Hyperplasie žaludku

Hyperplasie je patologický jev, ve kterém dochází k růstu buněk tkání orgánu. Hyperplasie žaludku je onemocnění, při kterém tento proces vede k zahuštění sliznice a tvorbě polypů na ní..

Jak nebezpečné je toto onemocnění, jaké klinické příznaky naznačují jeho přítomnost, jak diagnostikovat a léčit patologickou proliferaci vnitřní výstelky žaludku.

Příčiny

Hyperplasie žaludku nastává v důsledku přítomnosti následujících faktorů:

• Gastritida - při zánětlivém procesu, který je trvale přítomen na sliznici, dochází k narušení buněčného dělení a následně k zesílení sliznice.
• Hormonální poruchy - především hovoříme o nadměrné produkci estrogenu.
• Dědičná onemocnění - například adenomatózní polypy epitelu žaludku.
• Patologie hormonální regulace žaludku - s nádorem Zollinger-Ellison tenkého střeva se do krevního řečiště uvolňuje hormon, který způsobuje hyperplázii horního zažívacího traktu.
• Užívání léků - nesteroidní protizánětlivé léky a inhibitory protonové pumpy ke snížení kyselosti žaludku.

Příznaky

Hyperplasie žaludku je často asymptomatická, proto je diagnostika patologie v rané fázi statisticky náhodná, během gastroskopie žaludku jako součást potvrzení jiné patologie.

Jsou-li přítomny známky hyperplazie, může klinický obraz zahrnovat:

• bolest jakékoli charakteristiky v epigastrické oblasti;
• kyselé říhání;
• nevolnost a zvracení
• nadýmání;
• pocit plnosti žaludku i po požití vody;
• snížená chuť k jídlu;
• škytavka.

Je zřejmé, že proliferace slizniční tkáně v symptomech je podobná projevu chronické gastritidy. Ale někdy se klinické projevy patologie mohou lišit, pokud se na polypech vytvoří vředy. V tomto případě se člověk setká se známkami vnitřního krvácení:

• krev ve zvracení a stolici;
• anémie
• závrať slabost.

Druhy hyperplazie žaludku

Klasifikace hyperplázie žaludku je určena povahou potvrzení tkáně a typem buněk, které byly podrobeny proliferaci..

Fokální hyperplázie

Bradavická nebo fokální hyperplázie žaludeční sliznice je poddruh patologie, ve kterém jsou morfologické změny lokalizovány na jednom nebo více místech.

Polypy na sliznici se podobají benigním bradavicím vzhledem: mohou být ve formě hlíz nebo mít nohu. Současně jsou slizniční oblasti, které nejsou ovlivněny atrofií polypózy, proto formace dobře rozlišují vizuálním endoskopickým vyšetřením žaludku a diagnóza není obtížná.

Hyperplasie antrum

Antrální hyperplázie je poddruh nemoci, u níž patologické změny ovlivňují pouze dolní část žaludku.

Žlázová hyperplázie

S tímto typem onemocnění podléhají buňky žaludku zodpovědné za produkci žláz. Uvnitř těla se tvoří výrůstky pojivové tkáně s kapilárami, které mohou dosáhnout velkých rozměrů.

Statisticky je tento podtyp vzácný..

Foveolární

Foveolární hyperplázie se také nazývá regenerativní polypóza. S touto formou patologie rostou záhyby žaludeční sliznice a kondenzují. Běžnou příčinou onemocnění je časté používání nesteroidních protizánětlivých léků. U této formy onemocnění je klinický obraz obvykle velmi výrazný.

Lymfoid

Lymfoidní hyperplázie je hromadění ve tkáních lymfatických uzlin a nemocných orgánů lymfocytů, což je druh reakce na zánět. Podtyp choroby se vyskytuje na pozadí žaludečních vředů nebo infekce zažívacího traktu..

Lymphofollikulární

Lymphofollikulární hyperplázie je podtyp charakterizovaný akumulací ložisek lymfocytů v žaludeční sliznici. Podle statistik je lymfofolikulární hyperplázie nejčastějším typem patologie..

Hyperplasie integrálního fosilního epitelu

S tímto podtypem buňky vyvíjejí hlen, který chrání stěny žaludku před chemickým poškozením. Název poddruhu je způsoben změnou vnitřních tkání žaludeční dutiny s tvorbou vývrtů..

Tento podtyp lze diagnostikovat pouze pomocí gastroskopie. Kromě toho je jeho identifikace a léčba velmi důležitá, protože právě zhoubné nádory způsobuje hyperplazie epitelu rohovky..

Polypózní hyperplázie

Polypy v žaludku se nejčastěji vyskytují u pacientů starších 50 let. Nelze však vyloučit riziko rozvoje této hyperplázie u mladých lidí. Vzhled polypů v žaludeční dutině se může objevit v kterékoli části. Formace mohou dosáhnout velké velikosti, mohou na nich nastat krvácivé vředy.

Diagnostika

Diagnóza patologie se provádí histologicky, tj. Účastí tkáně k vyšetření. Biopsie vám umožní zjistit nejen skutečnost výskytu choroby, ale i její poddruhy. To umožňuje předepsat cílenější a účinnější léčbu..

• K biopsii dochází při gastroskopii žaludku. Mnoho pacientů má negativní přístup k endoskopickým vyšetřením kvůli těžkému fyzickému nepohodlí během procedury spojené s zvracením reflexem.
• Alternativu k FGDS lze nazvat fluoroskopií žaludku, prováděnou pomocí kontrastního média (barya). Na obrázcích budou patrné stopy zahuštění sliznice a velkých polypů. Tato metoda je však méně informativní než endoskopie se sondou. Navíc neumožňuje biopsii, a proto není možné tímto způsobem identifikovat podtyp patologie.

Diagnóza zahrnuje řadu opatření souvisejících s určováním příčiny onemocnění. Patologie trávicího traktu jsou detekovány pomocí:

Léčba

Po stanovení diagnózy žaludeční hyperplázie a jejího vzhledu lékař předepíše etiologickou léčbu. To znamená, že je důležité nejprve odstranit příčinu nemoci a teprve poté její vnější projevy.

Eradikace Helicobacter pylori

Pokud lékařské vyšetření odhalí přítomnost bakterií Helicobacter pylori v žaludku, bude terapie zahrnovat jejich eradikaci - destrukci.

Léčení je podobné léčbě gastritidy typu B (druhý typ). Aby se bakterie zničila, je nutné provést kultivaci a test na citlivost na antibiotika. Poté je předepsán průběh antibakteriálních léků trvajících 7 až 14 dní. Seznam léčivých přípravků zahrnuje:

• Metronidazol;
• Tetracyklin;
• Klarithromycin;
• Amoxicilin.

Spolu s antimikrobiálními léky jsou předepsány inhibitory protonové pumpy. Helicobacter pylori gastritida je téměř vždy doprovázena zvýšením kyselosti žaludku. Skutečnost je taková, že produkce kyseliny je přirozeným měřítkem ochrany orgánu před patogenní bakterií. Avšak Helicobacter pylori je odolný vůči kyselině chlorovodíkové, proto kyselina ovlivňuje stěny žaludku a způsobuje zánět, který může vést k hyperplazii.

Inhibitory protonové pumpy jsou léky:

• Omez;
• Laxoprazol;
• Esomeprazol.

Lékař také předepisuje prostředky na ochranu žaludeční sliznice před účinky kyseliny chlorovodíkové - antacid:

Je důležité zdůraznit, že jakékoli jmenování může provést pouze ošetřující lékař.

Léčba hyperplastických polypů

Spolu s odstraněním příčiny vzniku polypů je třeba vzít v úvahu i nutnost odstranit polypy samotné. Taková potřeba není vždy nutná, protože je důležité brát v úvahu velikost formací:

• malé polypy nevyžadují odstranění, pokud neexistují žádné příznaky a eliminace provokujícího faktoru;
• velké a žlázové polypy jsou endoskopicky odstraněny;
• formace v žaludku na pozadí adenomatózní polypózy jsou eliminovány endoskopicky nebo otevřenou metodou bez selhání kvůli vysokému riziku rakoviny maligní povahy.

V případě, že diagnostická studie ukáže neprítomnost přímých indikací pro okamžité odstranění polypů, je důležité pokračovat v pravidelném sledování se svým lékařem. Pokud polypy rostou nebo se jejich počet začíná zvyšovat, bude nutné je odstranit spolu s korekcí etiologického ošetření.

Strava

Jídlo na pozadí hyperplázie žaludeční sliznice se liší od stravy jakékoli osoby trpící gastrointestinálními chorobami. Lékař provádí přesná ustanovení týkající se nabídky, ale lze určit řadu univerzálních pravidel, která urychlí proces hojení a udrží nemoc v remisi:

1. Výživa osoby se žaludeční hyperplázií by měla být frakční: porce by měly být malé a vyvážené v živinách a jídlo by mělo probíhat každé 3-4 hodiny.
2. Je nutné opustit všechny produkty, které mohou dráždit sliznici trávicího systému a vyvolat jeho zánět: slaná, kořenitá, uzená, konzervovaná a nakládaná jídla.
3. Je důležité úplně vyloučit alkohol ze stravy..
4. Zánět žaludeční sliznice se může při užívání nesteroidních protizánětlivých látek zhoršit, proto je lepší se jejich použití vyhnout.
5. Účinek stresu na činnost gastrointestinálního traktu je vědecky prokázán, proto je důležité, aby se člověk s hyperplazií žaludku naučil, jak minimalizovat množství a závažnost stresu v jeho životě.

