Jak léčit vaskulitidu

Ořechy

Vaskulitida je autoimunitní reakce na lidské tkáně, která podléhá zánětlivým procesům ve stěnách krevních cév. Toto onemocnění postihuje různé cévy - velké žíly a tepny, drobné žilky a arterioly. V závislosti na tom, které cévy jsou postiženy, se rozlišují tepny, flebitida, arteriolitida a kapillaritida, ale v praktickém lékařství se takové oddělení provádí jen zřídka, přičemž se patologie kombinuje s vaskulitidou.

Název onemocnění zahrnuje samozřejmě patologické procesy, které se liší typem, všechny jsou však charakterizovány takovými vlastnostmi, jako je narušená normální cirkulace krevních cév a nekróza tkání. Vaskulitida je primární a sekundární a vzniká na pozadí určité patologie, například cukrovky. Stanovení správné diagnózy a spojení s dalšími patologiemi je nesmírně důležité, aby bylo možné vědět, jak léčit vaskulitidu a jak čelit zhoršování symptomů choroby..

Vaskulitida postihuje velké i malé cévy. Při porážce hluboce ležících žil a tepen se nemusí projevit známky vaskulitidy po dlouhou dobu, ale vaskulitida na těle a končetinách dává charakteristické červené skvrny, které nepřecházejí. Léze jakýchkoli cév však mají vážné následky, takže vaskulitida musí být léčena co nejdříve.

Když se objeví příznaky vaskulitidy, mnoho pacientů neví, kde má léčit onemocnění, které specialisty je třeba kontaktovat. V případě podezření na vaskulitidu je nutná konzultace s flebologem - specialistou na cévy. Ošetřující lékař pacienta vyšetří a po potvrzení diagnózy pacienta povede dále. Jsou možné konzultace terapeuta, dermatologa, revmatologa, specialistu na infekční choroby.

Mírný stupeň vaskulitidy je obvykle léčen ambulantně, ale u těžkých forem jsou pacienti hospitalizováni. Lékaři také trvají na hospitalizaci dětí, těhotných žen, pacientů s hemoragickou vaskulitidou a vaskulitidou v počátečním stádiu, aby bylo možné sledovat dynamiku patologie.

Délka léčby závisí na stupni onemocnění. Pokud je onemocnění zastaveno v časném stadiu, pak může léčba trvat asi dva měsíce, průměrná závažnost může být léčena po dobu přibližně šesti měsíců a těžká vaskulitida musí být léčena po dobu jednoho roku nebo více.

Léky proti hemoragické a alergické vaskulitidě

Lékaři dávají povzbudivé prognózy v léčbě nemoci až v počátečním stadiu jejího vývoje, kdy terapie přináší hmatatelné výsledky. Bohužel je obtížné léčit pokročilou vaskulitidu. S pomocí pacientů s touto patologií je vyřešeno několik základních problémů:

dosažení stabilní remise nemoci;
zkrácení doby relapsu;
prevence nekrotických změn ve tkáních;
prevence komplikací;
zvýšení kvality života a jeho trvání.

Konzervativní léčba vaskulitidy zahrnuje systematickou dlouhodobou léčbu nemoci. Vyloučit pouze symptomy patologie je příliš málo na to, abychom pacienta považovali za zdravého. Je možné léčit vaskulitidu - přemýšleli pacienti, kteří poprvé čelí podobné diagnóze.

Bohužel ani u moderních technologií není možné autoimunitní procesy úplně inhibovat, protože to přináší další, závažnější komplikace. Vaskulitida však není trestem smrti, i když je prakticky nevyléčitelný. V časném stádiu může být vaskulitida zvládnuta, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékařů. Nejdůležitější věcí pro pacienty s vaskulitidou je dosažení dlouhodobé remise, aby se příznaky patologie zhoršily co nejméně;.

Při léčbě patologie se nejčastěji používají imunosupresiva..

Jedná se o léky, které potlačují imunitní systém a brání mu v ničení buněk vašeho vlastního těla. Protože je-li imunitní systém potlačen, tělo je bezbranné proti různým infekčním patologiím, kromě imunosupresiv jsou předepisována glukokortikosteroidy a cytostatika..

Prednizolon a dexamethason zůstávají jedním z běžně předepisovaných léků na vaskulitidu. Díky působení těchto léků je eliminován otok tkání a krevních cév, riziko ischemického syndromu je významně sníženo. V akutní fázi se podává úvodní dávka těchto léků a dávka se vypočítá jednotlivě. Ale s potřebou udržovací terapie mohou malé dávky léku prodloužit dobu remise a zabránit destruktivním procesům ve stěnách cév.

Ve skupině cytostatik je dobrý účinek zaznamenán v léčbě vaskulitidy u cyklofosfamidu. Stejné léčivo je součástí chemoterapie rakoviny, protože mechanismy vývoje patologických změn jsou velmi podobné. Pokud je nemoc závažná, je terapie cyklofosfamidem doplněna prednisolonem. Souběžně by pacienti měli brát prostředky na rozšíření lumen cév - je to stěžovatel, dicinon, venoruton, prodektin nebo kyselina nikotinová. Pro prevenci trombózy bude užitečný Curantil, Heparin, Fraxiparin a Trental..

Trombóza s vaskulitidou v cévách jakéhokoli kalibru je extrémně závažnou komplikací patologie

Pokud má vaskulitida alergickou etiologii, pak se k výše uvedeným lékům přidávají desenzibilizující činidla, například injekce chloridu vápenatého každý druhý den, antihistaminika. Mezi antihistaminiky, Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin stal se široce známý. Drogy jsou vybírány přísně individuálně, protože standardní dávky nepomáhají všem pacientům. Dříve používané diazolin a suprastin se dnes prakticky nedoporučují, protože jejich účinek je velmi slabý.

Spolu s léčbou alergické vaskulitidy léky by pacienti měli dodržovat dietu a odstraňovat ty produkty, které jsou pro ně alergeny. Stojí za zvážení, že alergeny mohou být nejen potraviny, ale také drogy. Například vaskulitida může být způsobena Linkomycinem, Zeporinem, Erythromycinem. V tomto případě lékaři rozhodnou o zrušení těchto léků a jmenování analogů.

Při léčbě imunosupresivních léků je velmi důležité provádět udržovací terapii. Lékaři proto předepisují vitamíny - rutin, kyselinu askorbovou, biotin.

Léčebné režimy pro různé stupně závažnosti patologie

Je třeba léčit angiitidu různé závažnosti podle různých schémat. První závažnost onemocnění je charakterizována vaskulárními lézemi a výskytem povrchových symptomatických pigmentových skvrn. Kůže je omezeným způsobem ovlivněna malými vyrážkami, při kterých se teplota nezvyšuje, nedochází k bolestem svalů ani kloubů. Krevní test s prvním stupněm poškození dává normální hodnoty, s výjimkou sedimentační rychlosti erytrocytů, která je zvýšena.

U pacientů trpících tímto typem onemocnění jsou indikována nesteroidní protizánětlivá léčiva, mezi nimiž lze uvést Nimesulid, Indomethacin, Meloxicam. Antibakteriální léky pro léčbu onemocnění jsou doxycyklin, ciprofloxacin, azithromycin..

Za účelem ničení mikrobů jsou zobrazeny chinoliny - chlorochin, hydroxychlorochin a desloratadin, levocetirizin, fexofenadin jsou uvedeny jako antihistaminika.

Ve druhé závažnosti patologie je stav pacientů charakterizován významným zhoršením. Kůže již není postižena místně, ale všude. Tělesná teplota je vyšší než subfebril a krevní test dává cestu mimo povolené limity většiny ukazatelů. Pacienti trpí slabostí, bolestmi ve svalech a kloubech, je pozorována neuropatie. S tímto stupněm onemocnění je léčebný režim složitější, předepisuje se více léků z různých skupin.

Pacientům jsou předepsány systémové glukokortikoidy - betamethason, prednisolon a ke snížení škodlivých účinků těchto léků na organismus se používají inhibitory protonové pumpy, mezi nimiž je důležitý omeprazol. Stejně jako v mírných případech by pacienti měli užívat nimesulid, doxycyklin nebo meloxikam. Antibakteriální léky pro pacienty se závažnou vaskulitidou jsou azithromycin, Ofloxacin a Amoxicilin..

