Nekróza: příčiny, příznaky, klasifikace a léčba

Uvažované onemocnění je patologický proces, během něhož živé buňky v těle přestávají existovat a dochází k jejich absolutní smrti. Existují 4 stadia nekrózy, z nichž každé je představováno určitými příznaky, s mnoha následky.

Příčiny a příznaky nekrózy

K uvažované nemoci může dojít pod vlivem vnějších (vysoké / nízké teploty, toxiny, mechanický stres), vnitřních (přecitlivělost těla, metabolické poruchy).

Některé typy nekrózy (alergické) jsou poměrně vzácné, jiné (cévní) jsou v populaci velmi časté.

Společným bodem všech typů této patologie je její nebezpečí pro zdraví, lidský život při ignorování léčby.

Traumatická nekróza

Uvedený typ nekrózy může nastat v důsledku několika faktorů:

To zahrnuje zranění v důsledku nárazu, pádu. Traumatická nekróza se může vyvinout s úrazem elektrickým proudem. Vliv teplot (vysoké / nízké) na lidskou pokožku může v budoucnu způsobit popáleniny / omrzliny.

Postižená oblast kůže se mění v barvě (světle žlutá), pružnost (zhutněná), stává se necitlivou na mechanické namáhání. Po určité době se v oblasti rány objeví eskudovaná cévní trombóza.

Při rozsáhlých zraněních teplota pacienta prudce stoupá, tělesná hmotnost prudce klesá (kvůli zvracení, ztrátě chuti k jídlu).

• Chemikálie.

K smrti buněčných buněk dochází na pozadí záření.

Toxická nekróza

Uvažovaný typ nekrózy se může vyvíjet pod vlivem toxinů různého původu:

• Bakteriální povaha.

Tento druh nekrózy je často diagnostikován u pacientů s leprou, syfilisem, záškrtem.

• Nebakteriální povaha.
• Expozice chemickým sloučeninám.

Patří sem alkálie, léky, kyseliny..
V závislosti na umístění léze se příznaky toxické nekrózy budou lišit. Mezi běžné projevy tohoto typu nekrózy patří: celková slabost, horečka, kašel, hubnutí.

Trophoneurotická nekróza

Uvedená patologie vzniká v důsledku poruch funkce centrálního nervového systému, což má vliv na kvalitu dodávek nervů do tkání těla.
Nedostatečná „spolupráce“ centrálního nervového systému, periferní nervový systém s tělem vyvolává degenerativní změny tkání, orgánů, což vede k nekróze.

Příkladem tohoto typu nekrózy jsou proleženiny. Častými příčinami otlaků jsou pravidelné / nadměrné drcení kůže pomocí těsných obvazů, korzetů, sádry.

• V první fázi tvorby trophoneurotické nekrózy se barva kůže změní na světle žlutou, není bolest.
• Po určité době se v postižené oblasti objeví malé bubliny naplněné tekutinou. Kůže pod bublinami se stává jasně červenou barvou. Při absenci léčby dochází v budoucnu ke změkčení povrchu kůže..

Alergická nekróza

Pacienti, jejichž tělo je přecitlivělé na mikročástice, které vyvolává alergickou reakci, trpí tímto druhem onemocnění..
Příkladem takových dráždivých látek jsou injekce proteinů a polypeptidů. Ze strany pacientů se vyskytují obtíže s opuchem kůže v místech, kde byla injekce dokonalá, svědění, bolest.
Pokud ignorujete popsané příznaky, bolest se zvyšuje, dochází ke zvýšení tělesné teploty. Uvažovaný typ nekrózy se často vyvíjí na pozadí infekčních alergických autoimunitních onemocnění.

Cévní nekróza - srdeční infarkt

Jedna z nejčastějších odrůd nekrózy. Objevuje se v důsledku poruchy / zastavení krevního oběhu v tepnách. Důvodem tohoto jevu je zablokování lumenu krevních cév krevními sraženinami, emboliemi, křečemi stěn cév. Nedostatečný přísun krve do tkání vede k jejich smrti..
Lokalizací nekrózy mohou být ledviny, plíce, mozek, srdce, střeva, některé další orgány.
Parametry poškození rozlišují mezi celkovým, mezisoučetným infarktem a mikroinfarktem. V závislosti na velikosti cévní nekrózy, umístění, přítomnosti / nepřítomnosti doprovodných nemocí, obecném zdravotním stavu pacienta, symptomech, výsledku tohoto onemocnění se bude lišit.