Jako základ nabídky můžete přizpůsobit tabulku č. 2 s ohledem na výše uvedená pravidla vašim preferencím vkusu.

Lidové léky

S hyperplázií tkání žaludku mají lidové léky mírný účinek. Po předchozí konzultaci s lékařem však můžete tradiční terapii doplnit recepty zaměřenými na snížení kyselosti žaludeční šťávy:

1. Lžička Ivanova čaje se nalije sklenicí vroucí vody, přikryjeme nádobou víčkem a naplníme vývar po dobu nejméně jedné hodiny. Nástroj se konzumuje 1 polévková lžíce třikrát denně před jídlem.
2. Heřmánkový čaj má příznivý protizánětlivý účinek: 1 čajová lžička sušených květin se vaří vroucí vodou a vyluhuje se 20-30 minut. Nástroj může nahradit běžný čaj. Máta peprná je analogem heřmánku se stejnými terapeutickými vlastnostmi..
3. Čaj s kořenem zázvoru je účinný při hyperplázii vyvolané prchavou bakterií Helicobacter. Lék zahrnuje přidání malého množství jemně nasekaného zázvoru do běžného čaje.

Předpověď

Příznivou předpověď ovlivňuje:

• modernost a včasnost diagnostiky;
• subtyp patologie;
• rychlost růstu tkáně.

Jaká je submukosální formace jícnu?

Etiologie onemocnění

Foveolární hyperplázie se neobjevuje sama o sobě. To je usnadněno řadou nepříznivých faktorů. Patologie se nejčastěji vyvíjí v důsledku podvýživy a používání produktů, které obsahují karcinogeny.

K rozvoji hyperplázie mohou také vést následující faktory:

• chronická onemocnění žaludku - gastritida a vřed;
• hormonální nerovnováha v těle;
• dědičné faktory;
• narušená mikroflóra žaludku, přítomnost bakterie Helicobacter pylori;
• nadměrná konzumace alkoholu;
• časté stresové situace;
• problémy s fungováním nervového systému;
• prodloužené používání NSAID k léčbě jiných nemocí.

Časté stresové situace - možná příčina foveolární hyperplazie žaludku
Co je to - fokální foveolární hyperplázie žaludku? To je patologie, při které je pozorováno nadměrné dělení žaludečních buněk. Může trpět celá sliznice, epitel nebo tkáň orgánů nebo pouze jednotlivé ohniská. Pokud není nemoc léčena včas, mohou nastat změny struktury buněk, stanou se atypickými. Mohou vzniknout maligní nádory..

Co je to epitel?

Epitel žaludku je sbírka válcových buněk. Říká se jim jednovrstvý válcový epitel. Na pozadí dlouhodobého podráždění sliznice jícnu žaludeční šťávou, například při gastroezofágovém refluxu, když je obsah žaludku vhozen do jícnu, zvyšuje se riziko rozvoje žaludeční varianty jícnové metaplasie.

Podstatou choroby je nahrazení stratifikovaného skvamózního epitelu jícnu jednovrstvým válcovitým, charakteristickým znakem žaludku. Část jícnu, ve které sliznice orgánu prochází do žaludku, je nejvíce ovlivněna náhradou tkáně. V oblasti spojení dvou orgánů dochází k nejintenzivnějšímu podráždění kyselinou chlorovodíkovou na pozadí gastroezofageálního refluxu.

Mechanismus vývoje patologie

K vývoji onemocnění dochází v důsledku nadměrného dělení buněk. Normálně je proces jejich dělení životně důležitý pro normální fungování těla. Avšak pod vlivem určitých faktorů se začínají nekontrolovatelně dělit, což vede k proliferaci žaludeční sliznice.

Při vizualizaci trávicího orgánu jsou patrné deformace záhybů a zvětšení jejich délky. Vnější změny také ovlivňují žaludeční žlázu. Obvykle je v počátečních stádiích patologie detekována náhodně během plánovaného endoskopického vyšetření..

Hyperplastická antrální gastritida: jak nebezpečné je patologické proliferace sliznice

Hyperplastická gastritida - léze žaludku, ve které dochází ke zvýšené proliferaci epitelu sliznice, vznikají silné záhyby, polypy. Častěji je ovlivněna antrum. Patologie má sekundární typ, vyvíjí se na pozadí jiných procesů. Antrální gastritida s hyperplázií výstelky zabírá asi 5% z celkového počtu gastrointestinálních onemocnění.

Struktura žaludku a umístění antrum

Klinické projevy

Foveolární hyperplázie žaludeční sliznice je nebezpečná, protože je v počátečních fázích asymptomatická a necítí se. A první příznaky onemocnění se objevují příliš pozdě, onkologický proces již může být zahájen.

Navíc neexistují žádné specifické příznaky hyperplazie. Provádí se stejným způsobem jako mnoho jiných nemocí žaludku. Následující příznaky mohou naznačovat hyperplázii:

• Těžká bolest v břiše. Může to být dočasné, vyskytuje se periodicky, ale po zbytek času se pacientovi neruší. Někteří pacienti však trpí neustálou nesnesitelnou bolestí, při které dochází k nedobrovolné kontrakci břišních svalů..
• Špatné trávení. Proces trávení a asimilace potravin může být frustrující, a proto produkty začnou kvasit. Z toho se může měnit konzistence stolice, objeví se plynatost. Špatná chuť k jídlu a říhání s hnisavým zápachem je také možné..
• Nevolnost, která se často mění v zvracení.
• Bledost kůže.
• Celkové zhoršení zdraví. Možná slabost, bolesti hlavy, bolavé klouby.
• Zvyšování tělesné teploty na hodnoty subfebrilu.

Jedním z prvních příznaků nemoci může být bolest v noci. Zejména to může být silné, pokud osoba nedodrží stravovací režim a jí před spaním..

Příznaky

S lokalizací formace uvnitř stěny jícnu v dolní oblasti se symptomy nemohou dlouho projevit. Pouze se silnou těsností stěn, kdy dojde k zablokování lumenu orgánu, se mohou projevit:

• dysfagie - potíže s polykáním jídla, obtížný pohyb produktů z jícnu do žaludku, může člověk cítit hrudku v krku;
• zhoršená chuť k jídlu, hubnutí, anémie;
• pravidelné vyplivnutí, zvracení (nastává ihned po jídle);
• celková nevolnost, slabost;
• charakterizovaný bolestí za hrudní kost, pálivý pocit. Tento příznak naznačuje růst vzdělání za hranice stěny jícnu, charakteristické pro poslední fázi rakoviny.

Se značnou velikostí nádoru jícnu v důsledku komprese mediastinálních orgánů se může objevit dušnost, vysilující kašel, bušení srdce, cyanóza. Maligní transformace benigních nádorů je relativně vzácná.

Diagnostika

Pokud se výše uvedené příznaky objeví, je třeba jít na schůzku s gastroenterologem. Lékař pacienta vyšetří, zpochybní jeho stížnosti, stanoví nezbytné diagnostické metody. Až po stanovení přesné diagnózy bude vybrán nejvhodnější léčebný režim.

Ve většině případů je však patologie detekována náhodou. Je téměř asymptomatický, proto se vyskytuje buď při rutinním vyšetření, nebo při podezření na jiná onemocnění. Pro správnou diagnózu jsou předepsány následující diagnostické metody:

• FGDS. Toto je nejúčinnější způsob detekce patologického procesu. Spočívá v zavedení speciálního zařízení do žaludku s kamerou na konci. To umožňuje specialistovi vizuálně vidět stěny orgánu a určit míru jeho poškození. Prostřednictvím FGDS je možné posoudit stupeň šíření patologického procesu, protože foveolární hyperplázie může ovlivnit antrum žaludku, jakož i oblasti, které se vztahují k kardii, tělu a dnu zažívacího orgánu. Biopsie může být také provedena během FGDS. Lékař zachytí část tkáně žaludeční sliznice, která je následně odeslána k histologické analýze. Tento postup vám umožní zjistit, zda byl zahájen maligní proces v žaludku..
• rentgen Pacient pije speciální kontrastní látku. Po několika minutách vyfoťte žaludek. Během tohoto postupu je možné určit stupeň deformace žaludečních záhybů. Pokud existují polypy, určí se jejich tvar a velikost.
• Ultrazvuk Pomocí této metody není možné přímo stanovit žaludeční hyperplázii. Ultrazvuk je však předepisován jako další diagnostická metoda ke stanovení hlavní příčiny patologického procesu.

Ultrazvuk - metoda pro diagnostiku foveolární hyperplazie žaludku
Kromě toho lze předepsat další diagnostická opatření - obecnou analýzu krve, moči, stolice.

Odrůdy

Nemoc se dělí na benigní, maligní formaci, která vzniká z různých vrstev stěn orgánu, zejména ve střední třetině jícnu. Každá z nich má osobní histologickou klasifikaci..