Antibiotika jsou nezbytná při léčbě vaskulitidy

Pentoxifylin, Anavenol, Diosmin, Hesperidin jsou indikovány jako angioprotektory. Mezi antihistaminiky lékaři doporučují cetirizin, ebastin, levocetirizin. K odstranění toxinů pomocí léčiva Dextran.

Lokální léčba vaskulitidy

Vnější ošetření povrchu kůže u vaskulitidy je založeno na použití mastí a krémů ke zlepšení stavu krevních cév. Patří mezi ně Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Užitečné aplikace Dimexidum.

Při prvním stupni poškození kůže stačí použít masti Betamethason, Mometason furoát, Methylprednisolone aceponát. Druhý stupeň poškození kůže by měl být léčen prostředky jako Levomekol, Solcoseryl, Dexamethason, Actovegin. Pokud dojde ke zranění, doporučuje se vaskulitida na nohou, pažích a těle se dvěma procenty sulfathiazolu stříbra. Trypsin a Chymotrypsin pleťové vody budou užitečné.

Další techniky pro léčbu vaskulitidy

Kromě konzervativních lékařských opatření se lékaři snaží pacientům s vaskulitidou pomoci i jinými způsoby. V poslední době se v léčbě patologie používají nejen léky, ale také další léčebné metody, jako je plazmaferéza, UV záření krve a hemoxigenace - saturace krve kyslíkem.

Pozitivní výsledky v léčbě vaskulitidy vedou k mimotelové hemokorekci. Díky této technice je možné očistit krev pacientů od různých toxických látek a alergenů, které způsobují vaskulitidu. Během hemosorpce se krev čistí pomocí sorbentů. K tomu je krev odebírána ze žíly a prochází filtry ve speciálním zařízení, které obsahuje sorbenty. Krev je tedy vyčištěna a vrácena do krevního řečiště pacienta. Po zákroku se výrazně zlepší zdraví pacientů, stimuluje se krevní oběh a výživa i těch nejvzdálenějších míst tkáně..

S pomocí hemosorpce u pacientů je možné dosáhnout dlouhodobé remise.

Varianta této terapie je imunosorpce. Princip postupu je stejný, ale krev je čištěna imunosorbentem, který odstraňuje vlastní protilátky a komplexy z krve, které vyvolávají sebezničení stěn cév.

Pomocí plazmaferézy jsou pacienti očištěni separací plazmy a krve. Krevní buňky se vracejí do krevního řečiště s částí donorové plazmy a poté je zavedena jejich vlastní vyčištěná plazma, která prochází membránou.

Dietní výživa pro vaskulitidu

Pro pacienty trpící vaskulitidou je důležité omezit jejich stravu, zejména odstranit z potravy všechny potraviny, které mohou způsobit zánět nebo způsobit zhoršení stavu pacienta. Lékaři věnují zvláštní pozornost korekci výživy - musíte jíst v malých porcích šestkrát denně, aby tělo mělo čas zpracovat přijaté produkty a odstranit produkty jejich rozkladu. K tomu by mělo být množství tekutiny dodané denně alespoň dva litry (pokud nejsou ovlivněny ledviny). Pro zlepšení odtoku moči je příjem soli omezený..

Při onemocnění vaskulitidy jsou pacienti z velké části zbaveni zásob vápníku. K tomu se použijí fermentované mléčné výrobky s nízkým a středním obsahem tuku. Aby nedošlo k nedostatku draslíku, je nutné jíst sušené ovoce - rozinky, sušené švestky a sušené meruňky. Tyto produkty mohou být zakázány, pouze pokud je u pacienta diagnostikováno selhání ledvin..

Dušená jídla se doporučují ke spotřebě, zejména zelenina, mléčné kaše, vařené nízkotučné ryby a maso, vejce, bobule a ovoce v jakékoli formě. Zakázaný alkohol, káva, silný čaj, konzervované potraviny, smažené, kyselé a kořeněné potraviny.

Tradiční medicína

Vaskulitidu samozřejmě nelze léčit pouze lidovými prostředky. Toto komplexní autoimunitní onemocnění vyžaduje léčení řadou léčiv, ale to neznamená, že lidové léky nelze použít spolu s nimi. Před léčbou alternativními metodami je nutné to koordinovat s lékařem, lékař možná upraví léčbu nebo předepíše potřebné odvar a infuze.

Ke zlepšení srážlivosti krve pomohou metody bylin, které obsahují dostatek vitamínu K. Díky tomu je koagulace lepší, nedochází k podkožnímu krvácení. Jako léčba jsou vhodné bujóny kopřivy dvojdomé, horolezec, arnické květiny, pastýřská kabelka, řebříček a třezalka tečkovaná. Při užívání těchto léků není nutné nadměrně hořet a překračovat dávku, protože to může vést k trombóze, ucpávání cév a zhoršení zánětlivých procesů, což je mnohem horší pro pacienta s vaskulitidou..

Při léčbě vaskulitidy by se vitamin K neměl dostat do těla příliš mnoho - pacienti by měli platit za jídlo, které jedí

Za účelem odstranění zánětlivého procesu je třeba vařit a dělat tinktury z uzlíček, brusinek, černého rybízu, elecampanu, měsíčku, lékořice. Pro posílení stěn krevních cév jsou vhodné odvary aromatických kořenů, brusinek a rybízu. Užitečný zelený čaj a šípkový čaj, stejně jako kompot z aronie. Do složení salátů pro tento účel můžete přidat bílé zelí. Pokud má vaskulitida alergickou povahu nebo je doprovázena alergií, doporučuje se pacientům odvar z oregana, balzámu citronu, třezalky tečkované, třezalku tečkovanou, černou bezu, dvojici kopřivovou, mateřskou, vyhýbající se pivoňce.

Kožní projevy vaskulitidy mohou být eliminovány použitím aplikací z infuze rostlinných bylin. Užitečné jsou přesličky, máta, bezinky a polní přeslička. Bavlněná tkanina je ponořena do odvarů rostlin a aplikována na postižené oblasti po dobu nejméně půl hodiny. V noci můžete ukládat březové pupeny, mleté v mouce, s nutrilovým tukem. Libra tuku se roztaví do kapalného stavu, umístí se tam sklenice suchých třecích ledvin, a tak se směs míchá do hladkosti. Poté se směs nechá v troubě sedět na mírném ohni po dobu tří hodin po dobu sedmi dnů. Výsledný produkt lze použít následující den a namazat povrch pokožky v noci pod obvazem.

Léčba vaskulitidy je velmi složitý a zdlouhavý proces. Ne všem pacientům se podaří dosáhnout stabilní remise, ale již to lze považovat za obrovský úspěch v léčbě nemoci. To znamená, že tělo maximálně kompenzovalo své síly za normální zajištění životních procesů a zpomalilo destruktivní procesy ve stěnách krevních cév.

Co lze a nelze jíst s vaskulitidou

Základní principy výživy při vaskulitidě

Strava pro vaskulitidu je založena na úplném vyloučení alergenových produktů. Tyto zahrnují:

čokoláda;
citrony, pomeranče a jiné druhy citrusů;
syrová vejce;
kakao.

Také strava pro vaskulitidu znamená změnu stravovacího plánu.

Místo obvyklých 2–3krát lékaři doporučují jíst častěji - 5 nebo 6krát během dne. V tomto případě musíte jíst pomalu, pečlivě žvýkat jídlo, které by nemělo být chladné ani horké. Je nutné brát výhradně teplé jídlo, jehož množství soli by mělo být minimální.

Pokud je u pacienta diagnostikována hemoragická vaskulitida, měla by být jeho dieta účinnější, měla by obsahovat různé vitamíny (skupiny A a B), někdy zahrnovat C a K. Vzhledem k tomu, že vaskulitida u dětí a dospělých vede k vyluhování vápníku, lékaři doporučují konzumovat velké Množství:

Tyto výrobky jsou skvělé pro opravy malých plavidel. Je důležité, aby obsah tuku v těchto potravinách nebyl vysoký..