Mikroskopické známky nekrózy

Uvažovaná nemoc v rámci laboratorního výzkumu se projeví ve formě změn v parenchymu, stromě.

Nekróza jádra

Jádro patologické buňky prochází několika fázemi změn, které následují jeden po druhém:

Parametry jádra klesají, uvnitř se vyskytuje komprese chromatinu. Pokud se nekróza vyvíjí rychle, může být indikovaná fáze jaderné deformace nepřítomná. Změny začínají okamžitě od druhé fáze.

Jádro se rozdělí na několik fragmentů.

Úplné rozpuštění jádra.

Změna cytoplazmy s nekrózou

Cytoplazma buňky s patologickými jevy, ke kterým dochází v důsledku nekrózy, má několik fází vývoje:

Všechny struktury poškozené buňky umírají. V některých případech tyto změny částečně ovlivňují buňku. Pokud destruktivní jevy pokrývají celou buňku, dochází ke koagulaci cytoplazmy.

Integrita cytoplazmy je narušena: rozpadá se na několik bloků.

Cytoplazma taje úplně (cytolýza), částečně (fokální nekróza). S částečným roztavením buňky v budoucnu je možné její obnovení

Změna mezibuněčné látky s nekrózou

Změny této komponenty buňky zahrnují několik struktur:

Pod vlivem plazmatických proteinů se tato látka deformuje: bobtná, topí se.

V počátečním stádiu destrukce mění svůj tvar (bobtnání), rozkládají se na fragmenty a poté se roztaví.

Algoritmus změny je podobný tomu, co se stane, když dojde ke zlomení kolagenových vláken.

Klinické a morfologické formy nekrózy

V závislosti na umístění dané patologie, závažnosti jejího průběhu, možných důsledcích pro pacienta, rozlišujeme několik forem nekrózy..

Koagulace nebo suchá nekróza

U této formy dotyčného onemocnění mrtvá tkáň postupně schne a zmenšuje se objem. Vytvoří se jasný okraj, který odděluje patologické tkáně od zdravých. Na této hranici je zaznamenán zánět.
Suchá nekróza nastává za těchto podmínek:

• Nedostatek normálního krevního oběhu v malé oblasti tkáně. Fyzikální vlastnosti takové tkáně se mění: je hustší, suchší, světle šedá.
• Vliv chemických / fyzikálních faktorů na tyto oblasti.
• Vývoj patologických jevů s uvažovanou formou nekrózy. Tento jev se vyskytuje v orgánech bohatých na proteiny s omezeným obsahem tekutin. Suchá nekróza často ovlivňuje myokard, nadledvinky, ledviny.
• Žádná infekce v postižené oblasti. Pacient si nestěžuje na všeobecnou nevolnost, horečku.

Koagulační nekróza se vyskytuje u pacientů s chybami ve stravě, což je dobrá ochranná reakce těla.

Kolizní nebo mokrá nekróza

Jsou vybaveny následujícími funkcemi:

• Tkáňová změna barvy v postižené oblasti.
• Otok patologického místa, který je doprovázen zánětem.
• Přítomnost bublin, které jsou naplněny čirou (někdy krevními nečistotami) kapalinou.
• Purulentní masy.
• Rychlá proliferace patologických buněk s další infekcí postižených tkání. S mokrou nekrózou jsou postiženy všechny tělesné systémy, které jsou plné závažných příznaků.

Kquatická nekróza se vyvíjí na pozadí následujících faktorů:

• Poruchy krevního oběhu v určité oblasti. Příčinou může být trombóza, embolie, narušení integrity tepen.
• Přítomnost tkání v patologické oblasti, ve které je značné procento tekutého obsahu. Vlhká nekróza ovlivňuje svalovou tkáň, vlákninu.
• Přítomnost dalších onemocnění u pacienta (diabetes mellitus, revmatoidní artritida, rakovina), které negativně ovlivňují obranyschopnost těla.