Hlavní typy nádorů jsou následující:

1. Epitel - objevují se z buněk epitelu, kůže, sliznic. Tento typ je charakterizován výskytem benigního novotvaru (adenom, papiloma), maligního (adenokarcinom, spinocelulární karcinom atd.).
2. Neepiteliální - jsou nejrozsáhlejší. Nádory mohou mít různou povahu: hemangiom, lipom, chondrosarkom, leiomyom a další.
3. Smíšené - tento typ poškozuje všechny vrstvy stěn orgánů, okamžitě se rozkládá a v tomto místě dochází k výměně vředů. Tento typ zahrnuje tvorbu karcinoidů, maligní lymfom, karcinomarkom.

Rostoucí benigní novotvary jsou intraluminální, intraparietální. K prvním patří polypy, adenomy, papilomy, druhý - leiomyomy, cysty jícnu. Jiné typy jsou velmi vzácné..

Terapie

Léčba foveolární hyperplazie žaludku by měla být komplexní. Nezapomeňte předepsat léky, které lze kombinovat s alternativními metodami. Je také nutné upravit výkon. A pokud existují polypy, mohou vyžadovat chirurgické odstranění. Vlastnosti léčby závisí na závažnosti deformace žaludečních záhybů.

Léky

Jak léčit foveolární hyperplázii žaludku, určuje ošetřující lékař. V době terapie by měl pacient opustit jiné léky. Zejména je hyperplazie často způsobena NSAID. Proto musí být takové léky vyloučeny..

Pokud se onemocnění vyvinulo v důsledku Helicobacter pylori, jsou před jeho zničením předepsány následující léky:

• Antibiotika. Zničte škodlivé bakterie. Zároveň však mohou negativně ovlivnit mikroflóru trávicího traktu. Z tohoto důvodu je třeba po léčbě antibiotiky pít probiotika a prebiotika.
• Léky ke snížení produkce žaludeční kyseliny. Zvýšená kyselost může být také jednou z příčin žaludečních potíží..
• Prostředky s bizmutem. Jsou proti vředům a mají baktericidní vlastnosti proti Helicobacter pylori.

Pokud se zjistí růst, provede lékař další testy na malignitu. Pokud neexistuje žádná onkologie a novotvary jsou malé, chirurgie není předepsána. Pacient však bude muset pravidelně provádět FGDS, aby kontroloval růst. Pokud se jeho velikost v průběhu času zvětší, může být naplánována operace..

Chirurgický zásah může být také vyžadován v případě selhání probíhající lékové terapie. Operace může být otevřená nebo endoskopická v závislosti na průběhu onemocnění..

Alternativní metody léčby

S hyperplázií epitelu žaludku foveolárního typu lze také použít alternativní medicínu. Můžete je však použít pouze po předchozí konzultaci s lékařem. Následující činidla jsou užitečná pro epiteliální tkáň žaludku:

• Odvar heřmánku a máty peprné. Musíte vzít 1 lžička. suroviny, nalijte 500 ml vroucí vody. Vařte 15 minut na mírném ohni. Pak napětí. Přijmout, dříve zředěný vodou 1: 3. Cukr a jiná sladidla se nedoporučují..
• Zázvorový čaj. K jeho přípravě je třeba vařit 0,5 l vody. Přidejte kořen zázvoru dlouhý 4 cm a vařte 1 minutu, vyjměte z tepla. Přidejte polovinu citronové šťávy a kardamomové lusky. Vezměte nejlépe bez cukru. Chcete-li zlepšit chuť čaje, můžete přidat trochu medu, ale již v chlazeném nápoji.
• Infuze kořenů petrželky. K jeho vaření potřebujete 1 polévkovou lžíci. drcené suroviny nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, dokud nevychladne, a pak namáhejte. Vezměte 1 lžíce. třikrát denně před jídlem.

Odvar heřmánku a máty peprné - lidový lék na léčbu foveolární hyperplazie žaludku
Konzultace s lékařem je povinná. Faktem je, že některé rostliny mohou vyvolat alergické reakce a mají řadu kontraindikací. Proto jejich použití nemusí být u některých pacientů doporučeno..

Role výživy v léčbě patologie

U žaludeční hyperplázie musí být výživa věnována zvláštní role. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v důsledku podvýživy. Je nutné upravit stravu, jinak terapie nemusí vést k žádnému výsledku.

Pacienti s jakoukoli formou hyperplazie, včetně fokální, musí dodržovat následující pravidla pro stravování:

• Musíte jíst jídlo v malých porcích - ne více než 200 g najednou. Jezte často - až 5-6krát denně.
• Používejte pouze přípravky, které nedráždí žaludeční sliznici. Je užitečné zahrnout do stravy všechny obiloviny, nízkotučné maso a ryby, ovoce a zeleninu.
• Je vhodné vařit jídlo v páře, péct v troubě, vařit nebo dušit.
• Můžete jíst pouze teplé jídlo. Příliš studená nebo horká strava může nepříznivě ovlivnit sliznici..
• Vyloučte ze stravy smažené, kořeněné, uzené, nakládané potraviny. Taková jídla dráždí žaludeční sliznici, takže mohou zpomalit zotavení.

Pokud je u člověka diagnostikována hyperplázie, musí být připraven na skutečnost, že v příštím životě bude muset dodržovat dietu podle výše uvedených pravidel. To pomůže zabránit dalšímu relapsu..

Možné komplikace a prognóza

Pokud neléčíte hyperplázii žaludku včas, buňky se mohou zvrhnout a stát se atypickými. Výsledkem může být onkologický proces. V raných stádiích může být vyléčen, což zajistí pětileté přežití pacientů. A pokud je rakovina žaludku detekována ve stadiích 3-4, bude vysoká pravděpodobnost úmrtí do 1 roku.

Foveolární hyperplázie se však velmi vzácně degeneruje na rakovinu. Další komplikace onemocnění jsou častější. Na sliznici se mohou tvořit zejména polypy. Proces trávení může být také narušen, kvůli kterému se v budoucnu mohou vyvinout další choroby trávicího systému..

Hyperplasie se dobře léčí i v případě probíhajících procesů. Ale v raných stádiích je léčeno jednodušší a rychlejší..

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit rozvoji hyperplázie, musíte sledovat svůj jídelníček. Je nezbytné dodržovat režim příjmu potravy, jíst současně. Strava by měla být bohatá a vyvážená. Minimalizujte alkohol a soda.

Je také nutné léčit jakákoli jiná onemocnění žaludku, přesně podle léčebného režimu předepsaného lékařem. Nedovolte jejich chroničnost, protože chronické patologie mohou také způsobit hyperplázii. Také pro preventivní účely nemoci je nutné vést aktivní životní styl a vyhýbat se stresovým situacím..

Hyperplasie žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, které pomohly velkému počtu našich čtenářů. Číst dál >>>

Hyperplasie je patologická proliferace jakékoli tkáně v důsledku zvýšeného dělení jejích buněk. Tento proces se může vyvíjet v různých orgánech lidského těla: v děloze, v nadledvinách, v mléčných žlázách, ale nejčastěji se vyskytuje hyperplazie žaludeční sliznice. Hyperplasie je považována za nebezpečný proces, protože rychlé dělení a růst buněk může vést ke vzniku novotvarů.

Hyperplasie někdy vede nejen ke zvýšení počtu buněk, ale také ke strukturálním změnám v nich, což je začátek procesu tvorby maligního nádoru. Současně se buněčné dělení v hyperplázii neliší od normálního dělení, jejich počet jednoduše prudce roste. Strukturální změny v buňkách jsou již pozorovány v pokročilých stádiích onemocnění.

V důsledku hyperplazie roste sliznice, která může být buď difúzní, nebo fokální.

Existuje velké množství typů hyperplazie žaludku. Klasifikace je založena na umístění zaměření patologie v orgánu a také na tom, jaké buňky jsou zapojeny do patologického procesu..

Příčiny a příznaky hyperplazie žaludku

Příčiny žaludeční hyperplázie (stejně jako podobné procesy vyskytující se v jiných orgánech) jsou v současné době špatně pochopeny. Je pravděpodobné, že k vývoji takových procesů může vést celá řada faktorů. Mezi ně patří:

• porušení hormonální regulace žaludku;
• různé infekce (např. Helicobacter pylori);
• poruchy nervové regulace žaludku;
• genetická predispozice k podobným patologiím;
• expozice látkám s karcinogenními vlastnostmi;
• zánětlivé procesy;
• gastritida nebo vředy;
• poruchy sekreční funkce.

Hyperplasie žaludeční sliznice se často objevuje bez zjevných příznaků, aniž by to ovlivnilo kvalitu života pacienta. Často se stává v počátečních stádiích této choroby..

Pokročilá stádia nemoci mají výrazné příznaky. V první řadě se jedná o bolestivé pocity, které se mohou objevit okamžitě po jídle nebo naopak po delším půstu. Pacienti si často stěžují na pálení žáhy, zácpu, říhání.

Důvod výskytu těchto příznaků je velmi jednoduchý: hyperplázie způsobuje narušení fungování žaludku, což způsobuje celou řadu zažívacích problémů.

Obecně je třeba poznamenat, že tuto patologii lze velmi obtížně diagnostikovat, nejčastěji ji lze stanovit v pozdních stádiích vývoje nebo náhodou, při rutinním vyšetření.