Chcete-li obnovit zásoby draslíku, je třeba vzít sušené ovoce, mezi něž patří:

Nelze je však použít, pokud pacienti trpí různými stupni selhání ledvin.

Jak vařit jídlo

S vaskulitidou stojí za to jíst hodně zeleniny, které je třeba napařit, vařit a poté z nich připravit různé pyré. Je důležité jíst polévky, které není třeba utírat. Mohou to být běžné vývary, mléčné polévky nebo ty, které obsahují zelí.

Z mouky je povolen bílý chléb, sušenky nebo zatuchlý chléb. Z ovoce a bobulovin jsou povoleny:

V obilovinách je dostatek živin, které musí být přítomny ve stravě pacienta. Musíte je naplnit buď zeleninou nebo máslem.

Maso a ryby by neměly být vyloučeny, ale člověk musí být zde velmi opatrný. Nejprve je povoleno pouze vařené maso, ze kterého je třeba loupat. Nejlepší je použít kuřecí řízek nebo hrudník. Za druhé, ryby jsou vhodné pouze pro nízkotučné odrůdy.

Dalšími živinami jsou vejce, která se doporučují jíst měkce vařená nebo ve formě omelet. Napařte je, ne je smažte.

Dieta pro hemoragickou vaskulitidu

Výživa pro hemoragickou vaskulitidu je stanovena individuálně pro každého pacienta, což závisí na symptomech a místě infekce. Ale pro všechny lidi, bohaté na vitamíny a minerály, jsou skvělé:

Musí být přírodní, vyrobené z ovoce a zeleniny. Povolené použití:

Káva a černý čaj by měly být vyloučeny a nahrazeny odvarem šípky a bylinnými čaji. Je přísně zakázáno pít alkohol, aby nedošlo ke zhoršení metabolismu a zhoršení nemoci..

Pokud má pacient hemoragickou vaskulitidu, měla by jeho strava zahrnovat příjem různých bylin, ale pouze za podmínky, že pacienti netrpí alergiemi, astmatem, přecitlivělostí na čaje a odvarem. Byliny tedy můžete užívat pouze se svolením lékaře.

Nejčastěji se předepisují odvary ke zlepšení koagulace krve. Jsou připravovány doma na základě:

Dokonale obnovují hladinu draslíku v těle. Příjem těchto čajů by měl kontrolovat lékař, abyste se mohli vyhnout krevním sraženinám..

K úlevě od zánětu se používají tinktury z jiných léčivých bylin: brusinky, přeslička, kořen lékořice, měsíček, listy černého rybízu, jitrocel a kadidlo.
Velkým problémem s vaskulitidou a její léčbou je alergická reakce, kterou lze odstranit odvarem z Kalanchoe, kopřivy, máty, hořké pelyněk, mateří, valeriánu, meduňky. Černý jeřáb, brusinka, rybíz přispívají k posílení cév.

Z každého druhu bylin lze čaje vařit jednotlivě nebo ve formě poplatků, které nepoškodí pacienta, protože obsahují všechny potřebné stopové prvky.

Správná výživa bude vždy v dobrém stavu. V případě potřeby dodržujte dietu a zůstaňte zdraví!

Léčba vaskulitidy v Izraeli

Systémová léčba vaskulitidy v Izraeli umožňuje téměř vždy dosáhnout remise a zabránit relapsu a stojí méně než léčba vaskulitidy v zahraničí v Německu, USA, Jižní Koreji a dalších zemích s vyspělou medicínou. Vaskulitida je relativně vzácný, ale nebezpečný zánět krevních cév, který způsobuje různé změny v jejich stěnách: zesílení, oslabení, zúžení nebo zjizvení. Tyto změny narušují normální krevní oběh a vedou k poškození orgánů a tkání..

Existuje mnoho typů vaskulitidy, ale incidence je poměrně nízká. V závislosti na typu může vaskulitida postihnout jeden orgán nebo několik orgánů. Vaskulitida je svou povahou jak akutní, tak chronická. Toto onemocnění je známé také jako angiitida a arteritida..

Typy vaskulitidy: Behcetova choroba, Buergerova choroba (tromboangiitida obliterans), Churgh-Straussův syndrom (eosinofilní granulomatóza s polyangiitidou) kryoglobulinémie, obrovská buněčná arteritida, granulomatóza s polyangiitidou, Genoch-Schonleinova purpasitida, IgA, IgA, IgA; přecitlivělá vaskulitida alergického typu, mikroskopická polyangiitida.

Příznaky vaskulitidy mají celou řadu různých příznaků, ale u většiny typů onemocnění jsou příznaky často spojeny se zhoršením oběhového systému. Mezi běžné příznaky a příznaky vaskulitidy patří jevy, jako je horečka, bolest hlavy, únava, úbytek na váze, celková bolest, noční pocení, vyrážka, necitlivost nebo slabost. Některé typy nemocí mohou rychle postupovat, takže včasná diagnóza je klíčem k účinné léčbě vaskulitidy v Izraeli..

Diagnóza vaskulitidy v Izraeli

Proces vyšetření začíná studiem anamnézy a fyzického vyšetření. Lékař může předepsat jeden nebo více diagnostických testů a postupů k vyloučení jiných nemocí podobných symptomatické vaskulitidě. Testy a postupy mohou zahrnovat:

Krevní testy určují hladiny C-reaktivního proteinu, červených krvinek, analýzu cytoplazmatických protilátek a neutrofilů..
Močové testy mohou ukazovat na červené krvinky nebo vysoké hladiny bílkovin..
Pro diagnostiku a následnou kontrolu vaskulitidy se provádí angiografie, ultrazvuk a různé typy tomografie: CT, MRI, PET.
Biopsie může odstranit malý vzorek tkáně z postiženého orgánu nebo oblasti těla..

V případě potřeby jsou možné další diagnostické testy a odborné rady. Přibližné náklady na diagnostiku mohou být asi 3 800–7 400 $. Časem může zkouška trvat asi 5-7 pracovních dnů..

Jak se v Izraeli léčí vaskulitida?

Léčba vaskulitidy v zahraničí je vždy zaměřena na potírání zánětu léky a na odstranění veškerých základních onemocnění způsobujících vaskulitidu. Léčba vaskulitidy má často dvě fáze - nejprve se zánět zastaví a poté se zabrání relapsu. Obě fáze zahrnují léky na předpis. Jaké léky a jak dlouho by je měl pacient vzít, závisí na typu vaskulitidy, zapojených orgánech a závažnosti stavu pacienta..

Protokol medikace může zahrnovat kortikosteroidní léky, jako je prednison nebo methylprednisolon (Medrol), které pomáhají kontrolovat zánět. Vedlejší účinky kortikosteroidů mohou být závažné, zejména pokud se užívají po dlouhou dobu. Možné vedlejší účinky zahrnují nárůst tělesné hmotnosti, diabetes a osteoporózu. Pokud je kortikosteroid nezbytný pro dlouhodobou (udržovací) terapii, pak se lékaři zpravidla snaží minimalizovat dávku.

Pro lepší kontrolu vaskulitidy a rychlejší snížení dávky kortikosteroidů mohou být s nimi předepisována léčiva na steroidy: methotrexát (Trexall), azathioprin (Imuran, Azasan), mykofenolát (Cellcept) nebo cyklofosfamid). Aktivně používané biologie Rituximab (MabThera) nebo Tocilizumab (Actemra). Někdy je vaskulitida příčinou aneuryzmatu ve stěně cévy a může vyžadovat cévní chirurgii. Blokované tepny mohou také vyžadovat angioplastiku nebo bypass..

Specifický léčebný režim pro vaskulitidu v Izraeli a jeho náklady na každého pacienta jsou přiděleny individuálně v závislosti na typu a závažnosti onemocnění, zúčastněných orgánech a jakýchkoli jiných zdravotních potížích..

Žádost o léčbu vaskulitidy v Izraeli

Jmenování pro léčbu v Izraeli

Chcete-li na naší klinice sestavit předběžný diagnostický a léčebný program a odhad odhadovaných nákladů, vyplňte kontaktní formulář a zašlete nám výpis z anamnézy.

Kontaktujte nás:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Tel: +972544942762
E-mailem pošta:
[chráněn e-mailem]
Skype: medicaltourisrael
Adresa: st. Weizman 14,
Tel Aviv, Izrael

S VASCULITISEM jsme oficiálně diagnostikováni.

