, oteklé, nadýchané, jejich pružnost je snížená, bledě růžová, zabírá celou pleurální dutinu a na jejím povrchu je vidět žebra, při pocitu je slyšet mírná prasklina (krepitace), fossa z tlaku po dlouhou dobu nevyrovná, suchý povrch.

Chronický alveolární emfyzém při pitvě u padlého zvířete je charakterizován vzduchovými bublinami v plicích, někdy docela velkým - až po holubí vejce (bulózní forma). Hrudník je zvětšený (sudovitý). V srdci hypertrofie pravé komory a při dekompenzaci její expanze.

Intersticiální emfyzém je vyjádřen akumulací vzduchu v mezibuněčné pojivové tkáni a pod pleurou. Při pitvě najdeme několik tenkostěnných vzduchových bublin nebo jejich řetězců, které se snadno pohladí, když hladí nebo pohmatou. Intersticiální emfyzém je častější u koní, skotu a psů.

Změněné průdušky obsahují mukopurulentní zátky.

Klinické příznaky. U pacientů s akutním alveolárním emfyzémem registrujeme únavu i po malé fyzické námaze. Charakteristická je těžká dušnost: při dýchání jsou vizuálně vidět ostré pohyby kostních stěn a břišní tisk, nosní dírky zvířete se rozšiřují, konečník při výdechu vyčnívá, někdy je dýchání doprovázeno sténáním, psi dýchají otevřenými ústy. Při pečlivém pozorování si můžete všimnout prodloužení výdechové fáze. Malý výběh zvířete tyto příznaky dramaticky zvyšuje. Během auskultace je rigidní vezikulární dýchání obvykle nasloucháno v předních plicích: s těžkou bronchitidou, zesíleným, tvrdým vezikulárním dýcháním a suchým zpěvem, méně často mokrými rales a smíšenou dušností.

Často si všimneme tlumeného, ​​krátkého a mírného kašle, který je typický pro emfyzém..

Perkuse plicního pole vydává hlasitý zvuk. Zaznamenali jsme příznakovou charakteristiku alveolárního emfyzému - posun kaudální hranice plic o 1-2 žebra, u některých nemocných zvířat tato hranice přesahuje poslední žebro. Oblast srdeční tuposti je zmenšena. Tělesná teplota je normální a ve vzácných případech subfebrilní.

U většiny nemocných zvířat zaznamenáváme kompenzační zvýšení srdeční aktivity: zvýšení srdeční frekvence, zvýšení srdečních zvuků, zejména druhé (diastolické) na plicní tepně. S příznivým průběhem nemoci, po odstranění fyzického stresu zvířete a po jeho odpočinku, mohou příznaky akutního alveolárního emfyzému zmizet za několik dní.

Při chronickém alveolárním emfyzému dochází k postupnému zvyšování charakteristické výdechové (výdechové) dušnosti. Výdech u nemocného zvířete je napjatý a protáhlý. Vyskytuje se ve dvou fázích: nejprve dochází k rychlému zhroucení hrudníku a po krátké době si všimneme silné kontrakce břišní stěny. Během výdechu je patrné zatažení intercostálního prostoru, na okraji hrudníku a břišních stěn je jasně patrná deprese (zapalovací drážka) a výčnělek konečníku. I přes namáhavé dýchání je vydechovaný vzduch slabý. U koní s chronickým alveolárním emfyzémem na dlouhou dobu se hrudník formuje do tvaru sudu. S perkuse, v celém pulmonárním poli, je jasně definován hlasitý zvuk boxu, perkusní hranice plic je posunuta zpět o 1-4 intercostální prostory. Během auskultace plic je slyšet oslabené vezikulární dýchání, oslabení srdečního rytmu, zvýšené diastolické srdeční zvuky a zvýšená srdeční frekvence. Po cvičení se příznaky exspirační dušnosti u nemocného zvířete dramaticky zvyšují.

Pro intersticiální emfyzém je zpravidla charakteristický akutní a rychlý průběh nemoci. Když vzduch vstoupí do interlobulární pojivové tkáně u nemocného zvířete, dojde k prudkému zhoršení celkového stavu se zvýšením příznaků zadušení: objevuje se progresivní dušnost, slizniční cyanóza, příznaky kardiovaskulárního selhání. S auskultací plic jsou slyšet jemné bublající rales a crepitační zvuk. Palpace pod kůží na krku, hrudi, někdy i zádech a zádi odhaluje krepitaci vzduchových bublin (podkožní emfyzém). Tělo nabírá nafouklý tvar.

Rentgenovým vyšetřením plic vytvoříme osvícení plicních polí a mírnou pohyblivost posunutou dozadu od bránice. V emfyzému s jasnými jevy peribronchitidy a pneumosklerózy má stín bránice v horní části vyboulení, obráceně dozadu a ve spodní části - vyboulení směřující dopředu. Výkyvy bránice jsou nerovnoměrně zvlněné, s největšími výkyvy v dolní konvexní části. Chylus vzor zesílený.

Diagnóza je založena na anamnéze a klinických příznacích nemoci. X-ray stanoví osvícení plicního pole v emfyzematózních oblastech plic, posílení bronchiálního vzoru, posunutí kupole bránice zpět. U koní se často zaznamenává kompenzační nárůst počtu červených krvinek a množství hemoglobinu v krvi, u jednotlivých zvířat eozinofilie a monocytóza.

Diferenciální diagnostika. Při provádění diferenciální diagnostiky musí veterinární lékaři vyloučit zápal plic, pohrudnici, hydrotorax, hemotorax a pneumotorax.

Léčba. Zvířata s akutním alveolárním emfyzémem by měla být ponechána v klidu a chována v čisté, dobře větrané místnosti, v létě ve stínu na čistém vzduchu. Strava se skládá z nízkoobjemového snadno stravitelného krmiva. Pro rozšíření průdušek průdušek a snížení dušnosti se injekčně podá 0,1% roztok atropinu (koně 10-15 ml na injekci), 5% roztok efedrinu (koně 10-15 ml na injekci) denně po dobu 5-7 dní v řadě, nebo aminofylin (0,1-0,2 g na psa na chatu). V přítomnosti alergických faktorů je nutné zavést chlorid vápenatý, bromid sodný a draselný, novokain, chlorpromazin, propazin, suprastin, pipipolfen. Při provádění komplexní léčby léčiv pro nemocná zvířata se používají srdeční a obecná tonizující činidla (kofein, kordiamin, stropanthin, glukóza atd.)..