Druhy onemocnění

Existuje velké množství typů hyperplazie žaludku. Různé typy tohoto onemocnění mají rozdíly v patogenezi, ovlivňují různé části žaludku a různé typy buněk jeho sliznice.

Fokální hyperplázie žaludku

Fokální žaludeční hyperplázie je charakterizována porážkou jasně omezených částí sliznice orgánů. Tento typ nemoci je považován za ranou paletu polypů, zaměření nemoci může mít jiný tvar a velikost. Obvykle se jedná o malý výrůstek, jehož struktura je upravena. Takové ložiska jsou velmi dobře obarveny a vynikají na pozadí zdravých tkání žaludeční sliznice. Tato vlastnost se používá k diagnostice této choroby..

Fokální žaludeční hyperplázie může mít jednu lézi nebo může být doprovázena více fokálními lézemi. Takové ohniska mohou mít vzhled hlíz nebo mít nohu. Fokální hyperplázie se někdy nazývá varovná.

Vzhled fokální hyperplázie často předchází poškození sliznice různých etiologií. Tato patologie se často vyvíjí v místě eroze.

Lymfoidní hyperplázie

Dalším typem tohoto onemocnění žaludku je lymfoidní hyperplázie, která se vyznačuje zvýšením počtu lymfocytů. Tyto procesy jsou obvykle výsledkem infekcí, které způsobují aktivaci imunitního systému těla. Ale někdy je proliferace lymfatických uzlin výsledkem patologických procesů, které se vyskytují v samotných uzlech.

V sliznici pod epitelem je velké množství lymfatických cév a uzlin, patologické procesy v nich způsobují toto onemocnění, které může mít různou lokalizaci v orgánu.

Lymphofollikulární hyperplázie

Jedná se o velmi časté onemocnění, které je diagnostikováno u lidí různého věku, pohlaví, bydliště a stravovacích návyků. Lymphofolikulární hyperplázie je charakterizována nadměrným buněčným dělením lymfatického systému, který se nachází v sliznici.

Příčinou tohoto onemocnění jsou obvykle různé zánětlivé procesy, které se odehrávají v žaludku po dlouhou dobu. Může to být také způsobeno pravidelnou konzumací různých karcinogenů (téměř všechny potravinářské přídatné látky s indexem E). Dalším důvodem je nadměrná aktivita mikroorganismu Helicobacter pylori a jeho poškození sliznic žaludku. Dalším faktorem, který pravděpodobně přispěje k rozvoji nemoci, je pravidelný stres..

Hyperplasie integrálního epitelu žaludku

Stěny žaludku jsou obloženy jednovrstvým sloupcovým epitelem, což je nejvyšší vrstva sliznice. Hyperplasie integrálního epitelu je velmi nebezpečný proces, který může vést k tvorbě maligních nádorů.

Tento typ patologie vede nejen k růstu epitelu, ale také k jeho strukturálním změnám. Mění se také funkční aktivita epitelových buněk. Při provádění cytologických studií buněk postižených hyperplázií lze detekovat zvýšení jejich velikosti, hromadění mucinu v cytoplazmě a přemístění jádra k základně.

Tento typ patologie vede k tvorbě nových žaludečních fosílií, které mají podnětný tvar..

Hyperplasie antrum

Hyperplázie velmi často ovlivňuje žaludeční antrum. Toto oddělení je koncové části žaludku, je to z toho, že jídlo vstupuje do střev. Toto oddělení zabírá téměř třetinu délky celého orgánu, je silnější než ostatní části žaludku a je vystaveno stresu a různým nemocem. Funkcí antrum je mletí jídla a jeho další vtlačování do dvanáctníku.

V této části žaludku se častěji vyskytují různé typy hyperplazií než jiné. Jejich příčinou je velmi často gastritida tohoto oddělení, která je v lékařské praxi velmi běžná.

Podle nedávných studií je hyperplázie antrum nejčastěji způsobena zánětlivými procesy způsobenými bakterií Helicobacter pylori. Zvýšená aktivita tohoto mikroorganismu je spojena s oslabením imunity. Jednou z léčebných metod je proto užívat protizánětlivá léčiva, která účinně ovlivňují Helicobacter pylori.

Žlázová hyperplázie

Dalším typem této patologie je hyperplazie buněk, které vykonávají funkce žláz na sliznici. Pro tento typ onemocnění je charakteristická tvorba růstu polypoidní formy, jejíž tělo tvoří glandulární buňky. Typicky jsou takové výrůstky kulaté nebo oválné, mohou mít nohy, které se skládají z epitelových buněk. Takové výrůstky mohou vytvářet cystické dutiny.

Je třeba také poznamenat, že tento typ hyperplazie je ve srovnání s jinými odrůdami poměrně vzácný.

Polypózní hyperplázie

Tento typ onemocnění je jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších typů této patologie. Často se také nazývá hyperplastický polyp. Toto je nezhoubný novotvar, který se může objevit v jakékoli části žaludku. Pravděpodobnost jeho malignity se zvyšuje s rostoucí její velikostí. Odborníci kritické velikosti uvažují o 2 cm.

Takové polypy mohou mít nohu nebo být „sedavé“, lze je nalézt v jednotném čísle nebo množném čísle. Pod mikroskopem mají jamky, které pokrývají povrch polypu, velmi zdeformovaný vzhled. Typicky tyto polypy obsahují velké množství buněk spojených s imunitní odpovědí: lymfocyty, makrofágy, eozinofily a žírné buňky. Někdy může být povrch polypů erodován, což vede k chronické ztrátě krve.

Velmi často polypové buňky obsahují více či méně závažné strukturální změny, což je předpoklad pro jejich transformaci na maligní.

Stále ještě plně nerozumíme příčinám těchto novotvarů a mechanismům jejich vývoje. Předpokládá se, že příčinou jejich výskytu jsou pokročilá onemocnění žaludku, zejména infekční. Polypózní hyperplázie může být také důsledkem poškození stěn žaludku v důsledku vystavení alkalickému obsahu dvanáctníku. Někdy však toto onemocnění začíná u lidí se zcela zdravou sliznicí žaludku. Proč se to děje, vědci zatím nemohou říct.

Diagnostika

K detekci různých typů hyperplazie se používá několik diagnostických metod. Především jde o radiografii, která dokáže zobrazit obrysy, tvar a velikost polypů v žaludku.

Druhou skupinou metod, která se používá ke stanovení tohoto onemocnění, je endoskopie. Endoskopické metody zahrnují FGDS, kolonoskopii, sigmoidoskopii. Pokud vám rentgen umožňuje určit počet hyperplastických tkání, pak vám endoskopie umožní biopsii a provedení histologické analýzy.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) umožňuje lékaři vizuálně prozkoumat stěny žaludku a vidět, co je nádor polyp nebo nádor.

Léčba

Léčba různých typů hyperplazie žaludku může být prováděna lékovou terapií, speciální dietou i chirurgickým zákrokem.

Tato patologie je často výsledkem podvýživy. V počátečních stádiích onemocnění je proto správně zvolená strava poměrně účinným prostředkem. Například léková terapie může být účinná proti infekcím způsobeným Helicobacter pylori.

Polypy větší než 1 cm by měly být odstraněny, protože riziko jejich přeměny na maligní nádor je velmi vysoké. Navíc i po odstranění polypu se provádí biopsie okolních tkání sliznice orgánů..

Velmi důležitým faktorem v prevenci hyperplazie a různých novotvarů v žaludku je včasná léčba vředů a gastritidy..

Co je to žaludeční hyperplázie, její příčiny a léčba

Nejčastěji trpí různými problémy žaludek. Celý trávicí proces začíná tím. Jídlo vstupuje ústy a prochází jícnem. Může mít toxický účinek. Jednou z nebezpečných chorob je hyperplazie žaludku. Při tomto procesu je obvyklé chápat proliferaci buněk ve sliznici orgánu, což vede k zahušťování stěn. Vážnost nemoci spočívá v tom, že se neprojevuje po dlouhou dobu. Chcete-li léčit nemoc, musíte co nejdříve kontaktovat specialistu a podrobit se důkladnému vyšetření.

Pojem patologie a příčiny

Pod hyperplasií žaludeční sliznice je obvyklé chápat proliferaci určité specifické tkáně v důsledku zvýšeného dělení buněčných struktur. Tato patologie může ovlivnit jakýkoli orgán: děložní dutinu, nadledvinky a mléčné žlázy. Ale nejčastěji trpí žaludek.

Tento jev je považován za nebezpečný, protože při rychlém dělení buněk se mohou tvořit různé novotvary benigní a maligní povahy..

V některých případech vede choroba nejen ke zvýšení objemu buněčných struktur, ale také ke strukturální změně ve stěnách. K tomuto procesu však dochází pouze v pokročilém stádiu nemoci.

Příčinou hyperplasie sliznic může být:

Až doposud nebyly příčiny, které vedou k buněčnému růstu, dosud plně prozkoumány. Nejčastěji je takové onemocnění diagnostikováno po zjištění gastritidy nebo žaludečních vředů.

Klinický obraz žaludeční hyperplázie

Pokud má pacient počáteční fázi vývoje onemocnění, bude téměř nemožné jej identifikovat. Taková patologie je nejčastěji asymptomatická. I když se na stěnách objeví polypy hyperplastické povahy, jediná věc, která bude pacienta obtěžovat, je nepohodlí po jídle. Tento jev je spojen se skutečností, že formace brání průchodu potravy.