Medicína je pro nás. Fórum velkých rodičů

Nezodpovězená témata
Aktivní témata
Prohledejte mobilní verzi

Medicína pro nás ⇒ S VASCULITISEM jsme oficiálně diagnostikováni.

Zpráva Irenochky „23. března 2008, 14:48

Ach, jak jsem tu dlouho nebyl! Tato zima byla pro nás strašně obtížná. Od poloviny ledna bolí celá rodina každých 10 dnů, chřipku, nachlazení, akutní respirační virové infekce, bronchitidu atd. atd. Všechno to začalo starším, po 3 dnech všichni ostatní onemocněli. V tuto chvíli jsme opět nemocní, přidejte, všichni zakašláme, každý je hubený, bledý, zděšený, je strašidelné podívat se na naši rodinu! Ale mimochodem.

Byli jsme ten týden v nemocnici Tushino, kde je silné oddělení pediatrie, konzultováno s profesorem o Vani. Nakonec psali do mapy - VASCULITIS. V nestabilní remisi, jako od začátku února neexistují žádné nové modřiny. Chronický zánět stěn krevních cév. Povaha onemocnění není jasná - zánět je alergický, infekční, autoimunitní (po očkování).
požádal o kvótu v Dep. zdravotní péče o bezplatnou léčbu v Imunologickém ústavu v Kashirce k léčbě alergií, o čemž rozhodně nevíme co. Ale život byl děsivý. Opustil jsem ty mladší, a tak jsme všichni spěchali s Vankou. Sedím v hlouposti a nevím, jak žít. Možná někdo čelil podobné nemoci? Jaké jsou předpovědi?

The Yanezh Post »23. března 2008 17:19

Zpráva Irenochky »26. března 2008, 11:00 hodin.

Zpráva společnosti Kotechka »27. března 2008 09:04

Poselství mámy “27. března 2008, 09:38

Irino, nemoc je docela vážná a projevuje se různými způsoby, což komplikuje diagnózu. To, co jste dokázali diagnostikovat v raných stádiích, je velmi dobré.
Určitě byste měli být dodržováni. A doufám v příznivý výhled. Všechno bude v pořádku.

Zde je několik obecných pokynů pro děti s vaskulitidou:

Dispenzární registrace u pediatra po dobu 2 let po dosažení stabilní remise nebo u nefrologa po dobu 5 let v přítomnosti kapilární toxické nefritidy.
Inspekce dětským lékařem jednou měsíčně v 1. roce pozorování, poté - jednou každé 3 měsíce.
Obecné a biochemické krevní testy jsou sledovány jednou za 6 měsíců, s poškozením ledvin - jednou za 3 měsíce.
Analýza hemostasiogramových ukazatelů se provádí v 1. roce pozorování 1krát za 6 měsíců, s poškozením ledvin - 1krát za 3 měsíce, poté 1krát za 6 měsíců.
Analýza moči je monitorována jednou za 3 měsíce v nepřítomnosti renálního syndromu; v případě poškození ledvin obecná analýza moči jednou za 2 týdny, analýza moči podle Nechiporenka a Zimnitského jednou za měsíc pro 1. rok pozorování, poté jednou každých 6 měsíců. Studie fibrinolýzy moči se provádí 1krát za 6 měsíců v 1. roce pozorování.
Ultrazvuk ledvin, vylučovací urogram - podle indikací.
Monitorování EKG jednou ročně.
Sérologické vyšetření protilátek proti helmintům, virům jednou ročně.
Inspekce příbuznými odborníky (zubař, otolaryngolog, nefrolog) se provádí jednou ročně.
Po celou dobu sledování je doporučena strava podle tabulky č. 5 podle Pevznera, s výjimkou povinných alergenů, v přítomnosti renálního syndromu - tabulka č. 7.
Sanace chronických ložisek infekce a antirevmatická terapie 2krát ročně (jaro, podzim) protizánětlivými léky po dobu 7-10 dní.
Celá doba sledování je kontraindikována při profylaktických očkováních (s výjimkou epidemiologických indikací) a Mantouxově reakci, zavedení imunoglobulinů, proteinových přípravcích.
Doporučuje se také osvobození od tělesné výchovy v hlavní skupině na 1 rok. Je třeba se vyhnout podchlazení, stresovým situacím, fyzickému a emocionálnímu přetížení..
Výukové kurzy se provádějí s teenagery (práce mimo kontakt s chemikáliemi, alergeny, nachlazení atd.).
Rehabilitace dětí, které měly HBV, by měla být zaměřena na prevenci relapsu a na korekci patologického procesu, který sloužil jako spouštěč pro rozvoj hemoragické vaskulitidy. Proto by měla být u každého pacienta provedena individuální oprava rehabilitačního kurzu. Existují však obecné zásady rehabilitačních opatření u dětí s hemoragickou vaskulitidou..
1. Optimalizace denního režimu je důležitou podmínkou úspěšného uzdravení dětí. Vzhledem k tomu, že emoční přetížení je jedním z vyvolávajících faktorů HV a že děti mají funkční poruchy centrálního a autonomního nervového systému, je nutné z nich vyloučit činnosti a hry, které vedou k přepracování a nadměrnému nadměrnému vyvolávání.
Omezení vyžadují sledování televizních pořadů, videí, školáků navštěvujících diskotéky.
Poměr spánku a bdění v denním režimu u dětí by se měl blížit 1: 1,2 - 1,3, tj. noční spánek by měl být asi 10 hodin dlouhý a je vyžadován v závislosti na věku nebo denním spánku (1–2 hodiny) nebo na klidném odpočinku.
Důležité venkovní procházky.
2. Organizace vyvážené stravy je založena na následujících zásadách: vyloučení povinných alergenů; použití optimálního množství proteinů, tuků, uhlohydrátů, minerálních solí; zahrnutí produktů obohacených o pektiny k vyloučení xenobiotik z těla; prevence nedostatku vitaminu; použití potravin obsahujících vlákninu k zajištění pravidelného průchodu střevním obsahem; pravidelné používání fermentovaných mléčných výrobků k normalizaci střevní mikroekologie; zahrnutí potravin bohatých na polynenasycené mastné kyseliny do potravy a regulace procesů peroxidace lipidů (rostlinné oleje, ryby, ořechy, dýňová a slunečnicová semínka); přírodní vitaminy v těle (potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy - šípky, petržel, celer, pór, sladká paprika, česnek, salát, chokeberry, rakytník, pohanka, slunečnice a olivový olej, kukuřice, zelený hrášek, černý rybíz, Růžičková kapusta, jablka, mořské řasy, chobotnice, oves, ředkvičky, chokeberry, šťovík, kopr, řepa, brusinky, rozinky, sušené meruňky, švestky).
3. Kalení, celkové posílení a fyzioterapeutická cvičení jako hlavní metody zvyšování odolnosti dítěte vůči infekčním agens. Kalení nevyžaduje velmi nízké teploty, je důležitý teplotní kontrast a systematické postupy. Účinky na chodidla, kůži na krku a dolní části zad jsou dobře zatvrdlé, avšak pro dosažení jednotného účinku je lepší působit na pokožku celého těla. Maximální doba vystavení chladu by neměla přesáhnout 10 - 15 minut, důležitá je opakovatelnost a postupnost. Je důležité vytvořit stimulující teplotní prostředí: oděv vhodný pro počasí, normální teplotu v bytě (18–20 ° odpoledne a 2–4 ° C nižší v noci). Můžete použít všechny druhy popouštěcích procedur: vzduchové koupele, koupání, plavání v bazénu, kontrastní sprcha, návštěva vany a natírání studenou vodou. Kalicí procedury musí být kombinovány s gymnastikou a masáží chodidel.
4. Zlepšení adaptačních schopností těla dítěte lze dosáhnout aktivním použitím restorativních a biostimulačních látek v rehabilitačním komplexu, které přispívají k normalizaci homeostázy: vitamíny C, A, E, B1, B6, B15, kyselina lipoová,
5. Sanace ložisek infekce jako prevence recidivy hepatitidy B. Mezi nejčastější chronicky ložiskové infekce v nosohltanu patří adenoiditida, sinusitida, angína, atd. Rozsah opatření zaměřených na rehabilitaci ložisek infekce zahrnuje mytí nosních pasáží („nosní sprcha“) hypertonickými solnými roztoky a odvarů bylin (heřmánek, eukalyptus, měsíček), vdechování antibakteriálních látek a směsi colanchoe šťávy pomocí „transferové metody“, instilace colanchoe, aloe, broskve, rakytníku řešetlákového nebo komplexní přípravy rostlinných olejů v nose, endonazální inhalace Bioparoxu, endonazální elektroforéza vápníkem a oe, používání kombinovaných bylinných přípravků Sinupret, Sinuforte, lokální účinky na mandlích (mytí mezer palatinových mandlí, vypláchnutí hltanu, denní toaleta ústní dutiny a hltanu, oroseptika ve formě sání tablet), aromaterapie (éterické oleje eukalyptu, cedru, čajovníku, levandule, grapefruit), ultrafialové záření (externě a na mandlích), UHF, mikrovlnná a ultrazvuková terapie, helium-neonový laser s vlnovou délkou 0,63 mikronů.
5. Farmakologická imunokorekce v rehabilitačním programu pro hepatitidu B zahrnuje použití léčiv s imunotropní aktivitou a zajištění účinné imunitní obrany, aby se zabránilo respiračním virovým infekcím. Používají se interferonové přípravky (viferon, fluferon), induktory interferonu (amiksin, cykloferon, děti anaferonu, arbidol).
6. Bylinná medicína používající léčivé rostliny s detoxikačními, protizánětlivými a imunomodulačními účinky: běžné oves, listy černého rybízu, šípky, léčivé měsíčky, stigma kukuřice, brusinky, oregano, petrželka zahradní, šíře zhindovaya (amarant).