Gangréna jako typ nekrózy

Uvažovaný typ nekrózy se často vyskytuje po poranění v důsledku uzavření lumenu krevní cévy. Lokalizací gangrény může být jakýkoli vnitřní orgán, jakákoli tkáň: střeva, průdušky, kůže, podkožní tkáň, svalová tkáň.
Existují 2 typy gangrény, které ovlivňují průběh nemoci:

Má řadu charakteristických rysů:

1. Deformace poškozené tkáně (úplná ztráta pružnosti, pružnosti), změna její barvy (tmavě hnědá).
2. Výrazná hranice mezi zdravou infikovanou tkání.
3. Absence jakýchkoli exacerbací. Žádné zvláštní stížnosti od pacienta.
4. Pomalé odvádění poškozené tkáně.
5. Žádná infekce. Když do napadené oblasti vstoupí patogenní mikroorganismy, může se suchá gangréna vyvinout v mokrý.

• Mokré.

To je často diagnostikováno u lidí, kteří jsou náchylní k krevním sraženinám. Vlhká gangréna je důsledkem okamžitého zablokování cévy, kdy je narušen / zastaven krevní oběh. Všechny tyto jevy se vyskytují na pozadí celkové infekce poškozené tkáně..
Příznaky uvažovaného typu gangrény:

• Změna barvy deformované textilie (špinavá zelená).
• Přítomnost silného nepříjemného zápachu v místě vývoje gangrény.
• Na změněném místě se objevují bubliny naplněné čirou / načervenalinou kapalinou.
• Horečka.
• Nevolnost, zvracení, porucha stolice.

Při předčasné reakci na tento typ gangrény může dojít k úmrtí pacienta na intoxikaci.

Sekvestrace jako forma nekrózy

Často se vyskytuje, vyvíjí se na pozadí osteomyelitidy. Je téměř nemožné zbavit se tohoto typu nekrózy: antibiotická terapie je neúčinná.
Existuje několik druhů sekvestrace:

• Kortikální. Patologický jev je lokalizován na povrchu kosti v měkkých tkáních. V přítomnosti fistulous pasáží, výstup nekrózy je možný.
• Intracavitary. Kanál kostní dřeně je médium, do kterého vstupují produkty pro odmítnutí sekvestrace.
• Pronikání. Umístění patologického jevu je tloušťka kosti. Ničivé účinky pronikající sekvestrace jsou ovlivněny měkkými tkáněmi, medulárním kanálem.
• Celkový. Destruktivní procesy pokrývají rozsáhlé oblasti kolem kosti.

Infarkt myokardu nebo nekróza myokardu

Výskyt zvažované formy nekrózy je spojen s dlouhodobým nedostatkem plného prokrvení určité oblasti tkáně.
Existuje několik forem nekrózy myokardu:

Nekróza, která má podobu klínu, se často nachází v ledvinách, slezině, plicích: v orgánech, kde je hlavní typ větvení krevních cév.

• Nepravidelně tvarovaná nekróza.

Ovlivňují ty vnitřní orgány, kde smíšený / volný typ větvení tepen (srdce, střeva).
Vzhledem k objemu postižených oblastí může být nekróza myokardu 3 typů:

• Mezisoučet. Destruktivní expozice určitých oblastí vnitřního orgánu.
• Celkový. Do patologického procesu je zapojen celý orgán.
• Mikroinfarkt Rozsah poškození lze posoudit pouze pomocí mikroskopu..

Vzhled léze s myokardiální nekrózou určuje přítomnost následujících typů infarktu:

• Bílý. Poškozená oblast má bílo-žlutou barvu, která je jasně vizualizována na obecném pozadí tkáně. Ve slezině, ledvinách, se nejčastěji vyskytuje bílý infarkt.
• Bílá s červeným metla. Patologické místo má bílo-žlutou barvu s přítomností stop krvácení. Charakteristika myokardu.
• Červené. Nekrotická zóna má bardovou barvu - důsledek nasycení krve. Obrysy patologické oblasti jsou jasně omezené. Charakteristika plic, střev.