S dalším progresem patologie je narušena funkčnost orgánu a celého trávicího traktu. Poté se začnou objevovat nepříjemné příznaky ve formě:

Klinický obraz je podobný chronické gastritidě. Ale v některých případech se příznaky liší v jejich specifičnosti..

Při neexistenci včasné léčby může dojít k vnitřnímu krvácení. Poté si pacient stěžuje na krev ve stolici, anémii, závratě a slabost.

Klasifikace žaludeční hyperplázie

Příznaky hyperplázie také závisí na typu onemocnění a umístění léze..

Fokální hyperplázie antru je jednou z odrůd polypů. Toto je rané stádium nemoci. Často jsou ovlivněny určité oblasti sliznice. Vzdělávání má jasné hranice.

Fokus může mít odlišný tvar a velikost. Svým vzhledem se podobá malému růstu. Liší se barvou, takže je lze snadno diagnostikovat. Zaostření může být umístěno na jednom místě nebo na několika místech.

Fokální typ hyperplazie se vyskytuje tam, kde dříve došlo k erozi nebo poškození.

Lymfoidní hyperplazie antrum žaludku znamená zvýšení počtu lymfocytů v lymfatických uzlinách. Při takovém onemocnění lymfatické uzliny vždy trpí a díky zánětlivému procesu se nezvětšují.

Folikulární hyperplázie je považována za jednu z běžných forem. V sliznici žaludku jsou buněčné struktury a lymfatický systém. Při jejich rychlém dělení je tento typ onemocnění pozorován.

V medicíně se nazývá také lymfofillikulární hyperplázie. Příčinou onemocnění je konzumace karcinogenů, narušení hormonálního systému, neustálé stresové situace.

Lymphofolikulární hyperplázie antrum je určena oblastmi, kde se akumulovaly lymfocyty. Říká se jim folikuly..

Hyperplázie epitelu rohové jámy žaludku je považována za nebezpečný typ onemocnění. Pod vlivem nepříznivých podmínek prochází sloupcový epitel změnami. Roste nejen počet buněk, ale také jejich struktura. V cytoplazmě se mucin hromadí. Na tomto pozadí je jádro vytlačeno na základnu. Tento proces vede k tvorbě nových žaludečních zkamenělin. Ve vzhledu se podobají ostrohu. Proliferace integumentární hyperplazie vede k tvorbě maligních nádorů.

Antrální hyperplázie.

Antrum je poslední část žaludku. Z toho jídlo vstupuje do střevního traktu. Je považován za nejzranitelnější místo ze všech. Nejčastěji trpí různými lézemi..

Když se u pacienta vyvine hyperplázie antrum, obrázek ukazuje, jak je sliznice pokryta vícenásobným růstem. Ve vzácných případech můžete vidět větve rozvětveného tvaru a podlouhlé fosílie.

Foveolární hyperplazie žaludku označuje patologický proces, při kterém dochází ke zvýšení délky a ke zvýšení zakřivení záhybů, které jsou přítomny na sliznici..

Příčinou foveolárního typu onemocnění je často prodloužený zánět v žaludku nebo užívání protizánětlivých léků bez předepisování lékaře..

S touto formou nemoci trpí buněčné struktury, které jsou odpovědné za fungování žláz. Vznikají výrůstky. Jsou tvořeny žlázovými buňkami..

Polypózní hyperplázie je považována za nebezpečnou, protože se může vyvinout v rakovinu. Může mít také jiné jméno ve formě hyperplastického polypu. Nebezpečí jsou způsobeny formacemi, jejichž velikost přesahuje dva centimetry. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Ve stěnách často dochází k závažným změnám.

Diagnostická opatření

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte se poradit s lékařem. Lékař se spoléhá nejen na příznaky, ale také na výsledky vyšetření. Je velmi důležité odlišit hyperplázii od chronické gastritidy a peptického vředu.

Nejprve je pacient poslán na gastroskopii. Endoskop je vložen ústní dutinou do žaludku, na kterém je kamera a žárovka. Doktor zkoumá zdi. V přítomnosti změn ve stěnách se začíná zabývat pečlivěji.

Poté je tkáň odebrána pro výzkum. Pomocí histologie je možné určit typ onemocnění a příčinu.

Jako další diagnostická metoda se používá ultrazvuk, počítačová nebo magnetická tomografie.

Léčba žaludeční hyperplázie

Pokud je diagnózou „hyperplázie žaludku“, léčba začíná návštěvou gastroenterologa, onkologa a chirurga. Pokud lymfatická tvorba není nebezpečná, je předepsána konzervativní terapie.

Léčba drogy

Léčba patologie začíná bojem proti základní nemoci.

Pokud je příčinou hormonální selhání, předepisují se glukokortikosteroidy.

Dieta

Striktní strava je považována za jednu z léčebných metod. Ze stravy jsou odstraněna všechna jídla obsahující karcinogeny.

Zakázány jsou také:

Strava by měla obsahovat sliznice, nízkotučné odrůdy masa a ryb, zeleniny a ovoce. Jídlo musí být dušené, vařené, dušené. Je lepší jíst často, až 5-6krát denně. Nepři přejídejte se.

Alternativní metody léčby

Jako další terapie lze použít alternativní metody. Dekorace bylin vykazují výrazný protizánětlivý účinek.

S onemocněním žaludku pomáhá heřmánek dobře. To vám umožní zmírnit bolest a svalové křeče. Kořen zázvoru má antibakteriální vlastnost. Pokud se chcete zbavit pálení žáhy nebo nevolnosti, musíte vzít výtažky máty peprné.

Existují i ​​jiné recepty, které pomáhají s hyperplázií. Jedním z nich je petrželová infuze. K přípravě se odebere 250 ml převařené vody, přidá se lžička kořene mleté. Trváme na 10 hodin. Hotový produkt musíte používat třikrát denně.

Výhodou je ivan čaj. K vaření si vezměte hrnek vařené vody a lžíci nasekaných bylin. Složky jsou míchány, infuze po dobu alespoň 2 hodin. Filtrujeme. Rozdělíme příjem do tří částí.

Chirurgická intervence

Ne každý může léčit hyperplázii pomocí konzervativních metod. V některých případech je nutné formace odstranit. Velké polypy z žlázových buněk jsou odstraněny pouze endoskopem..

Pokud je pozorována proliferace epitelu integumentary-fossa v žaludku, jsou vyžadovány závažnější metody. Procedura může být provedena jak otevřená, tak endoskopická. Pokud se fosilní léze z epitelu vyvinou do maligních nádorů, je nutné odstranit část žaludku.

Pokud má pacient vnitřní krvácení, může být nutná okamžitá pomoc. Je nebezpečný pro rozvoj peritonitidy a anémie..

Prognóza a některá doporučení

Průběh nemoci přímo závisí na tom, jak je patologie včas detekována. Příznivé prognózy léčby ovlivňují i ​​další faktory ve formě podtypu patologického procesu a intenzita proliferace tkáňových struktur. Ve většině případů má příznivý výsledek..

Chcete-li zabránit dalšímu růstu buněk a degeneraci formace do maligního nádoru, musíte dodržovat některá doporučení.

1. Jezte správně. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály. Neobsahují karcinogeny a konzervační látky.
2. Dodržujte režim pití. Před každým jídlem musíte vypít jednu sklenici vody. Mělo by se přijímat nejméně 2 litry tekutiny denně.
3. Odstraňte špatné návyky ve formě kouření, užívání alkoholu a drog.
4. Každých 6 měsíců bude vyšetřeno. Ne každý pacient bude s gastroskopií souhlasit. Proto bude postačovat ultrazvuková diagnostika.
5. Pokud je detekována patologie, řiďte se všemi doporučeními lékaře.
6. Neléčte sami. Nezneužívejte protizánětlivé léky.

Hyperplasie žaludku se začala objevovat častěji. Existuje riziko degenerace na maligní nádor, ale může být sníženo, pokud budete dodržovat všechny tipy a budete jíst správně.

Hyperplasie žaludku: co to je, symptomy a odrůdy, jak je léčeno

Hyperplasie je patologický proces doprovázený nadměrným buněčným dělením tkáně vnitřního orgánu.

Navzdory skutečnosti, že růst buněk nastává normálním způsobem a nenaznačuje zhoubný proces, vede to ke zvýšení jejich vrstvy nebo ke vzniku nádoru v tkáních, sliznici, epitelu..

Nejčastěji nemoc postihuje žaludek. Vzhledem k rychlému nárůstu počtu buněk v jeho sliznici je možné vytvořit polypy nebo výrazné zahuštění stěn žaludku.

Je třeba poznamenat, že při neexistenci včasného ošetření mohou začít strukturální změny uvnitř buňky, což se v důsledku stává příčinou jeho degenerace a vždy vede k onkologickým procesům. Abyste předešli nevratnému vývoji nemoci, musíte vědět, co to je a jaké jsou příznaky jejího projevu v raných stádiích.

Etiologie

Hyperplasie žaludku se vyvíjí v důsledku neúplné léčby onemocnění gastrointestinálního traktu. Výsledkem je aktivní růst buněk, objevují se polypy.