Pokud je zvíře ohroženo plicním edémem, je mu vykrváceno.

Pacienti s chronickým alveolárním emfyzémem, pokud nepředstavují významné kmenové a dekorativní hodnoty, jsou odmítáni nebo používáni s minimální fyzickou námahou. Léčba léčiv by měla být zaměřena na oslabení nebo eliminaci účinků chronické bronchitidy, pro kterou jsou předepsány expektoranty, inhalace, jódové přípravky, jako je tomu v léčbě chronické bronchitidy.

Léčení zvířecích pacientů s intersticiálním emfyzémem se provádí stejně jako u akutního alveolárního emfyzému. V tomto případě by měla být hlavní léčba zaměřena na změkčení a odstranění kašle, aby se zabránilo dalšímu pronikání vzduchu do interlobulární pojivové tkáně plic a normalizovala se funkce kardiovaskulárního systému.

Prevence plicního emfyzému spočívá ve správném používání zvířat v tahu (koně, voly) během operace. U koní by neměla být povolena dlouhá a rychlá chůze; u přepravovaných zvířat musí tažná síla při přenášení těžkých břemen odpovídat zdravotnímu stavu jejich těla a jejich vytrvalosti. Dodržujte zavedená pravidla pro výcvik sportovních koní a psů. Při lékařském vyšetření zvířat je nezbytné důkladné vyšetření plic a průdušek; všechna zvířata s počátečním fenoménem emfyzému jsou zbavena stresu, ošetřeni a poté převedeni na světelnou práci. Pro majitele domácích zvířat je důležité včas zabránit vzniku bronchitidy, protože jsou často emfyzémem komplikováni.

Emfyzém

Plicní emfyzém je nespecifická plicní patologie doprovázená destruktivní expanzí alveol a změnami samotných alveolárních stěn.

Zpočátku se na pozadí takových běžných nemocí, jako je těžká pneumonie, onkologie a respirační tuberkulóza, považoval emfyzém za doprovodné onemocnění. Sama o sobě to bylo vzácné.

V posledních letech se však procento detekce emfyzému jako nezávislé choroby neustále zvyšuje. Toto onemocnění navíc často vede k respiračnímu selhání, postižení a časnému postižení, takže naléhavost problémů diagnostiky, léčby a prevence emfyzému je v dnešní době docela akutní. Obzvláště často se nemoc vyskytuje u starších lidí.

Příčiny

Příčiny této patologie jsou rozděleny do dvou skupin.

1) Zvýšený tlak v plicích:

  1. Nebezpečí při práci. Náklady na profesi hudebníků dechových nástrojů, sklářů zvýšily tlak vzduchu v plicích. Dlouhodobé vystavení těmto škodlivým účinkům vede k poruchám oběhu ve stěnách průdušek. V důsledku slabosti hladkých svalů zůstává část vzduchu v průduškách, při inhalaci se k ní přidá další část. To vede k dutinám..
  2. Chronická obstrukční bronchitida. S touto patologií je narušena průchodnost bronchiolů. Vydechovaný vzduch nevychází úplně z plic. Z tohoto důvodu jsou jak alveoly, tak malé průdušky napnuté, v průběhu času se v plicních tkáních objevují dutiny.
  3. Obstrukce cizího těla lumen průdušek. Způsobuje akutní formu emfyzému, protože vzduch nemůže uniknout z tohoto segmentu plic.

2) Porušení pružnosti a síly plicní tkáně:

  1. Nerovnováha v hormonální rovnováze. Hladké svaly bronchiolů ztrácejí schopnost stahovat se kvůli nerovnováze mezi estrogeny a androgeny. Důsledkem toho je protažení bronchiolů a vytváření dutin v plicním parenchymu.
  2. Vdechování kontaminovaného vzduchu příměsí tabákového kouře, uhelného prachu, smogu, toxinů. Nejnebezpečnějšími nečistotami jsou oxidy síry a dusíku - vedlejší produkty při zpracování pohonných hmot v automobilech a emise tepelných elektráren. Mikročástice těchto sloučenin jsou ukládány na stěnách průdušek. Ovlivňují cévy plic, které živí alveoly, poškozují ciliární epitel a aktivují alveolární makrofágy. Navíc se zvyšuje hladina neutrofilů a proteolytických enzymů, což vede ke zničení stěn alveol.
  3. Vrozené strukturální rysy plicní tkáně. Tlak v alveolech stoupá kvůli poklesu bronchiolů v důsledku vrozených vad.
  4. Vrozená nedostatečnost alfa-1 antitrypsinu. Tato patologie vede k tomu, že proteolytické enzymy pro ně získávají neobvyklé funkce, místo ničení bakterií ničí stěny alveol. Normálně by alfa-1 antitrypsin měl tyto projevy neutralizovat ihned po jejich výskytu..
  5. Změny související s věkem. Krevní oběh u starší osoby podléhá změně k horšímu, zvyšuje se citlivost na vzdušné toxiny. U starších lidí se plicní tkáň regeneruje po pneumonii pomaleji..
  6. Infekce dýchacích cest. Při výskytu pneumonie nebo bronchitidy stimuluje imunita aktivitu ochranných buněk: makrofágů a lymfocytů.

Přesná příčina výskytu a vývoje této patologie nebyla dosud stanovena. Podle vědců ovlivňuje výskyt emfyzému několik faktorů..

Strukturální změny v plicích, které se vyskytují v emfyzému

Na pozadí různých důvodů se zvyšuje tlak vzduchu uvnitř terminálních oddělení průdušek a alveol. Pokud to za normálních podmínek neovlivní plíce a rychle se zotaví, pak v přítomnosti určitých faktorů vyvolávajících ztrátu elasticity plicní tkáně vede nadměrný tlak k trvalým změnám.

V nepružných alveolech zůstává vzduch. Nezúčastňuje se dechového aktu a přispívá k ještě většímu přetížení plicní tkáně. Na jedné straně to omezuje hloubku inspirace, protože ve skutečnosti „plíce již vdechovaly vzduch“. Na druhou stranu v důsledku hromadění oxidu uhličitého plíce zahrnují kompenzační ochranu - dušnost. A to vede k ještě většímu protažení plic ak zhoršení závažnosti projevů nemoci. Ve snaze zabránit přetížení alveol, tělo začne produkovat více pojivové tkáně. Tento proces bohužel vede ke zúžení průsvitu průdušek a komplikuje přítok a odtok vzduchu..

Ve stádiu vývoje pojivové tkáně ztrácí plicní emfyzém spojení s vnějšími příčinami a začíná samostatně postupovat.

Příznaky

Hlavním příznakem emfyzému je výdechová dušnost s obtížemi dýchat vzduch. Dýchavičnost má progresivní charakter, objevuje se nejprve během námahy a poté v klidném stavu a závisí na stupni respiračního selhání. Pacienti s plicním emfyzémem vydechují uzavřené rty a zároveň vyfukují své tváře (jako by „nafoukli“). Dýchavičnost je doprovázena kašelem s uvolňováním sklivého hlenu. Cyanóza, otoky obličeje, otoky žil krku naznačují výrazný stupeň respiračního selhání.

Hlavní příznaky emfyzému jsou:

  • dušnost
  • hlaveň hrudníku
  • snížení jejích dechových exkurzí
  • mezikostální prostor
  • supraclavikulární výčnělek
  • boxovaný bicí zvuk
  • oslabené dýchání
  • pokles v oblasti relativní tuposti srdce
  • nízké postavení bránice a snížení její pohyblivosti
  • zvýšená průhlednost plicních polí na rentgenu

Primární emfyzém je v mnohem větší míře než sekundární charakterizován silnou dušností, s níž (bez předchozího kašle) začíná nemoc; u pacientů již v klidu je ventilační objem extrémně velký, proto je jejich tolerance k fyzické aktivitě velmi nízká.

Příznak „lapal po dechu“, který je známý pro pacienty s primárním emfyzémem (pokrývající výdech ústní mezery nafouknutými tvářemi), je způsoben potřebou zvýšit intrabronchiální tlak během výdechu, a tím snížit výdechový kolaps malých průdušek, který interferuje se zvýšením ventilace. S primárním emfyzémem menším než se sekundárním je narušeno složení krve v plynu.

Diagnostika

Historie pacientů s plicním emfyzémem má dlouhou historii kouření, rizik z povolání, chronických nebo dědičných plicních chorob.

Při radiografii plic se stanoví zvýšení průhlednosti plicních polí, ochuzený cévní obrazec, omezení pohyblivosti kupole bránice a její nízké umístění (v přední části pod úrovní žebra VI), téměř vodorovná poloha žeber, zúžení srdečního stínu, rozšíření dutiny hrudníku. Pomocí CT plic je objasněna přítomnost a umístění býků s bulózním emfyzémem.

Pro plicní emfyzém je vysoce poučné studovat funkci vnějšího dýchání: spirometrii, maximální průtokovou metodu atd. V raných stádiích plicního emfyzému je detekována obstrukce distálních částí dýchacích cest. Test s bronchodilatačními inhalátory ukazuje nevratnost obstrukční charakteristiky emfyzému. U VFD se také stanoví pokles VC a Tiffno testu.

Analýza složení plynu v krvi odhaluje hypoxémii a hyperkapnii, klinická analýza odhaluje polycytémii (zvýšení Hb, červených krvinek, viskozitu krve). Plán zkoušek musí zahrnovat analýzu inhibitoru α -1 trypsinu.

Komplikace

Komplikace emfyzému jako nezávislé nozologické jednotky zahrnují:

  1. Pneumotorax - nejčastěji doprovází lokální a bulózní formu a je spojen s přetížením jednotlivých částí plic natolik, že za určitých nepříznivých podmínek prasknou.
  2. Srdeční selhání - ve formě symptomového komplexu zvaného „plicní srdce“ je poměrně vážná komplikace emfyzému, která výrazně snižuje pohodlí a život pacientů.
  3. Hnisavá onemocnění plicní tkáně jsou charakteristické hlavně pro bulózní formu, která je spojena s přítomností velkých dutin, ve kterých je obtížné větrání a odtok tekutiny a velmi snadno se vyskytuje bakteriální infekce. To je způsobeno skutečností, že stabilní, vlastní, podmíněně patogenní flóra působí jako hlavní látka, a proto je možné plicní hnisavá onemocnění s plicním emfyzémem obtížně léčit antibiotiky.
  4. Respirační selhání - komplikace, která se vyskytuje akutně, představuje vážné ohrožení zdraví a života. Deficit je dekompenzace respirační funkce v reakci na i menší fyzickou námahu nebo v klidu.

V žádném případě nemedikujte s emfyzémem. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.

Jak léčit plicní emfyzém

Nebyla vyvinuta žádná zvláštní léčba emfyzému. Nejprve je nutné zcela eliminovat ty faktory, které vedou k rozvoji této choroby. To znamená, že se rozhodně musíte vzdát obvyklé intoxikace. Pokud zaznamenáte závažný průběh emfyzému, možná budete muset změnit svou práci, pokud je pacient vystaven toxickým účinkům, což vede k rozvoji nemoci.

Toto onemocnění často nevyžaduje hospitalizaci pacienta, je-li v uspokojivém stavu. Léčba se provádí ambulantně s povinným dohledem lékaře nebo pulmonologa. Pacient je hospitalizován v plicním oddělení nemocnice, pouze pokud se připojila infekční složka nebo se objevila komplikace. Protože tyto podmínky vyžadují naléhavá opatření, která by měl specialista s úzkým profilem provádět v nemocnici.

Léčba emfyzému, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měla být prováděna komplexně. K dosažení nejlepšího výsledku by měla sestávat z následujících složek:

  1. Dietní terapie. Výživa pacienta musí být správná a vyvážená. Doporučujeme dodržovat nízkokalorickou dietu s vysokým obsahem syrového ovoce a zeleniny. Je nutné snížit spotřebu uhlohydrátů, protože tyto prvky mohou vést k nedostatku kyslíku v těle pacienta, což dále zhoršuje jeho stav.
  2. Léky V zásadě je léčba symptomatická. Po exacerbaci procesu je pacientovi ukázána terapie širokospektrálními antibakteriálními látkami. Pokud pacient trpí chronickou formou onemocnění, měl by také používat léky, které průběžně rozšiřují průdušky. Tato léčiva zahrnují salbutamol, theofylin, který může být ve formě tablet nebo ve formě inhalace. Pokud dojde k problémům s výtokem ze sputa, měli by pacienti použít mukolytickou látku..
  3. Kyslíková terapie. Používá se ke zlepšení výměny plynu v plicích. Postup je takový, že pacient vdechuje směs vzduchu se sníženým množstvím kyslíku a poté vdechuje vzduch s normálním obsahem kyslíku. Tyto postupy by měly být prováděny v cyklech 15-20 dní. Tato terapie je zvláště indikována, pokud se u dětí objeví plicní emfyzém..

Léky

Pro toto onemocnění neexistuje žádná specifická léčba. Lékaři určují jen několik zásad léčby, které je třeba dodržovat. Kromě terapeutické stravy a odvykání kouření je pacientovi předepsána symptomatická terapie.

Spočívá v užívání drog z následujících skupin:

Prolastin. Zavedení tohoto proteinu snižuje hladinu enzymů, které ničí pojivová vlákna plicní tkáně.Intravenózní injekce v dávce 60 mg / kg tělesné hmotnosti. Jednou týdně.
Vitamin E Tenký hlen. Zlepšuje jeho odstranění z průdušek. Snižuje kašel.Aplikujte perorálně nebo inhalací.

Uvnitř s jídlem 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalace v rozprašovači, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Acetylcystein (ACC). Zlepšuje výtok hlenu z průdušek, má antioxidační vlastnosti - snižuje tvorbu volných radikálů. Chrání plíce před bakteriálními infekcemi.Užívejte perorálně 200-300 mg 2krát denně.
Lazolvan. Tenký hlen. Zlepšuje jeho odstranění z průdušek. Snižuje kašel.Aplikujte perorálně nebo inhalací.

Uvnitř s jídlem 30 mg 2-3krát denně.

Ve formě inhalace v rozprašovači, 15-22,5 mg, 1-2krát denně.

Atrovent. Blokuje receptory acetylcholinu ve svalech průdušek a zabraňuje jejich křečím. Zlepšuje vnější dýchání.Ve formě inhalace 1-2 ml 3x denně. Pro inhalaci v rozprašovači je léčivo smícháno s fyziologickým roztokem.
Theopec. Uvolňuje hladké svaly průdušek, pomáhá rozšiřovat jejich lumen. Snižuje otok sliznice průdušek.První dva dny berte půl tablety 1-2krát denně. V budoucnu se dávka zvýší - 1 tableta (0,3 g) 2krát denně po 12 hodinách. Užívejte po jídle. Kurz 2-3 měsíce.
Prednisone. Má silný protizánětlivý účinek na plíce. Podporuje bronchodilataci.Aplikováno s neúčinností bronchodilatační terapie. V dávce 15-20 mg denně. 3-4denní kurz.
Theofylin prodloužil účinek. Má bronchodilatační účinek, snížení systémové plicní hypertenze. Zlepšuje diurézu. Snižuje únavu dýchacích svalů.Počáteční dávka je 400 mg / den. Každé 3 dny se může zvýšit o 100 mg až do dosažení požadovaného terapeutického účinku. Maximální dávka 900 mg / den.

Léčba emfyzému

  1. Elektrická stimulace přes kůži mezikontálních svalů a bránice. Provádí se to pulsními proudy s frekvencí 5–150 Hz, které jsou jednotlivě vybírány pro každého pacienta. Cílem tohoto postupu je usnadnit výdech, zlepšit oběh lymfy a krevního oběhu a poskytnout svaly energii. Účinně se provádí prevence svalové únavy a dalšího respiračního selhání. Během elektrické stimulace dochází k malým svalovým stahům, které nejsou doprovázeny bolestí. Probíhá průběh 10-15 lekcí..
  2. Vdechování kyslíku. Dlouhá procedura (až 18 po sobě následujících hodin) dýchání kyslíkovou maskou. V těžkých případech se používají směsi kyslíku a helia.
  3. Dechová cvičení. Sada speciálně vybraných cvičení pro posílení dýchacích svalů se provádí po dobu 15 minut 4 r / den.

Součástí komplexu je pomalý výdech do vody přes slámku na koktejl, cvičení na bránici dýchání s zatažením a nafouknutím břicha, jakož i vymačkání při ležení s lisem.

Chirurgická intervence

Pokud užívání léků nepomůže snížit příznaky onemocnění, je pacientovi předepsána operace. Indikací k jeho provedení jsou následující situace:

  • probíhající hospitalizace;
  • naplnění bully 1/3 plic;
  • postižení způsobené těžkou dušností;
  • rakovina, pneumotorax, hemoptysa, infekce;
  • četné býky.

Chirurgická léčba je kontraindikována u pacientů s bronchitidou, astmatem, pneumonií, vyčerpáním a těžkou deformitou hrudníku. Pokud takové odchylky u pacienta nejsou pozorovány, podstoupí jednu z následujících operací:

  • Torakoskopie Mini-kamera je vložena do jedné ze 3 sekcí mezi žebry a chirurgické nástroje jsou zavedeny do ostatních. Zasažená místa tkáně jsou odstraněna otvory.
  • Snížený objem plic. Z tohoto důvodu je asi 20–25% tohoto orgánu odstraněno, takže se práce zbývající části zlepší..
  • Transplantace plic. Provádí se s vícenásobnými bulvy nebo s objemovým difúzním emfyzémem. Postižený orgán je nahrazen zdravým dárcem.
  • Bronchoskopické Chirurg zavádí bronchoscope ústy pacienta, který umožňuje odstranění postižené tkáně přes lumen bronchus.

Je nutná hospitalizace pro emfyzém??

Ve většině případů jsou pacienti s plicním emfyzémem léčeni doma. Stačí vzít lék podle schématu, držet dietu a následovat lékaře.

Indikace pro hospitalizaci:

  • prudký nárůst symptomů (dušnost v klidu, těžká slabost)
  • výskyt nových příznaků onemocnění (cyanóza, hemoptysa)
  • neúčinnost předepsané léčby (příznaky se nesnižují, zhoršují se metriky maximálního průtoku)
  • závažné doprovodné nemoci
  • nejprve vyvinul arytmie
  • potíže se stanovením diagnózy;

Výživa a strava

Klinická výživa pro toto onemocnění je nezbytná pro posílení imunity, doplnění energetických nákladů a boj proti intoxikaci těla.

Tyto zásady jsou dodržovány u diet č. 11 a 15 s denními kaloriemi až 3500 kcal. Počet jídel denně by měl být od 4 do 6, přičemž je nutné jíst v malých porcích. Dieta znamená úplné odmítnutí cukrovinek se spoustou smetany, alkoholu, jedlých tuků, mastných mas a soli (až 6 g denně).

Místo těchto produktů musí strava obsahovat:

  1. Pití. Užitečný koumiss, vývar divoké růže a čerstvě vymačkané šťávy.
  2. Veverky. Denní hodnota - 120 g. Proteiny musí být živočišného původu. Lze je získat z mořských plodů, masa a drůbeže, vajec, ryb, mléčných výrobků..
  3. Sacharidy. Denní norma je 350 - 400 g. Užitečné jsou komplexní uhlohydráty, které se vyskytují v obilovinách, těstovinách, medu. Je povoleno zahrnout do stravy džem, chléb a pečivo.
  4. Tuky. Norma na den je 80–90 g. Zelenina by měla tvořit pouze 1/3 celkového přijatého tuku. Pro zajištění denní normy těchto živin je nutné používat máslo a rostlinné oleje, smetanu, zakysanou smetanu.
  5. Vitaminy skupin A, B a C. K jejich získání se doporučuje používat pšeničné otruby, čerstvé ovoce a zeleninu.

Použití kyslíkové terapie

Pro zlepšení výměny plynu na samém začátku onemocnění je předepsána kyslíková terapie. Během tohoto postupu pacient vdechuje vzduch se sníženým množstvím kyslíku po dobu 5 minut.

Dále stejné období jde do proudu běžného kyslíku. Tyto cykly se během relace opakují šestkrát. Léčba se provádí každý den jednou. Kurz trvá 15-20 dní. Pokud použití této metody není možné, zavede se do pacienta nosní katétr. To je přes to, že kyslík je dodáván ke zmírnění stavu.

Fyzioterapie

S emfyzémem jsou dýchací svaly v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Fyzikální terapie má dobrý účinek, aby se zabránilo svalové námaze..

Platí následující cvičení:

1) Cvičení s uměle vytvářejícím pozitivní výdechový tlak. Pacient je požádán, aby provedl hluboký, dlouhý výdech trubicí, jejíž jeden konec je v plechovce s vodou. Vodní bariéra a při výdechu vytváří velký tlak.

2) Cvičení pro trénink bránice. Výchozí poloha: postavení, šířka ramen od sebe. Pacient se musí zhluboka nadechnout a vydechnout, aby natáhl ruce před sebe a naklonil se dopředu. Při výdechu je nutné nasávat žaludek. Výchozí pozice: leží na zádech, ruce na břiše. Když vydechujete, ruce tlačí na přední břišní stěnu.

3) Cvičení pro trénink dechového rytmu.

  1. Po zhluboka se nadechneme na krátkou chvíli dech a potom vydechneme vzduch malým třesem skrz složené rty. V tomto případě by tváře neměly být nafouknuty.
  2. Po zhluboka se nadechneme, zadržíme dech a potom vydechneme ostrým trhnutím otevřenými ústy. Na konci výdechu musí být rty přehnuty.
  3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Natáhněte paže dopředu a potom stiskněte prsty do pěst. Přitiskněte si ruce k ramenům, pomalu je rozprostřete a znovu se vraťte na ramena. Tento cyklus opakujte 2-3krát a poté vydechněte silou.
  4. Počítání v mysli. Nadechněte se po dobu 12 sekund, zadržte dech po dobu 48 sekund, výdech po dobu 24 sekund. Tento cyklus opakujte 2-3krát.

Masážní aplikace

Používání klasických, segmentových a akupresurních technik vede k tomu, že sputum se rychleji odvádí a průdušky expandují.

V tomto případě je akupresura nejčastěji preferována, protože má větší účinnost.

Lidové léky

  • konzumovat šťávu ze zelených bramborových vrcholků s denním zvyšováním dávky, dokud šťáva nedosáhne půl sklenice;
  • vdechování bramborových výparů „v uniformě“;
  • nanesení plátek předvařených brambor na hruď.

Infuze při sběru bylin:

  • v 500 ml vroucí vody přidejte tři lžíce květů pohanky. Směs se plní do termosky po dobu dvou hodin. Vezměte půl sklenky 3-4 krát denně;
  • vezměte jednu část ovoce jalovce a pampelišky, přidejte k nim dvě části březového listu a výslednou směs nalijte vroucí vodou. Bujón se nadávkuje po dobu tří hodin, poté se filtruje a nalije do vhodné nádoby. Používejte infuzi 2-3krát denně. Standardní dávka je 1/3 šálku;
  • lžička brambor se nalije do sklenice vroucí vody, naplní se po dobu jedné hodiny a filtruje se. Vezměte půl šálku infuze 40 minut před jídlem po dobu jednoho měsíce.

Předpověď

Bez řádného a včasného ošetření se patologie neustále vyvíjí, rozvíjí se srdeční a respirační selhání..

To vede k postižení pacienta a jeho postižení. V tomto případě je u plicního emfyzému prognóza života špatná a fatální výsledek může nastat dříve než po 3-4 letech. Pokud je však léčba prováděna, pravidelně se používají inhalace, pak i přes nevratnost poškození plic může být kvalita života zlepšena.

Teoreticky relativně příznivou prognózou je délka života 4–5 let, ale za dobrých podmínek může člověk žít s emfyzémem 10–20 let nebo déle.

Prevence

Aby se zabránilo plicnímu emfyzému, mělo by být provedeno následující:

  1. Přestaňte používat tabák.
  2. Včasné ošetření plicních nemocí, aby se zabránilo rozvoji nemoci.
  3. Udržování zdravého životního stylu pomáhá zlepšovat kondici a udržuje tělo ve zdravém stavu. Sport, dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu, návštěva vany - to vše přispívá k normálnímu fungování průdušek a plic.
  4. Aby byly plíce zdravé, musíte být častěji v lese, vdechovat léčivé aroma jehel. Mořský vzduch je také prospěšný. Taková místa přispívají k otevření plic a saturují krev kyslíkem.
  5. Sledujte svůj jídelníček. Musí tam být čerstvé ovoce. Měly by tam být také potraviny s vysokým množstvím vitamínových prvků a živin.
Andrew

Děkujeme vám za jasné informace! A pak mi byla dána diagnóza, ale neobtěžoval jsem se vysvětlovat „s čím to jedí“... Chápu, že lékaři jsou velmi zaneprázdnění lidé (zlepšují jejich pohodu) a nemají čas mluvit s pacienty)). Takže alespoň zde, v tomto článku, v jazyce, kterému rozumím, podrobně a profesionálně vysvětlili podstatu nemoci a co dělat. Poděkovat)))

Plicní emfyzém: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Neznámí lidé děsí. Slyšení diagnózy plicního emfyzému u lékaře, osoba se strachem v očích vnímá tuto zprávu.

I přes závažnost diagnózy není všechno tak špatné, hlavní věcí je včasná a dobře zahájená léčba.

V tomto článku vám pomůžeme zjistit, co to je a jak léčit nemoc..

Co je plicní emfyzém?

Plicní emfyzém je onemocnění dýchacích cest, vyznačující se patologickým rozšířením vzduchových prostorů distálních bronchiolů, které je doprovázeno ničivými morfologickými změnami alveolárních stěn.

Transformace plicní tkáně je způsobena patologickými změnami, které přispívají ke vzniku dutin se vzduchem, což přispívá ke zvýšení velikosti plic. V důsledku emfyzému je septum mezi alveoly zničeno (anatomická buňka v plicích, která podporuje dýchací proces)..

Tato nemoc je docela běžná, trpí jí až 4% světové populace. Populace samců po 50 letech věku je na nákazu dvakrát citlivější. V současnosti je plicní emfyzém diagnostikován u lidí do 30 let, existují případy vrozené patologie plic..

Epidemiologie

Plicní emfyzém se téměř vždy vyskytuje v souvislosti s tzv. Chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD).

Odhaduje se, že 5-10 ze 100 dospělých trpí chronickým obstrukčním plicním onemocněním. Nemoc se vyskytuje hlavně u kuřáků..

Plicní emfyzém může být také způsoben dědičným deficitem konkrétního proteinu. Jedná se o tzv. Alfa-1-antitrypsin, je však velmi vzácný: v Rusku to trpí pouze asi 10% lidí..

Příčiny plicního emfyzému

K dnešnímu dni je kouření nejčastější příčinou plicního emfyzému. Téměř vždy se onemocnění vyvíjí v souvislosti s CHOPN, která postihuje hlavně kuřáky. Kombinace přetrvávajícího zánětu a inhalace cigaretového kouře vede ke zničení alveol.

Hlavní riziková skupina:

  • lidé s vrozenou formou patologie spojené s nedostatkem syrovátkové bílkoviny při tvorbě plodu (tzv. nedostatek alfa-1-antitrypsinu);
  • kuřák, včetně pasivního;
  • lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí.

To vše narušuje plasticitu tkání orgánu a zvyšuje plicní tlak, což má za následek emfyzém..

Zde je několik faktorů, které ovlivňují změnu tažnosti tkání:

  • změny v těle související s věkem osoby. Narušení přísunu krve v těle starší osoby zvyšuje její citlivost na negativní účinky na životní prostředí. Snížení imunitního systému vede k dlouhému uzdravení po přenosu infekčních onemocnění dýchacího systému;
  • systematické vdechování kontaminovaného průmyslového vzduchu, včetně cigaretového kouře. Výpary kadmia a oxidu dusnatého jsou zvláště nebezpečné. Mikročástice látek se usazují na stěnách průdušek, což vede k poškození cév dýchacího systému;
  • infekce dýchacích cest. Nemoci plic (příčiny: SARS, chřipka, pneumonie, bronchitida atd.) Způsobují aktivaci lymfocytů - jako imunitní obranu těla. Tento proces má negativní vliv na alveoly rozpuštěním alfa-1-antitrypsinového proteinu. Hlen neumožňuje průchod vzduchu z buněk alveol, což vede k roztažení plicní tkáně;
  • vrozená nedostatečnost skupiny proteinů v séru (alfa-1-antitrypsin). Patologie je porušení funkcí enzymu třídy hydrolýzy, který nezajišťuje v těle ochrannou funkci proti bakteriím, naopak slouží jako ničitel stěn alveol;
  • systémové oběhové poruchy v plicích, hormonální poruchy. Porušení poměru androgenů a estrogenů vede ke snížení schopnosti svalů bronchiolů stahovat, což přispívá k vytváření vzduchového prostoru v plicích..

Plicní tlak stoupá v důsledku těžkých onemocnění dýchacích cest, zaměstnání, cizích částic vstupujících do průdušek a blokády kyslíku, což nemůže najít cestu ven a vyvíjí tlak na dýchací systém.

Klasifikace emfyzému

Emfyzém je klasifikován podle následujících příznaků:

  • povaha průběhu nemoci: akutní forma (vyskytuje se náhle, je nutná nouzová intervence) a chronický plicní emfyzém (pomalu se vyvíjející, obtížně diagnostikovatelný v počáteční fázi);
  • původ nemoci: primární (samovolně se vyvíjející nemoc, často vrozené povahy) a sekundární (komplikace po nemoci);
  • úroveň poškození plic: fokální (je poškozena samostatná část orgánu) a difúzní (plicní tkáň je zcela ovlivněna, často je nutná plná transplantace orgánů);
  • anatomický rys průběhu onemocnění: hypertrofická forma (těžká forma nemoci, neexistuje zánětlivý proces, nedostatek respiračních funkcí), centrilobulární forma (se zvýšením clearance trochae, zánětlivý proces se vyvíjí s tvorbou hlenu ve velkém množství), parazeptická forma je způsobena plicní tuberkulózou pacienta ( je možné poškození a prasknutí orgánu), téměř jizevná forma (tvoří se jizvy na plicích), subkutánní forma (pod kůží se tvoří bubliny), tvar bublin (bulózní emfyzém, v plicních tkáních jsou velké bublinky);
  • příčiny: forma související s věkem (změna vaskulárního stavu v důsledku věku), forma lobar (vrozená známka obstrukce jedné z průdušek), kompenzační forma (dochází k odstranění laloku plic, tělo se snaží kompenzovat vytvořený prostor zvětšením dalšího laloku).

Nejnebezpečnější formou je bulózní plicní emfyzém. Probíhá tajně, bez zjevných příznaků. Bubliny, v medicíně zvané bullae, mohou dosáhnout velikosti až 20 cm. Hromadění vzduchu a plynů v pleurální části může vést k smrti.

Většina pacientů s plicním plicním emfyzémem jsou kuřáci, jejichž zkušenosti přesahují 20 let, kategorie lidí, jejichž práce je spojena se škodlivými pracovními podmínkami.

U lidí jsou v plicích asi 3 miliony malých „vaků“ s křehkými stěnami (alveoly). Když se člověk nadechne, naplní se vzduchem, čímž se zvětšuje objem plic, přičemž výstupní část vzduchu zůstává, ale objem plic se snižuje.

Postupně dochází ke zhroucení stěn alvel, což vede k tvorbě „vaků“ v dutině, je narušena dodávka krve do dýchacích cest, což následně vede k chronickému emfyzému..

Většina kuřáků se závislostí má do 60 let chronické onemocnění plic.

Příznaky a známky emfyzému

S jeho příznaky je spojena obtížná počáteční diagnóza emfyzému. U jiných patologií je pozorováno mnoho příznaků emfyzému. Jednotlivé charakteristiky emfyzému jsou:

  • suchý (neproduktivní) kašel;
  • dušnost při výdechu;
  • suché vzplanutí v dýchacích orgánech;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • bolest na hrudi;
  • poruchy srdeční činnosti s nedostatkem kyslíku.

Hlavními příznaky plicního emfyzému jsou kašel a dušnost. Dyspnoe v počátečním stádiu je pociťována pouze při fyzické námaze na tělo, postupem času se při pohybu bez fyzické námahy vyvíjí na dušnost, zejména při reakci na povětrnostní události. Dýchavičnost je dočasná.

Individuální známkou emfyzému je také hubnutí. Tento proces je spojen s intenzivní prací plicních svalů během výdechu.

Při diagnostice je zvláštní pozornost věnována tónu kůže a sliznice (namodralý nádech). Cyanóza je spojena s nedostatkem krevních náplní malých kapilár v plicích. Tvar prstů se mění.

Chronická forma emfyzému je doprovázena zjevnými vnějšími příznaky: zkráceným krkem, tvarem hrudníku podobným hlavni.

Komplikace emfyzému

Změna v činnosti dýchacího systému ovlivňuje kardiovaskulární a nervový systém. V důsledku hladovění vzduchu srdeční chlopně začne pumpovat krev s větší intenzitou, což vytváří další zátěž pro srdce.

Zátěž na srdce je jednou z příčin srdeční tachykardie, srdečních arytmií, srdečního selhání, srdečních chorob.

Chronický plicní emfyzém narušuje nervový systém, přispívá k narušení spánku, funkci mozkových buněk, rozvoji duševních chorob.

Komplikace emfyzému vedou k chronickým infekčním onemocněním dýchacích cest, pneumotoraxu, srdečnímu selhání pravé komory.

Diagnostické metody pro studium emfyzému

Pokud existuje podezření na plicní emfyzém, potřebuje osoba naléhavou výzvu k lékaři nebo pulmonologovi, která je určena volbou metody potvrzující diagnózu (diagnózu).

Hlavní metody diagnostiky:

  • výslech pacienta, podrobný rozhovor s pacientem o příznacích nemoci;
  • poslech hrudní oblasti a vyšetření kůže pacienta;
  • obecný krevní test, včetně složení plynu;
  • spirometrie;
  • MRI nebo CT;
  • radiografický průzkum;
  • stanovení srdeční hranice;
  • topografické bicí a auskultace.

Při sběru informací (historie) se zjistí informace: o přítomnosti dušnosti, špatných návycích (kouření), trvání kašle, stavu těla při fyzické námaze. Je nutné provést perkuse (poklepáním na tělo), ve kterém jsou odhaleny následující příznaky označující přítomnost plicního emfyzému:

  • potíže se stanovením srdečních hranic;
  • omezení plicní mobility;
  • prolaps dolní hrany plic;
  • nudný zvuk v plicích.

Poslech prostřednictvím fonendoskopu dává odborníkovi příležitost zjistit: pískání v přírodě suché, rychlé dýchání, příznaky tachykardie, tlumené tóny srdce, zvýšené vydechnutí, oslabený dýchací proces.

Instrumentální vyšetření plic se provádí pomocí: rentgenových paprsků (radiografie), rádiových vln (zobrazování magnetickou rezonancí), počítače se zavedením speciálního kontrastního činidla, radioaktivních izotopů (scintigrafie), spirometru, analýzy plynného složení krve pomocí vpichu ulnární tepny, výzkumu krevní test (obecná analýza).

Terapie (jak léčit plicní emfyzém)

Při léčbě emfyzému mají pulmonologové tři hlavní cíle:

  • odstranit příznaky (dušnost, slabost atd.);
  • zastavit další vývoj nemoci;
  • prevence mírné nedostatečnosti;.

Je nemožné mluvit o úplném vyléčení nemoci, zejména v chronickém stádiu.

Léčba drogy

Léčba sestává z několika skupin drog. První skupina zahrnuje léčiva, která snižují hladinu enzymů, které přispívají k ničení plicní tkáně. Druhá skupina (mukolytický účinek) podporuje výtok hlenu, snižuje kašel, chrání dýchací systém před infekčními chorobami.

Přípravky třetí skupiny přispívají ke zlepšení metabolického procesu v dýchacím systému, navíc vyživují plicní tkáň. Čtvrtá skupina - bronchodilatátory, snižující otok bronchiální sliznice.

Kromě toho je nutné používat následující léky:

  • léky theofylinu pro zmírnění svalové zátěže svalů dýchacího systému;
  • glukokortikoidy pro bronchodilataci, poskytující protizánětlivý účinek.

Fyzioterapie a další metody terapie

Účinné léčebné postupy ve formě elektrické stimulace, kyslíkové inhalace, speciální tělesná výchova.

Vdechování kyslíku je dlouhodobý postup (až 18 hodin denně) v kyslíkové masce, kde je proud kyslíku dodáván maximální rychlostí 2 až 5 litrů za minutu.

Gymnastika pro dýchání se skládá ze speciálně vybraných cviků, které pomáhají posilovat dýchací svaly. Výuka se musí konat 4krát denně a trvá 15 minut. Komplex je následující:

  • výdech s překážkou: 20krát pomalu vydechněte do sklenice vody slámkou na koktejl;
  • bránice dýchání: zhluboka se nadechněte na úkor 1,2,3, nafoukněte žaludek na úkor 4, výdech, kašel se současným napětím tisku;
  • sevření z polohy na zádech: lehněte si na záda, ohněte si nohy, sepněte si ruce koleny, při vdechování nasávejte co nejvíce vzduchu do plic, při vdechování, zvedněte žaludek, narovnejte nohy, kašlete napjatým lisem.

Elektrická transdermální stimulace se provádí pomocí proudu, který pomáhá s výdechem. Aktuální puls je zvolen individuálně a pomáhá zmírnit únavu svalů plic.

Chirurgická operace

Ve výjimečných případech může být rozhodnuto o operaci. Používají se následující typy operací:

  • nahrazení postižených plic dárcovským orgánem. Operace se používá ve vzácných případech, protože existuje riziko odmítnutí orgánů, což je při transplantaci vysoká priorita;
  • odstranění postižené oblasti orgánu pomocí torakoskopie. Pod kontrolou speciálního video zařízení je postižená oblast plic odstraněna. Tato technika umožňuje operaci pomocí 3 malých intercostálních řezů.
  • chirurgické odstranění části plic (až 25% orgánu může být odstraněno);
  • bronchoskopická chirurgie se provádí pomocí speciálního zařízení, které je pacientovi zavedeno ústní dutinou a odstraní postiženou oblast.

Jídlo a lidové léky

Důležitou roli v léčbě je strava. Upřednostňujte zeleninu a ovoce, které obsahují mikroživiny a vitaminy nezbytné pro tělo, používání potravin s nízkým obsahem kalorií, vyloučení mastných, smažených potravin.

Režim pití pacienta by měl být až 1,5 litru vody denně.

Kromě léčby léky lze jako doplněk k hlavní léčbě použít alternativní medicínu..

Hlavní recepty doporučené při léčbě emfyzému jsou založeny na odvarech bylin:

  • podběl (1 polévková lžíce sušených listů pro 2 šálky vroucí vody, používejte až 6krát denně po dobu 1 polévkové lžíce);
  • bramborové květiny (1 čajová lžička na sklenici vroucí vody, vypijte půl sklenky až 3krát denně).

Je možné provést inhalaci brambor vdechováním par z brambor vařených v jejich uniformě.

Prevence a doporučení

Aby se zabránilo emfyzému, vláda vyvinula program boje proti kouření.

Kuřáci potřebují pomoc v boji proti špatnému zvyku, včetně léků.

Nezanedbávejte léčbu dýchacích cest a nezabraňte přechodu nemoci do chronické formy.

Včasné očkování populace, každoroční vyšetření a průchod fluorografií je jednou z hlavních podmínek prevence plicního emfyzému.

Životní prognóza u pacientů s plicním emfyzémem

Ani jeden odborník nemůže přesně říci o délce života pacienta s diagnózou plicního emfyzému. Prognóza života do značné míry závisí na pacientovi samotném, jeho psychoemotivní náladě k léčbě.

Důležitou roli hraje fáze onemocnění, správná léčba, včasná diagnostika.

Neléčte sami, může to být fatální. Prognóza života u pacientů s plicním emfyzémem je v tomto případě nepředvídatelná..

Navzdory povaze onemocnění a jeho chronické formě je možné oddálit nástup lidského postižení tím, že se vezmou speciálně předepsané léky. Takové léky jsou pacientovi předepisovány na celý život..

U těžké formy onemocnění je prognóza života pacienta delší než 1 rok od okamžiku zjištění onemocnění.

Studie prokázaly, že přežití nemoci závisí na závažnosti:

  • mírná forma emfyzému, pokud je správně léčena a má zdravý životní styl, umožňuje pacientovi žít více než 4 roky v 80% případů;
  • střední forma emfyzému se správnou léčbou a zdravým životním stylem umožňuje pacientovi žít déle než 4 roky ve 73% případů;
  • v závažných případech onemocnění, při řádné léčbě a zdravém životním stylu, v 54% případů umožňuje pacientům žít déle než 4 roky;
  • s nejtěžší formou plicního emfyzému za předpokladu, že je řádně léčen a má zdravý životní styl, v 26% případů je délka života pacientů delší než 4 roky.

Pacient sám musí usilovat o život. Chcete-li se vzdát kouření a alkoholu, provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu, dodržovat pokyny lékaře, to vše může žít i déle, než je uvedeno ve statistikách.