Irochka, síla k tobě a trpělivost. Bože, pomoz mi.

Hemoragická vaskulitida: pohled od mámy a lékaře

Jak rozpoznat a co potřebujete vědět o této nemoci.

Lyrická digrese: když jsme v ústavu studovali krátký průběh pediatrie, vzpomněla si na nemoc „hemoragická vaskulitida“ nebo „Shenlein-Genochova choroba“ zajímavá jména lékařů, kteří ji poprvé popsali před mnoha lety. Jak hladce se rozvinula teorie patogeneze a kliniky tohoto onemocnění, plynoucí z kůže do kloubů, od kloubů k břišním orgánům a poté případně k ledvinám. Všechno bylo jasné a srozumitelné a já jsem byl připraven říci každému učiteli o této nemoci.

A obraz byl úplně odlišný ve chvíli, kdy, mnoho let po obdržení lékařského diplomu, kdy bylo všechno „položeno na policích“, byla tato diagnóza pro mé vlastní dítě provedena lékařem v pohotovostní ambulanci infekční nemoci v Městské klinické nemocnici č. 40, kam nás přivedla noční ambulance vyloučit meningokokovou infekci.

Dnes je mnoho odborníků blízkých názoru, že hemoragická vaskulitida je spíše syndrom a ne nezávislé onemocnění, které se vyvíjí u dětí s narušeným imunitním systémem způsobeným faktory, které nelze vždy detekovat. Je však jasné, že hemoragická vaskulitida je systémová imunokomplexní reakce organismu na faktor, který spouští patologický řetězec.

Podle údajů z literatury může být nejčastěji příčinou hemoragické vaskulitidy dítě trpící v předvečer akutních respiračních virových infekcí, bolestí v krku, těžkých onemocnění somatického profilu - především orgánů gastrointestinálního traktu, užívání antibiotik, potravin, léčiv a obecně všech alergií, očkování, stres, zranění a dokonce i kousnutí hmyzem.. Časové období je důležité - je to 2-3 týdny od expozice příčinnému faktoru, dokud se neobjeví první známky nemoci. A přesto vás ujišťuji, že v Jekatěrinburgu dnes žádný odborník nedá žádné matce přesnou odpověď, která v tomto konkrétním případě způsobila nemoc jejího dítěte. Skutečnost je taková, že u hemoragické vaskulitidy dochází k tvorbě imunoglobulinů třídy A, takže i když můžete okamžitě diagnostikovat potravinové nebo respirační alergeny, taková studie určí třídu imunoglobulinů E a bude možné posoudit obecný alergofon u dítěte a ne o příčině hemovaskulitidy.

Někteří autoři píšou, že očkování někdy vede k hemoragické vaskulitidě a okamžitě si uvědomuje, že nemůže být považováno za argument proti jeho implementaci. Podle mého názoru však v tomto případě nemůže být považován za argument „pro“ - důsledky takových „důsledků“ se mohou ukázat jako příliš závažné. A chci znovu upozornit matky na používání antibiotik pro „infekce v dětství“, někdy ne úplně. Hemovasculitida je skutečným příkladem újmy, kterou můžeme ze zdravých záměrů udělat pro zdraví dítěte. Nyní bych na základě svých vlastních zkušeností ráda připomněla různé atopické a alergické stavy dítěte - sezónní alergie, alergická rinitida, vyrážky na kůži, alergie na zvířecí chlupy a určité potravinové výrobky. Nepodceňujte jejich hodnotu a stojí za to je zvážit, zejména pokud alergická predispozice jde několika směry najednou, jako velmi závažný signál.

Zvláštní „vrchol“ exacerbací hemoragické vaskulitidy (a to je chronické onemocnění, jehož recidiva se může objevit kdykoli) a nové případy nemoci v Jekatěrinburgu se podle pozorování pediatrů objevují na konci května - začátkem června. Při onemocnění u dítěte se v krvi tvoří imunitní komplexy, které způsobují aseptický zánět stěn malých cév kůže, kloubů, střev, ledvin a někdy plic a mozku. V místě zánětu se vyskytují mikroskopická krvácení, někteří autoři to nazývají „systémová mikrotrombóza“.

Podle kliniky onemocnění se hemoragická vaskulitida může projevit jako kožní (nejjednodušší), kloubní, břišní, ledvinová nebo smíšená forma. Existují bleskově rychlé případy onemocnění, kdy dítě umírá brzy po nástupu choroby. V našem městě takové případy nebyly dlouho, ale vyskytuje se několik desítek nedávných případů hemoragické vaskulitidy. Průběh nemoci může být někdy velmi závažný.

Vyrážka, na které začíná a končí kožní forma hemovaskulitidy, lze označit za typickou. Ale v případě, že dítě leží s vysokou teplotou (což může být také zde), nelze jej vždy okamžitě odlišit od vyrážky s meningokokovou infekcí. Vyrážka s hemoragickou vaskulitidou se nejčastěji nachází symetricky na nohou, hýždě, poblíž velkých kloubů, někdy stoupá k pupku. To se nestane na krku a obličeji. Tato vyrážka se také může snadno vyskytnout v místech záhybů oblečení, postele, s malou špetkou - dokonce i tam je rovnoměrný „příznak špetky“. Vyrážka je hemoragická, její jednotlivé prvky na začátku onemocnění se mohou lišit pouze velikostí. Vyčnívá mírně nad pokožku a při stlačení nezmizí. Poté, s „vyrážkami“, které se často vyskytují během nemoci, se prvky vyrážky mohou lišit - některé budou svěží, tmavě červené, malé nebo velké tečky, jiné již začnou „mizet“. Při velmi vysoké prevalenci vyrážky a velkých ohnisek může dojít i k fokální nekróze kůže.

Bolest kloubů. Příčinou bolesti kloubů s hemovaskulitidou je také porážka malých cév, ale nikoli kůže, ale kloubů samotných. Vyrážka a bolest v kloubech se často projevují společně, v jiných případech se klouby dítěte (nejčastěji velké) začnou bolet několik dní poté, co se objeví vyrážka. Bolest v kloubech s hemovaskulitidou obvykle netrvá dlouho - někdy jen den nebo dva, kloub může být mírně oteklý a nad ním může zhoustnout vyrážka..

Bolest břicha a další příznaky gastrointestinálního traktu. Bohužel hemovaskulitida je systémové onemocnění a neprochází malými cévami umístěnými ve stěnách střeva a mezentery střeva. Podle zkušeností dětské klinické nemocnice č. 9, se silnou bolestí břicha, kdy hemoragická vaskulitida začíná jako břišní forma a dítě nemá vyrážku, mohou se tyto děti dokonce dostat pod dozor lékařů. Bolest břicha s hemoragickou vaskulitidou je bolest blízko pupku, intenzivní, křeče. Často je provázena nevolností a zvracením s pruhy krve nebo stolicí s příměsí krve (důsledek krvácení mikrobloodů ve stěnách žaludku a střev). Tyto bolesti nejsou vždy zmírněny antispasmodiky, které se používají v pediatrii, zejména v papaverinu. V těchto případech pediatričtí chirurgové dávají přednost použití jiných léků - například no-shpu a platifillin.

Poškození ledvin. Poškození ledvin je bohužel přímým důsledkem základního patogenetického mechanismu hemoragické vaskulitidy. Nemusí se objevit okamžitě, ale po několika měsících nebo dokonce letech po poslední exacerbaci nemoci. Naštěstí ledviny u dětí s hemoragickou vaskulitidou netrpí tak často, jako by k prvnímu napadení nemoci došlo u dospělého pacienta..

Při vývoji glomerulonefritidy u dítěte by však mělo být u všech rodičů, jejichž děti utrpěly dokonce jen jednu epizodu hemovaskulitidy, opatrnost. Co to znamená? To znamená, že musíte věnovat pozornost výskytu alarmujících příznaků - otoku obličeje, který se nejčastěji vyskytuje ráno, výskytu krve v moči nebo zakalené moči. A také v prvních šesti měsících po poslední exacerbaci, jednou za 7-10 dní, proveďte obecnou analýzu moči dítěte (za účelem detekce červených krvinek a bílkovin v něm) a méně často - poté, a nezbytně - po každém ARI nebo jiném přeneseném onemocnění. Chronická glomerulonefritida s hemoragickou vaskulitidou není vždy úspěšně léčena a může dokonce způsobit chronické selhání ledvin.

Nejčastěji se hemoragická vaskulitida u dětí vyskytuje ve smíšené formě, kde řetězec kožních kloubů-žaludečních ledvin ukazuje na prevalenci a závažnost onemocnění. Chci však ujistit rodiče, jejichž děti dostaly hemovaskulitidu, která je podle pozorování tolika pediatrů často nemoc omezena na jednu epizodu.

Hemovaskulitida je léčena v nemocnici. Teprve s mírnou formou pleti je teoreticky možné zvážit léčbu doma, s přísným odpočinkem v posteli po dobu 2–3 týdnů od chvíle, kdy se objevily poslední vyrážky, a pokud dojde k bolesti v kloubech nebo břiše, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Děti jsou obvykle předepisovány protidestičkové látky a léky, které zlepšují mikrocirkulaci - zejména zvonkohry a trentaly. Malé děti nejsou vždy šťastné je pít, zejména trental a jeho domácí analog - pentoxifylin, kvůli jejich hořkosti. Import trental, podle mého dítěte, se ukázalo být trochu příjemnější k chuti. Jednoznačně, tak či onak, je třeba brát tyto léky - včetně zlepšení funkce všech malých cév těla, jejichž porážka nemusí být zpočátku patrná.

Vážnější léky se také používají při léčbě gnemvasculitidy, včetně prednisonu a heparinu a jeho analogů. Chci svým rodičům o nich vyprávět, že naslouchají tomu, co říká lékař, a chápou nebezpečí možných následků, pokud odmítnete všechny „kapátka“ nebo jen „injekce do žaludku“. Existují indikace pro předepisování prednisonu pro vaskulitidu. Hematologové se domnívají, že jeho jmenování při prvním útoku na nemoc zvyšuje riziko relapsu v budoucnosti, přesto by však lékař měl tento lék předepsat nebo zrušit, přičemž se zaměřuje na kliniku a stav dítěte. Heparin je samostatný problém. Je nutné obnovit mikrocirkulaci, u těžkých forem se vždy používá. Při předepisování se lékaři řídí počtem krevních destiček u dítěte a údaji o koagulogramech, které jsou při interpretaci dětí prováděny s vysokou spolehlivostí laboratoří CSTO č. 1. V nemocnici, kde jsou léčeny a monitorovány děti s hemoragickou vaskulitidou, jsou dvě DGKB č. 11 a CSTO č. 1. Poslední nemocnice má také poradce, kteří mohou dítěti s touto nemocí ukázat..

Prevence hemoragické vaskulitidy u relativně zdravého dítěte je moudrost rodičů a rady lékařů. Prevence relapsu tohoto onemocnění u již nemocného dítěte je moudrost rodičů, znásobená zkušenostmi a předchozími chybami.

Vaskulitida

Vaskulitida - co je to? Jedná se o skupinu onemocnění doprovázených zánětem a následnou nekrózou (nekrózou) cévní stěny.

Tato skupina patologií vede k významnému zhoršení krevního oběhu v tkáních obklopujících cévu. Různé formy těchto onemocnění mají jak charakteristické, tak obecné příznaky (horečka, ztráta hmotnosti, vyrážka, která nezmizí tlakem, bolest kloubů). Pokud se neléčí, může se primární fokus rozšířit a způsobit poškození jiných tkání nebo orgánů. Následně může nemoc vést k postižení a dokonce k smrti.

Podle statistik vaskulitida postihuje stejně často muže i ženy a nejčastěji je detekována u dětí a starších osob. Počet těchto revmatologických pacientů se každým rokem zvyšuje a odborníci se domnívají, že takové zvýšení incidence je spojeno s nekontrolovaným příjmem imunitních stimulátorů a zhoršováním životního prostředí..

Co to je?

Vaskulitida je patologický stav těla, ve kterém se zanícují stěny krevních cév různých kalibrů: kapiláry, venuly, tepny, žíly, arterioly. Mohou být umístěny v dermis, na hranici s podkoží nebo v jakékoli jiné tělesné dutině. Vaskulitida není jediné onemocnění, je to skupina patologií, která jsou spojena podle jediného znamení..

Lékaři rozlišují několik typů onemocnění, liší se v místě lokalizace, závažnosti procesu, etiologii:

Hlavní. Začíná jako nezávislé onemocnění s vlastními příznaky.
Sekundární. Vyvíjí se v přítomnosti dalších patologií (nádory, invaze). Může nastat jako reakce na infekci..
Systémové Nemoc je jiná. Vyznačuje se vaskulárním poškozením se zánětem cévní stěny, může být doprovázeno nekrózou.

Klasifikace

V medicíně existuje několik klasifikací této choroby. Jedním z kritérií pro stanovení jeho druhu je ráže krevních cév. Vzhledem k tomuto faktoru je vaskulitidová choroba rozdělena do následujících forem:

Capillaritis. Spočívá v porážce malých plavidel (kapilár). V tomto případě se může vyskytnout: Degova nemoc, kopřivka vaskulitida (kopřivka), Schambergova pigmentová purpura, Wegenerova granulomatóza.
Arteriolitida. Jedná se o zánět středně kalibrových cév (tepen a arteriol). Projevuje se lepromatózní arteritida, polyarteritida nodosa, Kawasakiho choroba, familiární středomořská horečka, striatální vaskulopatie.
Arteritida. Jedná se o lézi velkých cév (stěny tepen). Patří mezi ně obrovská buněčná arteritida, Takayasuova choroba, Koganův syndrom, sarkoidóza, tropická aortitida.
Flebitida. U této formy vaskulitidy dochází k zánětu stěn žil.
Vasculopatie. S tímto onemocněním neexistují žádné jasné známky zánětlivé buněčné infiltrace cévní stěny.

Vzhledem k vývoji je nemoc rozdělena do dvou forem: primární (formovaná jako nezávislá patologie) a sekundární (formovaná na pozadí jiných nemocí). S ohledem na stupeň poškození cév dochází k vaskulitidě:

mírný - s mírnou vyrážkou, pálením a svěděním;
střední - s těžkými skvrnami v rozmezí od několika milimetrů do 1 - 2 cm, slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů;
závažné - s četnými vyrážkami, střevním a plicním krvácením, významnými změnami kloubů a vnitřních orgánů.

Důvody rozvoje

Primární vaskulitida je odborníky považována za nezávislou nosologickou formu. Přesné příčiny tohoto onemocnění jsou stále nejasné..

Sekundární léze cévních stěn se vyvíjejí na pozadí široké škály patologií. Možné příčiny sekundární vaskulitidy:

infekce (akutní i chronické);
individuální reakce těla na zavedení vakcín (séra);
kontakt s chemikáliemi nebo biologickými jedy;
genetický faktor (dědičná predispozice);
tepelný faktor (přehřátí nebo podchlazení těla);
popálení kůže (včetně na pozadí dlouhodobého oslnění);
zranění různého původu a lokalizace.

Důležité: vaskulitida se často vyvíjí u lidí, kteří měli virovou hepatitidu.

Každý z těchto faktorů, stejně jako kombinace dvou nebo více z nich, může změnit antigenní strukturu vlastních tkání těla, v tomto případě stěny krevních cév. Imunitní systém je začíná vnímat jako cizí a aktivuje produkci protilátek, které navíc poškozují krevní cévy. Spouští se tedy autoimunitní reakce, při níž se v cílových tkáních vyvíjejí zánětlivé a degenerativní procesy.

První známky

Bez ohledu na tvar a typ se většina vaskulitid (viz foto) vyskytuje s podobnými příznaky. Nejcharakterističtější příznaky patologie:

ztráta chuti k jídlu, následovaná hubnutím;
snížení tělesné teploty;
vzhled neestetických vyrážek na kůži;
neustále pronásleduje bolest kloubů;
bledost kůže;
únava, slabost, malátnost;
častá sinusitida;
pravidelné exacerbace srdečních a cévních onemocnění;
nevolnost a zvracení;
narušení citlivosti - od minimálního k výraznému;
myalgie a artralgie.

Klinické projevy onemocnění se mohou lišit v závislosti na typu vaskulitidy a jejím umístění. V tomto případě je hlavním příznakem patologie v každém případě narušení normální cirkulace v orgánech a systémech těla..

Příznaky vaskulitidy

Příznaky vaskulitidy (viz foto) jsou velmi rozmanité a nejcharakterističtějším vnějším projevem vaskulitidy je vyrážka na kůži. Závažnost příznaků onemocnění a celkový stav pacienta do značné míry závisí na formě a typu vaskulitidy. Ve vážných případech a při absenci léčby může onemocnění způsobit invaliditu nebo smrt.

Známky kožních vyrážek s vaskulitidou se mohou lišit, ale řada z nich může toto onemocnění od ostatních odlišit:

výskyt vyrážky je často spojen s předchozí infekcí;
vyrážka se objevuje na pozadí alergií, systémových, autoimunitních nebo revmatických chorob;
vyrážka je relativně symetrická;
první prvky vyrážky se objevují přesně na nohou (obvykle v oblasti holeně);
prvky vyrážky jsou náchylné k krvácení, otoku a nekróze;
vyrážka je často představována různými prvky, které mění svou barvu, velikost a tvar v průběhu času.

U pacientů s vaskulitidou mohou být detekovány následující typy vyrážek:

Skvrny. Jsou červené nebo růžové, ne stoupají nad úroveň kožních prvků vyrážky. Způsobeno vlnou krve v reakci na zánět.
Hemoragická purpura. Prvky vyrážky se vyskytují se značným poškozením stěny cévy a krvácením. Vyrážka může vypadat jako skvrny nebo fialově zbarvená telangiektázie. Rozměry prvků s nerovnými konturami mohou dosáhnout 3–10 mm. Po chvíli se vyrážky zbarví do modra a poté nažloutnou barvu. Po stisknutí vyrážka nezmizí.
Kopřivka. Taková vyrážka je vyvolána alergickou reakcí a je doprovázena pálením, mravenčením a svěděním. Vypadá jako růžové nebo červené bubliny s nepravidelnými obrysy..
Podkožní uzly. Takové vyrážky jsou způsobeny nekontrolovaným růstem pojivové tkáně a epidermis. Jsou to tyčící se půlkruhové nebo ploché uzly. Jejich velikost se může lišit od několika milimetrů do 1 až 2 cm. Jsou bolestivé a v průběhu času se v jejich centru může objevit místo nekrózy kvůli významnému narušení krevního oběhu. Následně kůže na tomto místě uzliny zčerná a začne se odtrhávat.
Bubliny Porušení propustnosti cévních stěn v určité části krevního řečiště vede k uvolnění tekuté části krve pod kůži. Na takových místech se objevují bubliny větší než 5 mm. Jsou plné jasného obsahu, ve kterém mohou být přítomny krevní inkluze..
Vředy a eroze. Subkutánní uzliny vytvořené během vaskulitidy se časem rozpadají a místo nich se vyskytují eroze (povrchové poškození) nebo hlubší kožní defekty, vředy. Při infikování se mohou hnisat..

Na obrázku jsou vnější projevy vaskulitidy: vyrážka na nohou

Poškození nervového systému

Vystavení toxinům a poškození nervové tkáně způsobené poruchami oběhu a krvácením s vaskulitidou vyvolává výskyt následujících příznaků:

ostré změny v psychoemocionálním stavu;
záchvaty záchvatů;
svalová slabost, neúplná paralýza paží a nohou,
změny citlivosti (častěji u typu „ponožek“ a „rukavic“ - tj. v těchto oblastech těla);
mozková krvácení vedoucí k rozvoji hemoragické mrtvice.

Opojení

Vaskulitida je doprovázena poruchami oběhu, což vede k tvorbě toxinů, otravě těla a změně metabolismu. Tyto procesy u pacienta způsobují následující příznaky:

snížená tolerance a slabost při cvičení;
ztráta chuti k jídlu a hubnutí (až 0,3–1 kg každý měsíc);
častá ospalost;
bolesti hlavy (míra jejich intenzity závisí na závažnosti nemoci);
horečka až 37,5-40 stupňů (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Dýchací problémy

Přítomnost zánětlivé reakce a narušení propustnosti cévních stěn s vaskulitidou vede k otokům a zánětům různých částí dýchacího systému. V důsledku toho se mohou vyvinout následující onemocnění dýchacích cest:

prodloužený výtok z nosu.
protahovaná sinusitida a sinusitida.
ničení kostních stěn maxilárního sinu nebo nosního septa.
protrahovaná bronchitida s astmatickou složkou.
bronchiální astma.
zánět pohrudnice.
zápal plic.
bronchiectatic nemoc.

Při prasknutí stěn cév se u pacienta vyvinou broncho-plicní krvácení různé intenzity.

Problémy se zrakem

Nedostatečný přísun krve a výživa orgánů vidění pozorovaných u vaskulitidy může způsobit jejich jednostrannou nebo oboustrannou lézi:

neustále progresivní poškození zraku (až do úplné slepoty);
otok a zarudnutí oka;
pocit obtížnosti při pohybu oční bulvy;
vyboulené oči.

Poškození ledvin

Mnoho druhů vaskulitidy vede k narušení výživy a funkce ledvin. Pacient zpočátku vykazuje známky poklesu funkce, projevující se následujícími příznaky:

bolesti zad;
horečka;
otok
snížená produkce moči;
bílkoviny a krev v moči.

Následně jsou oběhové a nutriční poruchy v renálních tkáních výraznější a tkáně těchto orgánů jsou masivnější. V důsledku těchto změn se u pacienta vyvine akutní a poté chronické selhání ledvin.

Gastrointestinální trakt

Poškození stěn cév mezentérie a střev způsobuje poruchy oběhu a vede k krvácení. V důsledku toho se u pacienta s vaskulitidou objeví zánětlivá reakce a následující příznaky:

paroxysmální a intenzivní bolest břicha, přitěžující půl hodiny po jídle;
nevolnost a zvracení;
rychlé stoličky vodnaté povahy (někdy s inkluzemi krve).

Masivní poškození cév může způsobit atrofii, postupné ničení a prasknutí střevní stěny. U takových rozsáhlých lézí se u pacienta rozvine peritonitida.

Poškození kloubů

Vaskulitida je doprovázena poškozením kloubního vaku, které je způsobeno pronikáním tekutiny do něj, rozvojem zánětu a otoků. Nejprve trpí nejvíce kolenní klouby a pacient má následující příznaky:

zarudnutí, otok a vyrážka v oblasti kolen;
intenzivní bolest vedoucí k poškození funkce motoru.

Po několika dnech se zánětlivý proces přesune do sousedních kloubů a bolesti kolen zmizí. Obvykle je takové poškození kloubů samoléčitelné a nevede k nevratným důsledkům..

Diagnostika

Pro včasnou identifikaci nebezpečného onemocnění je prováděno komplexní vyšetření. Analýzy a specifické studie, které jsou indikovány u pacientů s podezřením na vaskulitidu:

Obecná analýza krve a moči (umožní vám potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v těle);
Biochemická analýza krve (s rozvojem vaskulitidy určuje pokles hemoglobinu, střední trombocytózu, leukocytózu a hematokrit);
Angiografie;
Kardiografie ECHO;
Ultrazvuk srdce, ledviny, břišní orgány.
Rentgenové vyšetření plic vám umožní posoudit stav postižených cév a umístění zánětlivého procesu.

Nejobtížnější diagnóza vaskulitidy v časných stádiích, kdy nemoc nemá výrazné příznaky. S intenzivním vývojem nemoci je její určení mnohem snazší. Zřetelnější příznaky se objevují pouze tehdy, když je postiženo několik orgánů najednou..

V nejzávažnějších případech se pro diagnostiku onemocnění provede biopsie postižených tkání s jejich následným podrobným vyšetřením..

Komplikace

Zhoršení dodávky krve do tkání kolem postižených cév vede k vážnému poškození vnitřních orgánů. Bez včasné a kompetentní léčby mohou důsledky vaskulitidy vést k vážnému postižení..

Perforace žaludku nebo střev - prasknutí střevní stěny a výstup jejího obsahu do břišní dutiny. Je to nejčastější komplikace břišní formy hemoragické vaskulitidy. Při poškození cév nedostává stěna zažívacího traktu správnou výživu, atrofuje a stává se tenčí. Roztržení může nastat v důsledku křečí nebo výronu potravní hrudky. Život ohrožující komplikací tohoto stavu je peritonitida - zánět pobřišnice.
Chronické selhání ledvin je porušením všech funkcí ledvin. Poškození tkáně ledvin způsobené poruchami oběhu. Nedostatek kyslíku a živin vede k masivní smrti ledvinových buněk.
Krvácení vnitřních orgánů - odtok krve do lumen vnitřních orgánů nebo jiných přirozených dutin. Příčinou vnitřního krvácení je prasknutí stěny velkých cév nebo destrukce infiltrátů spojená s nekrózou. Vaskulitida je charakteristická pro různé typy krvácení: plicní, střevní, děložní u žen, krvácení do varlat u mužů.
Střevní obstrukce u pacientů s vaskulitidou je často spojena se střevní invazí. V tomto stavu jedna část vstupuje do lumenu druhé, ucpává ji a narušuje pohyb potravinových mas.
Hemoragická mrtvice - intracerebrální krvácení spojené s prasknutím cévní stěny.
Porážka srdce. Podvýživa vede k vyčerpání svalových vláken srdce. Jsou napnuté a deformované. Při úplné absenci výživy dochází k buněčné smrti. Nejčastější komplikace ze strany srdce: infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu; prasknutí aneurysmatu (výčnělek stěny) aorty; tvorba srdečních vad v důsledku poškození chlopně - stenóza a mitrální a aortální chlopně.

Jak a jak léčit vaskulitidu?

Léčba vaskulitidy se provádí v závislosti na průvodním onemocnění a postižených orgánech. Primární alergická vaskulitida často zmizí sama o sobě, aniž by vyžadovala zvláštní ošetření. Když nemoc postihuje orgány důležité pro život (mozek, srdce, plíce, ledviny), pacient potřebuje intenzivní a agresivní terapii.

Pokud má vaskulitida závažný průběh, bude dotyčná osoba hospitalizována. Při mírném onemocnění může být člověk léčen doma. Nezapomeňte umístit do nemocničních pacientů s akutním záchvatem vaskulitidy, těhotné ženy a děti. Nemocnice také léčí hemoragickou vaskulitidu. Když se nemoc zhoršuje, pacient musí sledovat klid v posteli. To vám umožní rychle se vypořádat s příznaky vaskulitidy a stabilizovat krevní oběh..

K léčbě vaskulitidy, kortikosteroidů se používá chemoterapie v minimálních dávkách. Cílem léčby není jen obnovení funkcí postižených orgánů, ale především potlačení abnormální reakce imunitního systému, která ničí krevní cévy a narušuje normální přísun krve do tkání.

Léčba drogy

Léky by měl předepisovat lékař. Terapie je určována obecným stavem lidského zdraví. Pokud má nemoc mírný průběh, pak léčebný průběh trvá 2–3 měsíce. Někdy může terapie trvat až 6 měsíců a dokonce až rok. Kurzy se opakují pro relapsy.

Léky předepsané pro pacienty s vaskulitidou:

NSAID (piroxikam, ortofen atd.). Pomáhají zmírňovat zánět, snižují bolest kloubů a snižují intenzitu otoků a vyrážek..
Protidestičková činidla (Curantil, Aspirin). Tyto léky jsou zaměřeny na ředění krve. Jsou předepisovány tak, aby se v krevních cévách pacienta nevytvářely krevní sraženiny.
Antikoagulancia (heparin). Léky interferují s tvorbou krevních sraženin, protože ovlivňují krevní koagulační systém.
Enterosorbenty (thioverol, nutriciny). Tyto léky vážou škodlivé látky ve střevech a přispívají k jejich vylučování. Účelem takové léčby je snížení intoxikace těla..
Glukokortikoidy (prednison). Léky jsou předepisovány na těžkou vaskulitidu. Rychle zmírňují zánět, protože potlačují aktivitu imunitního systému.
Cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid). Pokud steroidním hormonům není dovoleno dosáhnout terapeutického účinku a vaskulitida stále pokračuje, pacientovi se podávají cytostatika. Jedná se o těžké léky, které inhibují produkci protilátek. Používají se k léčbě pacientů s rakovinou..
Antihistaminika. Může to být Suprastin, Tavegil atd. Tyto léky jsou předepisovány dětem, pokud se vaskulitida právě začala rozvíjet. Umožňují vám vyrovnat se s alergiemi na léky a potraviny..

Léčba bez drog

Postupy čištění krve se mohou vyrovnat s příznaky nemoci.

Jedná se o tzv. Metody gravitační krve:

Imunosorpce Tento postup je zaměřen na čištění žilní krve. Prochází zvláštním zařízením, ve kterém je imunosorbent umístěn..
Hemosorpce. Krev prochází zařízením, které obsahuje speciální sorbent. Přispívá k jeho čištění od imunitních komplexů, protilátek a antigenů..
Plazmaferéza. Krev prochází zařízením, které ji čistí nebo nahrazuje plazmou.

Prevence

K prevenci vaskulárního zánětu se doporučuje temperování. Jedním z důležitých preventivních opatření je snížit vliv nepříznivých vnějších faktorů na tělo a normalizovat spánek a odpočinek. Neužívejte farmakologické přípravky bez lékařského předpisu nebo se zbytečně očkujte. Všechny vakcíny by měly být podávány osobě podle národního očkovacího plánu..

Předpověď

Prognóza vaskulitidy závisí na formě nemoci a na tom, jak rychle je léčba zahájena. S časnou léčbou cytostatiky v kombinaci s glukokortikoidy dosahuje pětileté přežití pacientů s vaskulitidou 90%. To znamená, že 9 z 10 pacientů žije déle než 5 let. Bez včasného ošetření je pětileté přežití 5%.

Prognóza se zhoršuje v následujících případech:

nástup nemoci po 50 letech;
poškození ledvin
poškození gastrointestinálního traktu;
poškození centrálního nervového systému;
poškození aorty a krevních cév srdce.

To znamená, že lidé s podobnými podmínkami musí dbát na své zdraví a přísně dodržovat léčebný režim. V tomto případě je možné zabránit vzniku závažných komplikací..