Hlavní příčiny hyperplazie:

• změna hormonální rovnováhy, zejména při zvýšení množství estrogenu;
• genetická predispozice, zejména adenomatózní polypóza (charakteristické jsou polypy v žaludku) - pokud má žena patologii, může tuto chorobu zdědit její dcera nebo vnučka;
• dlouhodobé užívání léčiv, které mohou ovlivnit změnu struktury žaludeční sliznice;
• nepříznivé prostředí - může začít patologické zvýšení počtu buněk.

Důvodem je bakterie Helicobacter pylori a další infekční choroby.

Předpověď

Hyperplasie žaludku je patologický proces, který se může vyvinout na pozadí mnoha onemocnění. V tomto ohledu je chybné považovat ji za nezávislou nemoc. Před léčbou foveolární hyperplazie žaludku musí lékař zjistit příčinu svého vzhledu. Pokud se můžete úspěšně zbavit základního onemocnění, patologie ustoupí.

Ignorování nemoci může mít vážné následky. Foveolární forma hyperplazie nedegeneruje na maligní onemocnění, ale v průběhu času se na sliznici mohou tvořit polypy žaludku (podle kódu ICD-10, viz výše). Deformované tkáně navíc narušují trávicí proces, a proto se mohou stát provokujícím faktorem ve vývoji mnoha dalších onemocnění trávicího systému..

Klasifikace

V medicíně odborníci rozlišují mnoho různých typů hyperplazie:

1. Fokální rozvíjející se hyperplázie žaludeční sliznice. První fáze vývoje anomálie je, když se začnou objevovat určité polypy. Fokální diagnostikovaná hyperplázie žaludku pokrývá pouze některé oblasti („foci“), a proto dostala toto jméno. Ohniska vypadají jako výrůstky různých tvarů a velikostí, malované jinou barvou, takže jsou jasně viditelné během vyšetření. K formacím dochází v místě předchozího poškození nebo eroze.
2. Byla zjištěna folikulární hyperplazie žaludku. Tento typ patologie je často diagnostikován. Lymfatické buňky začnou růst. Důvody pro vývoj anomálie jsou různé: účinek karcinogenů, hormonální nerovnováha, přítomnost bakterie Helicobacter pylori, stresové situace a mnohem více. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je tvorba folikulů v žaludku..
3. Hyperplasie integrálního fosilního epitelu žaludku. Nebezpečný typ patologie může přispět k výskytu maligního nádoru ve střevě. Struktura epitelu se mění pod vlivem nepříznivých faktorů: buňky rostou, zvětšují se.
4. Hyperplasie, která pohlcuje antrum žaludku. Antrum je poslední částí orgánu před vstupem do střev. Na tomto místě se s rozvojem hyperplázie začínají tvořit četné malé výrůstky a objevují se hřebeny.
5. Foveolární hyperplázie žaludeční sliznice. Tento typ patologie je charakterizován zvýšením délky záhybů sliznice a zvýšením jejich zakřivení. Existuje patologie v důsledku dlouhodobého zánětu nebo vlastního podávání protizánětlivých léků.

Existují také další typy patologie: žlázové, polypoidní, lymfoidní.

Hyperplasie antrum

Druhy nádorů jícnu

Jakékoli novotvary jsou rozděleny na benigní (nádory) a maligní (rakovina). Jsou tvořeny z různých vrstev jícnové stěny, nejčastěji uprostřed a dolního jícnu. Nádory jícnu mají svou vlastní histologickou klasifikaci.

1. Epiteliální. Tento typ nádoru je tvořen z epitelových buněk, sliznic vnitřních orgánů a kožních integuments. Tento typ novotvaru zahrnuje jak benigní nádory - papiloma a adenom, tak maligní - jako je spinocelulární karcinom, adenokarcinom (podrobněji), malobuněčný karcinom a další.
2. Neepiteliální. Tato skupina nádorů je nejpočetnější. Novotvary tohoto druhu mají velmi odlišný původ: ze svalové tkáně (jícnový leiomyom), z tukové tkáně (lipom), z krevních cév (hemangiom), z pojivové tkáně (fibrosarkom), z chrupavkové tkáně (chondrosarkom) atd..
3. Smíšený. Tento typ novotvaru postihuje všechny vrstvy stěn jícnu, je charakterizován rychlým rozpadem a ulcerací v místě rozpadu. Mezi smíšené typy nádorů patří: karcinomarkom, maligní lymfom, karcinoidní nádor a další.

Symptomatologie

V prvních stádiích vývoje nemoci je velmi obtížné určit patologii, protože prakticky neexistují žádné příznaky: zvýšení počtu buněk nezpůsobuje člověku žádné nepohodlí, není bolest, i když se objeví malé polypy. Když se zvýší, začnou potíže s průchodem jídla, které může způsobit těžké krvácení nebo bolest.

Během progrese onemocnění začínají poruchy žaludku, a to jsou zažívací potíže. Začnou se objevovat následující příznaky:

• přetrvávající nebo krátkodobá bolest, ke které dochází po jídle, někdy s dlouhodobým hladověním;
• pálení žáhy;
• nadýmání a zácpa;
• kyselé říhání;
• nevolnost a zvracení;
• odmítnutí jídla;
• celková slabost, bolesti těla, závratě;
• anémie.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, aby lékař jmenoval vyšetření.

Příznaky

U mnoha pacientů nevede hyperplázie žaludku k rozvoji klinického obrazu onemocnění. V takových případech je detekována náhodou při endoskopickém vyšetření.

U pacientů se někdy objeví příznaky chronické gastritidy, které zahrnují:

• Bolest nebo nepohodlí v horní části břicha. To může být pálení, bolavé, ostré nebo prošívání, lokalizované uprostřed nebo vlevo břicho.
• Belching s kyselou chutí, která nezbavuje bolesti.
• Nevolnost a zvracení.
• Nadýmání.
• Plnost žaludku.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Škytavka.

U některých pacientů s hyperplazií se mohou vyvinout dostatečně velké polypy, na kterých se někdy objeví vředy..

Tyto vředy mohou způsobit gastrointestinální krvácení, což vede k:

• anémie
• snížení krevního tlaku;
• zvracení krve;
• přítomnost krve ve stolici;
• závrať
• obecná slabost;
• bledost kůže.

Diagnostika

Během vyšetření lékař shromažďuje zdravotní anamnézu pacienta, objasňuje stížnosti. Pouze z těchto údajů nelze stanovit správnou diagnózu. Další studie jsou předepsány:

• gastroskopie - pomocí endoskopické trubice vložené do žaludku se provádí vyšetření stěn orgánu a polypů;
• biopsie - histologické vyšetření stanoví přesnou diagnózu pomocí postupu k určení typu patologie a hlavní příčiny vývoje anomálie.

Po přesné diagnóze je předepsána účinná léčba..

Bylo jasné, jak vzniká prekancerózní stav jícnu - Barrettův syndrom

Schematické znázornění epitelu na křižovatce jícnu (jícnu) a žaludku (žaludku), ve kterém se nacházejí různé typy epiteliálních buněk. Přechodný epitel je tvořen buňkami bazální vrstvy a luminální vrstvy, které jsou charakterizovány různými hladinami exprese tří markerových proteinů (p63, KRT5 a KRT7). Reflux způsobený žlučovými kyselinami nebo zhoršenou expresí některých genů může způsobit, že se hraniční epitel stane abnormálním - jako střevní epitel - s inkluzi pohárkových buněk a vytvoří se proliferující struktura zvaná Barrettův jícen (Barrettův jícen). Kresba z populárního synopse pro diskutovaný článek

Vědci dokázali pochopit mechanismus výskytu prekancerózního stavu na křižovatce jícnu a žaludku - Barrettův syndrom. Dokázali podrobně charakterizovat epitel v této hraniční oblasti a laboratorní myši ukázaly, že bazální buňky s určitou sadou markerů se mohou stát prekurzory tkáně podobné střevní tkáni, která nahrazuje normální epitel v této oblasti. Buňky s podobnými vlastnostmi byly nalezeny na hranici jícnu a žaludku a u lidí, takže tato studie by měla pomoci zlepšit metody včasné diagnostiky a léčby rakoviny.

Je dobře známo, že čím dříve je rakovina diagnostikována a léčena, tím snazší může být samotná léčba a vyšší šance na uzdravení. U některých typů rakoviny byly identifikovány tzv. Prekancerózní stavy - změny ve tkáních, které samy o sobě nejsou maligní, ale zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny v těchto tkáních. Takové podmínky jsou dosud známy pro relativně malý počet rakovin. Na jedné straně se tedy musíte pokusit rozšířit seznam korespondence mezi maligními nádory a prekancerózními stavy a na druhé straně zjistit mechanismy výskytu těchto stavů, aby se zvýšila účinnost prevence rakoviny.

Jedním z typů prekancerózních stavů je metaplasie, ve které jsou buňky jednoho typu nahrazeny buňkami jiného (obvykle reverzibilní). Metaplasie se často vyskytuje na hranicích mezi různými typy epitelu a v takových případech může způsobit karcinomy - zhoubné nádory epiteliálních buněk. Epitel je tkáň lemující povrch těla (tj. Zhruba kůži), vnitřní dutiny a sliznice orgánů. V ruské medicíně se rozlišují dva hlavní typy epitelu: vícevrstvý dlaždicový epitel (kůže, sliznice, jícen) a jednovrstvý válcový epitel (žaludek, střeva). Obzvláště se odlišuje epitel, který lemuje orgány podstupující těžké protažení (například v močovém systému), tzv. Přechodný. V západní medicíně je přijata podrobnější klasifikace epitelu (viz epitel).

Nejběžnější a aktivně zkoumanou formou metaplasie je Barrettův jícen (Barrettův syndrom). Jedná se o nebezpečnou komplikaci refluxní choroby - házení obsahu žaludku do jícnu, ve kterém je normální vícevrstvý skvamózní epitel, který je normální pro jícen, nahrazen válcovými (charakteristickými vlastnostmi žaludku), které se prolínají střevními pohárkovými buňkami - „jednobuněčné žlázy“, které vylučují zvlhčující hlen (viz obr. 1). Frekvence výskytu syndromu při refluxu je 10% a v populaci jako celku 1%. Za posledních 40 let se frekvence výskytu Barrettova jícnu zvýšila téměř 8krát. Považuje se za prekancerózní stav, protože k němu dochází 10krát častěji než u normálního jícnu s vysoce fatálním adenokarcinomem dolního jícnu.

Přestože se od popisu Barrettova syndromu v roce 1950 aktivně studovalo, klíčové procesy jeho vývoje zůstaly neznámé: jak vzniká nahrazení spinocelulárního epitelu válcovým (metaplasiem)? z jakých buněk pochází nově vznikající válcový epitel ezofágu? jak je následná transformace na zhoubné novotvary?

Bylo navrženo pět hlavních teorií pro vysvětlení metaplazie (jsou schematicky znázorněny na obr. 2): 1)

je možná přímá přeměna dlaždicového epitelu na válcový - poškození může způsobit transformaci jednoho typu tkáně na jiný (obr. 2a);
2)
prekurzory kmenových buněk cirkulují kmenové buňky v krevním řečišti, které se mohou diferencovat na válcový epitel (obr. 2, b);
3)
prekurzory válcového epitelu jsou buňky submukózních (slizničních) žláz, umístěné pod dlaždicovým epitelem (obr. 2, c);
4)
je možná expanze do okrajové oblasti buněk válcového epitelu žaludku (obr. 2, d);
5)
prekurzory válcového epitelu jsou zbytkové embryonální buňky lokalizované v blízkosti hraniční oblasti (obr. 2, e).

Barrettova hypotéza jícnu, dříve navrhovaná.
A
- diferenciace skvamózního epitelu jícnu;
b
- diferenciace kmenových buněk kostní dřeně cirkulujících v krvi;
C
- expanze buněk sliznic jícnu a jejich přeměna na Barrettův epitel;
d
- transformace kmenových buněk sliznic;
E
- expanze a diferenciace spících zbytkových embryonálních buněk v pohraniční oblasti jícnu / žaludku. Obrázek z článku, o kterém se diskutuje v
Příroda
Žádná z těchto teorií však neobdržela přísné experimentální potvrzení. A nikdo nevysvětlil výskyt vměstků pohárkových buněk charakteristických pro střevo (a ne jícen nebo žaludek).

Velký tým vědců z Lékařského centra Columbia University a dalších vědeckých institucí v USA a Číně provedl srovnávací analýzu exprese genů charakteristických pro epitel. Ukázali, že u myší je hraniční epitel, skládající se z bazálních a luminálních (čelí lumen ezofágu), charakterizován odlišnou expresí tří markerů v těchto buňkách. V bazálních buňkách jsou exprimovány dva cytokeratiny - Krt5 a Krt7, jakož i regulační faktor transkripce p63. V buňkách luminální vrstvy je exprimován pouze Krt7. Tím se odlišuje hraniční oblast od vyšší lokalizované oblasti jícnu, ve které nedochází k expresi Krt7 ani v bazálních buňkách, ani v dlaždicovém epitelu (obr. 1). V epitelu žaludku není žádný z těchto markerů vyjádřen.

Schéma anastomózy mezi dvanácterníkem a jícnem myši, která má za následek žlučové kyseliny (
červené šipky
) zadejte jícen. Obrázek z článku, o kterém se diskutuje v
Příroda
V další sérii experimentů autoři provedli tenkou chirurgickou operaci na myších a provedli anastomózu mezi jícnem a dvanácterníkem (obr. 3). Výsledkem bylo, že žlučové kyseliny vstoupily do jícnu, což umožnilo napodobovat reflux.

18 týdnů po operaci vedlo působení žlučových kyselin na hraniční oblast k vytvoření buněk „Barrettova jícnu“, ve kterých byl exprimován charakteristický marker CDX2, a v této oblasti se objevily pohárkové buňky. Je pozoruhodné, že v horní části jícnu nebyly takové buňky pozorovány, přestože byly také vystaveny žlučovým kyselinám.

Vědci se rozhodli vyloučit možnost nahrazení epitelu v pohraniční oblasti jícnu migrujícími buňkami sousedních tkání. Za použití metody genetického inženýrství získali myši, ve kterých byla exprese genu Krt7

v epiteliálních buňkách pohraniční oblasti byla spojena s expresí červeného fluorescenčního proteinu
Rajče
. Pokusy ukázaly, že v buňkách válcového epitelu "Barrettova jícnu" je exprimována
Rajče
, tj
Krt7
. A jak již bylo zmíněno, gen
Krt7
exprimovaný v epitelu pohraniční oblasti, ale není vyjádřen v místě nad jícnem a žaludkem. V důsledku toho buňky válcového epitelu Barrettova jícnu pocházejí výhradně z bazálních buněk hraniční oblasti (obr. 4)..

Prekurzory bazálních buněk (exprimující geny p63 a KRT7) a luminální buňky (KRT7 +) epitelu hraniční oblasti jícnu / žaludku u myší. Šupinatý epitel je šupinatý epitel jícnu. Přechodný epitel - epitel pohraniční oblasti jícnu. Cardia je žaludek. Obrázek z článku, o kterém se diskutuje v
Příroda
Závěrem se autoři rozhodli zkontrolovat, jak podobná je struktura pohraniční oblasti mezi jícnem žaludku u lidí a myší. Analyzovali expresi lidských epiteliálních markerů a ukázali jejich podobnost s myšími. V této oblasti byly u lidí nalezeny bazální buňky s expresí genů p63, KRT5 a KRT7, jakož i luminální buňky, ve kterých byla exprimována KRT7, ale postrádala expresi genu p63. V bazálních buňkách patřících do oblasti jícnu lokalizovaných výše nebyl KRT7 exprimován (obr. 5)..

V hraniční oblasti jícnu a lidského žaludku je lokalizován specifický přechodný epitel, který roste s Barrettovým jícnem.
A
- mikroskopický obraz prekurzorů bazálních buněk (označený
šipky
) a luminální epiteliální buňky, obarvené hematoxylinem a eosinem.
Měřítko délky
- 50 mikronů.
b
- bazální epiteliální buňky pohraniční oblasti exprimují geny p63, KRT5 a KRT7 (expresní produkty jsou značeny
trojúhelníky
) Ezofágové spinocelulární bazální buňky neexprimují KRT7 (označené
šipky
) Imunohistologické barvení různými fluorescenčními barvivy.
Měřítko délky
- 50 mikronů.
C
- schéma struktury epitelu pohraniční oblasti jícnu / žaludku osoby, označení jako na Obr. 4. Obrázek z článku, o kterém se diskutuje
Příroda
Pomocí průtokové cytometrie byly separovány dva typy bazálních buněk lidského jícnu (pomocí markerů p63 + KRT7- a p63 + KRT7 +). Z těchto buněk in vitro

byly získány trojrozměrné kultury organel a ukázalo se, že organoidy získané z buněk p63 + KRT7 + a pocházející z pohraniční oblasti jícnu jsou schopné vytvářet epiteliální buňky podobné střevnímu epitelu. Organoidy získané z buněk p63 + KRT7- odebraných z výše uvedené oblasti tuto vlastnost neměly.

Vědci tak dokázali na modelu laboratorních myší charakterizovat epitel pohraniční oblasti mezi jícnem a žaludkem, což vede k prekanceróznímu stavu - Barrettův jícen, a také ověřit, že vše je v lidech organizováno podobným způsobem. Ukázalo se, že tento epitel je citlivější na škodlivé faktory než epitel oblastí jícnu umístěných nad nebo epitel žaludku. Získané výsledky jsou v nejlepší shodě s hypotézou původu Barrettova jícnu o přímé transformaci epiteliálních tkání pohraniční oblasti: ukázalo se, že bazální buňky hraničního epitelu mohou být prekurzory střevního epitelu, který zahrnuje pohárové buňky.

Současně je nepravděpodobné, že by genetické markery hraničních epitelových buněk identifikovaných během studie byly příčinou vzniku Barrettova jícnu a dalšího rozvoje rakoviny. Nejpravděpodobněji se na tom podílejí některé další faktory - kyselý reflux, jiné chemické dráždivé látky, hormonální poruchy nebo virové infekce..

Navzdory zbývajícím otázkám poskytuje diskutovaná práce podrobný obraz o vzniku Barrettova jícnu. Protože prekancerózní stavy a zhoubné nádory se často objevují právě v příhraničních oblastech epitelu různých orgánů (děloha, jícen, konečník), můžeme doufat, že tam fungují podobné mechanismy. Tento problém však bude muset objasnit další studie a také to, zda je hraniční epitel jediným místem této metaplasie a její další přeměnou na rakovinu. Ve skutečnosti již dlouho bylo prokázáno, že struktura podobná Barrettovi jícnu se může vyskytnout také u pacientů, jejichž pohraniční oblast jícnu byla odstraněna (S. R. Hamilton, J. H. Yardley, 1977. Regenerace sliznice srdečního typu a získání Barrettovy sliznice po ezofagogastrostomii). Výsledky tak mohou přispět k vývoji metod pro diagnostiku, prevenci a léčbu těchto stavů, nejen ve vztahu k jícnu, ale také k jiným orgánům..

1) Ming Jiang, Haiyan Li, Yongchun Zhang, Ying Yang, Rong Lu, Kuancan Liu, Sijie Lin, Xiaopeng Lan, Haikun Wang, Han Wu, Jian Zhu, Zhongren Zhou, Jianming Xu, Dong-Kee Lee, Lanjing Zhang, Yuan -Cho Lee, Jingsong Yuan, Julian A. Abrams, Timothy C. Wang, Antonia R. Sepulveda, Qi Wu, Huaiyong Chen, Xin Sun, Junjun She, Xiaoxin Chen a Jianwen Que. Barrettův jícen vytváří přechodné bazální buňky na křivočaré sloupcové křižovatce //
Příroda.
2017. V. 550. S. 529-533. 2) Lizhe Zhuang a Rebecca C. Fitzgerald. Vývoj rakoviny: Původy v jícnu //
Příroda.
2017. V. 550. S. 463-464. Synopse k diskutovanému článku.

Léčba

K léčbě hyperplazie žaludku se podílí gastroenterolog. V případě potřeby může být pacientovi přidělena konzultace s onkologem nebo chirurgem. Chirurgie se provádí pouze v extrémních případech, obvykle je léčebný režim omezen na užívání léků.

1. Terapie léky. Léčba žaludeční hyperplázie je zaměřena na odstranění hlavní příčiny patologie. Pokud se anomálie vyvinula v důsledku infekce těla bakteriální infekcí, jsou osobě předepsána antibiotika. Pro ochranu sliznice lékař předepisuje gastroprotektory. Gastroenterolog může předepsat léky na snížení kyselosti, pokud se ve výsledcích testu zvýší pH pacienta. Lékař předepisuje užívání hormonálních léků, pokud je onemocnění spojeno s hormonálními poruchami.
2. Chirurgická operace Pokud se objeví příliš mnoho polypů významné velikosti, může být nutné odstranit výrůstky. Obvykle se omezuje na endoskopickou polypektomii. V těžkých případech se provádí operace žaludku nebo se odstraní část žaludku.
3. Strava. Pacient musí dodržovat dietu. Můžete jíst pouze jídlo, které nepoškodí sliznici. Nabídka bude záviset na primárním onemocnění, které způsobilo patologii. Frakční výživa je vhodná pro každého pacienta s takovou odchylkou, bez ohledu na příčinu vývoje anomálie. Strava by měla být až 5 denně, porce jsou malé. Seznam produktů, jejichž použití se nedoporučuje: alkohol, silný čaj, káva, sycené nápoje. Libové ryby a maso, cereálie jsou užitečné. Vaření je lepší, pokud jsou produkty dušené, dušené nebo vařené. Smažené a kořeněné by měly být z potravy vyloučeny. Teplá jídla nelze jíst. Přísná strava vám pomůže rychleji se zotavit.
4. Recepty tradiční medicíny. Může být použit pouze v kombinaci s tradiční medicínou po konzultaci s lékařem.

Metoda ošetření se volí individuálně. Nezabývejte se samoléčbou, protože to může vést k nevratným důsledkům a vážným komplikacím..

Lidové léky na žaludeční hyperplázii

Lidé se velmi často snaží léčit hyperplázii žaludku lidovými léky, aniž by se uchýlili k pomoci lékařů. To představuje hrozbu pro jejich zdraví a život, protože některé typy hyperplazie mohou způsobit rakovinu žaludku. Proto je možné uchýlit se k lidovým prostředkům pouze se souhlasem lékaře. Většina z těchto receptur je zpravidla zaměřena na snížení kyselosti žaludečního obsahu a odstranění infekce H. pylori.

K tomu se používá mnoho rostlin, například:

• Zrzavý. Má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, snižuje zánět a zmírňuje příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, plynatost a nevolnost.
• Heřmánek. Je bohatý na látky, které jsou prospěšné pro zažívací trakt, díky čemuž snižuje bolest břicha a odstraňuje přebytečný plyn ze střev, zmírňuje zánět v žaludku a snižuje riziko vředů.
• Máta peprná. Má protizánětlivé, antibakteriální a antispasmodické vlastnosti, snižuje zánět v žaludku, zmírňuje nevolnost a pálení žáhy.

Hyperplasie žaludku není nemoc, je to histologická charakteristika patologického procesu v jeho sliznici u určitého onemocnění. Nejčastěji se vyvíjí u chronické gastritidy způsobené infekcí H. pylori. Polypy jsou běžnou formou hyperplazie žaludku. Léčba závisí na příčině a typu patologických změn na sliznici.

Autor: Taras Nevelichuk, lékař, zejména pro Zhkt.ru

Prevence

Hlavní preventivní opatření proti hyperplázii:

• zdravá a vyvážená strava;
• aktivní životní styl;
• odmítnutí špatných návyků;
• používání léčivých přípravků pouze podle pokynů lékaře;
• pravidelné preventivní prohlídky;
• urgentní léčba žaludečních chorob.

Gastroenterolog doporučí jednotlivá preventivní opatření osobě v závislosti na oblasti poškození střev. Samoléčení je vyloučeno - u prvních příznaků patologie musíte navštívit lékaře.

Dieta a změny životního stylu

Při léčbě hyperplazie má velký význam výživa pacienta.

Je zcela zakázáno používat:

• konzervy;
• kořeněné koření;
• přehřáté nádobí;
• potraviny převážně tuky;
• koření;
• pečeně;
• alkohol;
• limonáda.

Do každodenní stravy se doporučuje neustále zahrnovat maso nebo ryby libových odrůd, obilovin, zeleniny, ovoce. Všechna jídla musí být nasekaná. Jídlo by mělo být dušené, vařené, dušené. Je vhodné dodržovat zásadu frakční výživy. Nepřetěžujte žaludek.

Je také třeba upravit životní styl. Je nutné brát vitamíny a léky potřebné k léčbě by se měly používat pouze podle pokynů a pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Musíte pít nejméně dva litry tekutiny denně. Před jídlem si vezměte sklenici minerální vody bez plynu. Je přísně zakázáno kouřit, pít alkohol nebo jiné karcinogeny.

Alespoň jednou za šest měsíců byste měli podstoupit úplné vyšetření gastroenterologem s ultrazvukem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, musíte se domluvit s gastroenterologem. Specialista vypracuje doporučení pro diagnostiku a na základě výsledků výzkumu stanoví nejúčinnější léčebný režim.

Nevšímejte si výstražných značek, protože mohou naznačovat vývoj mnoha nebezpečných chorob. Kromě toho existuje několik typů hyperplazie žaludku, které se mohou stát provokujícím faktorem pro rozvoj maligní patologie..

Folikulární problém

Folikulární hyperplázie žaludku také v raných stádiích se maskuje jako jiné nemoci. Tento druh onemocnění je však zákeřný v tom, že se může tiše vyvinout v maligní formu. Je třeba poznamenat, že folikulární gastritida je poměrně vzácná - jedna ze sta. Co to je - to je, když se bílé krvinky nahromaděné v místě poškození sliznice přemění na folikuly.

Buňky rostou postupně, aniž by způsobovaly problémy. A až se tyto buňky stanou velmi početnými, pacient projevuje bolestivé a nepříjemné pocity. Varovat by měly následující příznaky:

zdánlivě bez příčiny zvýšení tělesné teploty;

slabost v těle;

trávicí bolest čas od času.

Když má člověk jiné onemocnění, například gastritidu, bude cítit symptomy charakteristické pro něj. Přítomnost folikulů může být stanovena pouze v případě, že jdete na kliniku kvůli rušivým problémům..

Důležité! Pokud by se folikulární hyperplázie začala obtěžovat častou těžkou bolestí, existuje možnost, že se nemoc změní na maligní formu.

Příčiny

Je důležité pochopit, že foveolární hyperplázie žaludku je onemocnění, které se nevyskytuje samo o sobě. Nejběžnějším spouštěčem jejího vývoje je nevyvážená výživa, nadměrná konzumace produktů obsahujících karcinogeny.

Kromě toho jsou následujícími onemocněními a stavy příčiny foveolární hyperplazie žaludku:

• chronické patologie (např. vředy nebo gastritida);
• dědičná predispozice;
• hormonální nerovnováha;
• přítomnost patogenu Helicobacter pylori v orgánu;
• alkoholismus;
• dlouhodobý pobyt ve stavu stresu;
• porucha parasympatického nervového systému.

Kromě toho se onemocnění často vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv.