Nekróza
Nekróza dolních končetin je ničení a nekróza tkání chodidel, dolních končetin nebo stehen. Vyskytuje se v důsledku působení různých patologických procesů, které narušují plné fungování těla jako celku. Podmínka se nazývá gangréna.
Příčiny a příznaky nekrózy dolních končetin
Nekróza nohou se nevyvíjí sama o sobě. Příčiny patologického procesu jsou:
- Mechanické poškození nohou. Různá zranění, teplota, chemické popáleniny, omrzliny mohou vyvolat nekrózu měkkých tkání dolních končetin. To může zahrnovat nesprávnou pooperační péči..
- Infekční infekce. Patogenní bakterie může proniknout do lidského těla za přítomnosti řezů, malých oděrů dolních končetin. Vzniká akutní zánětlivý proces, toxická otrava mikroorganismy životně důležitými produkty. Podobnému problému čelí lidé navštěvující tropické kontinenty a zanedbávající bezpečnostní pravidla..
- Chronická onemocnění Příčinou mohou být nemoci ovlivňující krevní oběh. Při absenci průtoku krve se tkáň končetiny začíná rozkládat, umírá. Vyskytuje se u starších lidí.
Existují 3 typy onemocnění charakterizované určitými příznaky.
Suchá gangréna (aseptická nekróza) se vyvíjí v důsledku nedostatečného přísunu krve. U lidí s diabetem je pozorována nekróza suchého prstu. Končetina znatelně zbledne, zchladne, citlivost zmizí. Bolest je zaznamenána. Probíhá tzv. Mumifikace. Nekróza vyvolává „amputaci“ prstu. K stavu dochází bez přidání patogenů. Pokud se bakterie připojí, je pravděpodobný přechod ze suchého na mokrý.
Mokrý - charakterizovaný silným zánětlivým procesem. Vyvíjí se v přítomnosti infekčního patogenu. Místo poškození je tmavé. Mrtvá tkáň se šíří do zdravých oblastí. Existuje otok, hnisavý výboj. Z nekrotující nohy vychází nepříjemný zápach rozpadajícího se masa..
Plynná gangréna se vyznačuje poškozením tkáně ve velkém měřítku. Kůže nabírá tmavý (šedý nebo černý) odstín. Z ohniska se uvolňuje tmavá kapalina s vůní rozkladu a plynu, což je výsledek bakteriálního odpadu.
Fáze a rysy lokalizace
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) zkoumá podmínku pod kódem R02.
Nekróza dolních končetin se vyznačuje místem lokalizace, fází procesu. Existují 4 stupně gangrény.
Etapa | Funkce |
1 | V počáteční fázi se objevují mělké léze. Kostní tkáň netrpí nebo je ovlivněna až 10%. Pacient cítí určité nepohodlí, ale to neovlivní plné fungování končetiny. Podmínka je reverzibilní, ale vyžaduje kvalifikovaný zásah.. |
2 | Kostní tkáň trpí - praskliny, destrukce. Pacient je doprovázen bolestí. Omezený pohyb, funkčnost končetin. Je nutná urgentní chirurgie. |
3 | Proces rozkladu je poměrně hluboký. Kost je ovlivněna 40 - 50%. Pacient trpí silnou bolestí v postižené oblasti. Funkčnost nohy chybí nebo je výrazně omezena. |
4 | Kompletní ničení měkkých tkání a kostí. Stav člověka je kritický. Vysoká pravděpodobnost sepse. Je nutná amputace postižené oblasti.. |
U pacientů s diabetem, dnou, renální nebo jaterní nedostatečností je pozorována nekróza v oblasti nohou - časté poškození prstů, horní klenby a paty. Nošení těsné obuvi přispívá k rozvoji procesu. Pokud dojde k nekrotickému zaostření na jednom prstu, gangréna se rozšíří na ostatní. Hlavním problematickým rozkladem chodidla je částečné nebo úplné omezení pohybu. Pacient nemůže nosit boty, podráždění způsobuje akutní bolest.
Léčebné metody
Existuje celá řada procedur. Někdy je pacientovi podávána monoterapie. Pacient potřebuje komplexní léčbu. Existuje několik typů léčby tohoto onemocnění..
Léky
Léčba léčiv zahrnuje užívání antibiotik, aby se eliminoval bakteriální účinek na lidské tělo. Povrch rány se očistí a na něj se aplikují sterilní obvazy. Rány by měly být potřeny antiseptiky.
Relevantní je použití léků k vazodilataci, použití protizánětlivých léků a léků k odstranění příznaků intoxikace. K řešení problémů používejte léky proti bolesti, antipyretika.
Chondroprotektory jsou předepsány, pokud nekróza postihla kostní tkáň. Léky pomáhají obnovit postiženou kostní strukturu, posílit ji a odstranit zánětlivé procesy.
Chirurgický
Chirurgický zákrok je nutností v případě nekrózy. Při minimálním poškození je postižená oblast očištěna. Nekrotizující tkáně jsou odstraněny a zachycují zdravé tkáně. Manipulace je nezbytná, aby se zabránilo proliferaci gangrény, a v případě bakteriální infekce, aby se zabránilo šíření patogenu.
Amputace je indikována u pacientů, u kterých byla diagnostikována mokrá nebo plynná gangréna s dynamickým vývojem. Nebo existuje suchá nekróza, kterou nelze konzervativně léčit. Osoba je odříznuta končetinou v místě rozkladu a ovlivňuje zdravé tkáně, podle podobného principu s minimálně invazivními operacemi.
Doma
Doma může být člověk léčen gangrénou pomocí antiseptik, léků proti bolesti a antibiotických mastí z lékárny. Tradiční léčitelé doporučují léčit gangrénu doma nerafinovaným slunečnicovým olejem a bělidlem. Složky musí být smíchány v poměru 10 gramů bělidla na 200 gramů oleje, vařené. Po ochlazení aplikujte terapeutické činidlo na postiženou oblast denně, dokud mrtvá tkáň úplně nezmizí.
Životní prognóza a možné komplikace
Nekróza tkání nohou je nebezpečný stav, který může významně komplikovat kvalitu života nebo vést k smrti. S včasnou pomocí, s přihlédnutím k amputaci končetin, je pacientův život zachráněn. Ale člověk je nucen žít se zdravotním postižením.
Pokud nezbytná pomoc nebyla k dispozici nebo nebyla poskytnuta v plné výši, zvyšuje se riziko kolize s pravděpodobnými komplikacemi:
- otrava krve - sepse;
- bolestivý šok;
- akutní selhání více orgánů v důsledku vývoje sepse;
- ztráta končetiny částečně nebo úplně;
- kóma;
- fatální výsledek.
Při včasné léčbě je riziko komplikací výrazně sníženo. Zvažte nutnost okamžité lékařské péče, když se objeví první příznaky nemoci.
Nekróza je nebezpečná pro lidské zdraví a život. Včasná diagnostika a léčba sníží pravděpodobnost komplikací, nevratné důsledky.
Suchá nekróza
15. dubna suchá nekróza
V závislosti na typu nekrózy je předepsán určitý druh léčby. Nekróza koagulačního nebo suchého typu je vytvářena ve specifickém prvku těla nebo v orgánu, aniž by se šířila do jiných částí těla. Při suché nekróze se odumřelá tkáň pomalu suší. Objeví se tedy demarkační linie, která odděluje zdravou tkáň od infikovaných.
Existují případy, kdy se velikost nekrotické tkáně zmenší. Tento proces se nazývá mumifikace..
Příznaky
Hlavní příznaky jsou následující:
- výskyt bolesti v postižené oblasti spojené se snížením prokrvení v této oblasti (ischémie);
- bledá barva kůže (brzy mramorovaná);
- postižená oblast zchladne;
- puls jde mimo normu;
- nedostatek citlivosti;
- necitlivost.
V tomto případě je končetina delší bolest. Ve většině případů se křeč vyskytuje v kolaterálním arteriálním traktu.
Cesta nekrózy začíná periferním nervovým systémem v končetinách a končí úrovní blokády cévy.
Nejprve je nutné přijmout opatření, která zabrání výskytu infekcí v postižené oblasti. K tomu se používají speciální tekutiny, které se zavádějí dovnitř. Tím se snižuje riziko infekce..
Tento typ nekrózy často nezpůsobuje smrt ani vážné následky pro tělo, protože při lézi zemře malá množství tkáně..
K vývoji dochází u lidí, jejichž imunita je nejstabilnější. Tkáně s velkým množstvím bílkovin a minimem tekutiny jsou náchylnější k výskytu. Nekróza prochází bez patogenních mikroorganismů a nesouvisí s chorobami jiného typu..
Příčina onemocnění je spojena s nepravidelným oběhem v určité tkáňové zóně. V důsledku toho může nekróza způsobená nedostatečným krevním oběhem a minimálním množstvím kyslíku v těle ovlivnit poškození jiných orgánů, které zahrnují ledviny, nadledvinky, slezinu a srdeční sval (myokard).
V závislosti na nemoci nekróza postihuje různé části těla:
- ateroskleróza a arteriální trombóza - končetiny;
- popáleniny a omrzliny, Raynaudova nemoc - tkáň v oblasti prstu;
- tyfus volného vzhledu - integuments.
Nekróza se objevuje v důsledku problémů s oběhem v konkrétní oblasti. S tuberkulózou a glanderskou chorobou postupuje podtyp koagulační nekrózy - kauze.
Při suché nekróze neživé buňky neztrácí okamžitě svůj vzhled, mohou si udržet svůj tvar několik dní. Současně jádro okamžitě zmizí.
Při zkoumání takových buněk pod mikroskopem je vidět pouze růžová želé podobná cytoplasmě. Cytoplazmatické proteiny díky své koagulaci získají určitou rezistenci vůči působení enzymů lysozomálního typu.
Tento typ nekrózy dostal své jméno kvůli suchosti a hustotě mrtvých oblastí v důsledku dehydratace.
Odrůdy suché nekrózy
V medicíně je známo několik druhů suché nekrózy:
- ischemická - nejběžnější;
- Tsenkerovsky - často se objevující ve stehně a svalech přední břišní stěny;
- kazuistická - objevuje se s tuberkulózou, syfilisovou lymfogranulomatózou;
- fibrinoid - vyskytující se v pojivové tkáni.
Léčba suchou nekrózou
Existují dva způsoby, jak zastavit destrukci buněk v tkáních:
- chirurgický zásah;
- aplikovat místní ošetření.
Nej šetrnější lokální léčba spočívá v aplikaci následujících opatření: ošetření oblasti kolem postižené oblasti antiseptikem; aplikace obvazu namočeného v ethylalkoholu nebo jiném dezinfekčním prostředku (kyselina boritá, chlorhexidin) atd. Není však vždy možné obejít se bez zásahu chirurgů, protože nekróza je poměrně komplikované onemocnění.
Léčba konzervativního typu může v postižené oblasti zajistit krevní oběh (intimothrombektomie, bypass)
Samoléčení tohoto onemocnění se nedoporučuje. Nejlepší je konzultovat odborníka, který předepíše léčbu.
Proces zastavení nekrózy tkáňových buněk je poměrně komplikovaný. K dosažení regenerace těla je nutné použít radikální opatření. V takových případech práci vykonává několik lékařů specializujících se na různé oblasti medicíny
Výsledky léčby mohou záviset na několika faktorech, včetně umístění postižené léze, velikosti oblasti s nekrózou a celkového stavu pacienta..
Zničení tkání může mít toxický účinek na tělo pacienta v důsledku výskytu mikrobů v postižené oblasti. Proto jsou první kroky zaměřeny na dezinfekci této oblasti.
Specialisté doporučují navštívit lékaře co nejčastěji, aby zkontrolovali stav svého těla. Tyto postupy mohou pomoci identifikovat onemocnění v primárním stádiu, což významně usnadní další léčbu..
Tkáňová nekróza
Přečtěte si nyní
Protizánětlivé dermatotropní léčivo. Použití: akné. Cena od 200 rub. Analogy: Differin, Alaklin, Adolen. Na konci tohoto článku se můžete dozvědět více o analogech, jejich cenách a tom, zda jsou substituenty. Dnes budeme mluvit o krému Adapalen. Jaký lék, jak to ovlivňuje tělo? Jaké jsou indikace a kontraindikace? Jak a v jakých dávkách se používá? [...]
Antibakteriální léčivo. Použití: rány, popáleniny, vředy, zánět spojivek. Cena od 27 rub.
Regenerativní lék. Použití: rány, popáleniny, proleženiny, vředy. Cena od 111 rub.
Reklamní
Přečtěte si nyní
Přírodní změkčující hygienická medicína. Aplikace: suchá pokožka, praskliny v bradavkách, dermatitida. Cena od 612 rub. Analogy:
Nehormonální antiseptické antimikrobiální léčivo.
Nehormonální angioprotektivní dekongestivní léčivo.
Reklamní
Termín nekróza znamená úplnou smrt buňky a úplné poškození buněčné struktury. Může způsobit defekty membrány, které způsobují nekontrolovaný únik buněčného obsahu do jeho prostředí..
Infekce je často důvodem akumulace množství produktů kyselého metabolismu, což vede k nevratné destrukci proteinových struktur v cytoplazmě. Konečným výsledkem a reakcí těla je zánět..
Rovněž je pod vlivem nekrózy zničeno buněčné jádro a chromatin v něm obsažený je rozdělen na samostatné části. Současně se buněčná membrána začíná zmenšovat. Nakonec nastává karyolýza - úplná smrt jádra.
Nekróza tedy popisuje rozklad a smrt buněk viditelných pod mikroskopem. Termín samotný se však nejčastěji používá k označení mrtvé tkáně, jejíž zničení lze vidět pouhým okem..
Nekróza se skládá z několika vrstev. Horní vrstva je tvrdá a má strukturu kůže. Následuje granulární vrstva, jejíž granule nepřesahují 0,6 mm. Dolní vrstva dosáhne zdravé oblasti při zachování nekrózy.
Mrtvé buňky se používají jako odumřelé tkáně, a tak poskytují bakteriím dobré živné médium - díky této funkci se různé mikroorganismy a patogeny téměř vždy šíří..
Příčiny onemocnění
Hlavní příčinou je zánět, který může být vyvolán různými vlivy prostředí nebo nedostatkem živin a kyslíku..
Mezi další faktory patří:
- Radioaktivní záření.
- Nachlazení.
- Toxiny.
- Infekce viry, bakteriemi, houbami.
- Mechanický náraz
- Nedostatek kyslíku.
V závislosti na tom, která oblast je postižena, se v tomto bodě vytvoří jizva. V těžkých stádiích nekrózy mrtvá oblast úplně schne a zemře.
Poruchy oběhu mohou být také hlavní příčinou vývoje tkáňové nekrózy. Tyto faktory mohou vyvolat smrt jednotlivých buněk, což v konečném důsledku může vyvolat zánětlivou reakci v okolních tkáních..
Sekundární gangréna může být také způsobena bakteriemi. To platí zejména pro slabě perfundované končetiny, jejichž komplikace mohou také doprovázet okluzivní vaskulární a arteriální choroby..
Příznaky
Infikované oblasti často zčervenají, bobtnají a způsobují pocit tepla. Zánět obvykle zůstává kolem umírající části, a proto může u pacienta dojít k pocitu napětí. Se smrtí kostních buněk a kloubů se téměř vždy projevují omezení pohybu. V mnoha případech je citlivost v infikovaných oblastech snížena..
Podle metody expozice může být buněčná smrt povrchní a ovlivnit kůži, ve vážnějších případech dochází k poškození vnitřních orgánů. Výsledky nekrózy se objevují jako zbarvení černé a žluté tkáně..
V případě vnitřní nekrózy dochází k bolesti a dalším souvisejícím příznakům:
- Teplo.
- Zimnice.
- Závrať.
- Nevolnost.
Také při ovlivnění orgánů jsou detekovány specifické příznaky, které ukazují na onemocnění odpovídajícího orgánu. V infikované oblasti jsou také příznaky bolesti..
Méně perfundovaná tkáň je rychle poškozena a postupně získává namodralý nádech, což nakonec vede k jeho úplné smrti..
Druhy nekrózy
Lékaři rozlišují různé formy nekrózy. Například závažná porucha oběhu, jako je například okluzivní onemocnění periferních tepen v noze, může vyvolat gangrénu prstů na nohou..
Nekróza odkazuje na různé procesy, které často vedou k destrukci buněk a smrti. Díky této funkci existují různé typy nemocí:
- Typ koagulace. Nejprve se liší v temném obrysu infikované tkáně. Zbytková stabilita nastane během několika dnů po výskytu nekrotických změn.
- Typ srážky. Vyskytuje se ve tkáních s nízkým obsahem kolagenu a vysokým obsahem tuku, zejména v mozku a slinivce břišní.
- Mastný typ. Vyznačuje se destrukcí tukové tkáně a tukových buněk. U tohoto typu kolagenová struktura v infikované oblasti koroduje. Vyskytuje se ve pojivové tkáni nebo hladkém svalstvu - zejména u autoimunitních onemocnění.
- Hemoragický typ. Způsobuje vážné krvácení v postižené oblasti..
- Gangréna. Je to zvláštní forma koagulačního typu. Obvykle se vyskytuje po dlouhodobé nebo absolutní ischemii a je charakterizováno smršťováním tkáně, stejně jako výskytem černého nádechu.
Druhy infekce se liší v základním mechanismu tkáňové nekrózy, která je vždy lokalizována, proto pokrývá pouze část buněk.
Tkáňová nekróza - co to je, příčiny a příznaky, diagnostika, léčebné metody a možné důsledky
Nevratné procesy nekrózy tělesných tkání pod vlivem interních nebo externích činitelů v medicíně se nazývají nekróza. Pro člověka je tento patologický stav velmi nebezpečný a může mít vážné následky. Léčba nekrotických změn by měla být prováděna přísně pod dohledem vysoce kvalifikovaných lékařů v nemocnici.
Příčiny tkáňové nekrózy
Před léčbou nebezpečné nemoci je důležité vědět, jaké faktory ji vyvolávají. Většinou smrt tkání začíná v důsledku poruch oběhu. V některých případech se nekróza vyvíjí v důsledku diabetes mellitus, poškození velkých nervů, poranění míchy. Další možné příčiny rozpadu tkáně jsou popsány níže:
- Fyzická nekróza se vyvíjí pod vlivem nízkých nebo vysokých teplot, záření, elektrického proudu, různých zranění, střelných ran atd..
- Biologická nekróza tkání se objevuje pod vlivem bakterií a virů.
- Alergická nekróza se vyvíjí v důsledku infekce infekčními chorobami vyvolanými určitým stimulem, které způsobují léze fibrinoidní tkáně.
- Toxická nekróza se objevuje pod vlivem toxických látek na tělo pacienta.
- Vaskulární nekróza (srdeční infarkt) se vyvíjí s poruchami oběhu v tkáních a vnitřních orgánech člověka.
- Trofická smrt způsobuje proleženiny a nehojící se rány. Stav se rozvine po narušení mikrocirkulace krve nebo inervace (komunikace orgánů s centrální nervovou soustavou).
Druhy tkáňové nekrózy
Aby bylo možné posoudit povahu patologie a stanovit správnou léčbu, musíte určit typ nekrotického poškození. Toto onemocnění je klasifikováno podle klinických, etiologických a morfologických příznaků. Patření do určité skupiny závisí na podmínkách vývoje patologie, charakteristikách postižené tkáně. Rozlišují se následující typy nekrózy:
- Suchý (koagulace) ovlivňuje struktury nasycené proteinem (slezina, ledviny, játra). Vyznačuje se dehydratací, zhutněním. Tento typ zahrnuje kaseiny (tvaroh), Tsenker (voskovitý), fibrinoidní léze, nekróza tukové tkáně.
- Mokrý (koloniální) poškozuje struktury bohaté na vlhkost (mícha nebo mozek). Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku autolytického rozpadu, což způsobuje zkapalnění.
- Srdeční infarkt se vyvíjí v důsledku náhlého úplného nebo částečného narušení procesu dodávky krve do orgánů.
- Tlakové vředy jsou lokální léze způsobené oběhovými poruchami způsobenými konstantní kompresí.
- Gangréna se vyvíjí, když tkáně přicházejí do styku s vnějším prostředím. V místě lokalizace se dělí na plynný, suchý, mokrý. Vyznačuje se edémem, krepitací, v závislosti na konkrétním typu.
- Sekvestrace - místo mrtvé struktury (hlavně kosti), které není podrobeno autolýze (samovolné rozpuštění).
Důležitý je také původ patologického stavu. Podle tohoto parametru je tkáňová smrt rozdělena do následujících typů:
- Traumatická (primární nebo sekundární) - vyvíjí se pod vlivem patogenního původce, patří mezi přímé nekrózy.
- Ischemie vzniká kvůli problémům s periferní cirkulací, trombózou, nízkým obsahem kyslíku v krvi, cévní obstrukcí.
- Alergie jsou součástí skupiny nepřímých nekrotických lézí. Tento typ onemocnění vzniká v důsledku individuální reakce těla na podněty..
- Toxigenic se vyvíjí pod vlivem různých typů toxických látek.
- Trophoneurotické léze se objevují kvůli poruchám centrálního nebo periferního nervového systému, vyvolávají poruchy inervace kůže nebo vnitřních orgánů.
Příznaky
Začátek nevratné smrti tělesných struktur je charakterizován brněním, znecitlivěním nohou nebo rukou, ztrátou citlivosti v poškozené oblasti. Kůže pacienta navíc bledá, lesklá. Postupem času se díky zastavení krevního oběhu nejprve stává cyanotický, později tmavě zelený a dokonce černý. Pokud je nekrotická léze způsobena otravou, může se zhoršit celkový zdravotní stav pacienta, nervový systém bude vyčerpán. Kromě toho má pacient rychlou únavu.
Abyste mohli včas přijmout opatření, musíte věnovat pozornost prvním příznakům nemoci. Níže jsou uvedeny hlavní příznaky smrti kůže, kostí nebo vnitřních orgánů:
- ztráta senzace;
- hyperémie kůže;
- necitlivost;
- chlad v končetinách;
- otok;
- křeče
- dušnost;
- změna respiračního rytmu;
- obecná slabost;
- trvalé zvýšení tělesné teploty;
- ztráta chuti k jídlu;
- trofické vředy;
- zvýšená srdeční frekvence.
Fáze
Nekrotické léze jsou ze své povahy hrozným utrpením. Nemoc se odehrává v několika stádiích, z nichž každé má své charakteristické znaky. Níže jsou uvedeny fáze vývoje patologického stavu:
- Paranekróza (nebo buněčná bolest). V této fázi je proces smrti reverzibilní za předpokladu, že je provedeno správné zacházení. Včasná péče může zabránit komplikacím..
- Necrobióza V této fázi je proces ničení již nezvratný. S nekrobiózou dochází k narušení metabolismu v tkáních, k tvorbě nových zdravých buněk.
- Kohoutek pryč. Pokud je apoptóza přirozenou, geneticky určenou smrtí, pak k buněčné smrti dochází v tomto případě pod vlivem patogenních faktorů a má negativní důsledky pro tělo..
- Autolýza. V této fázi dochází k úplnému rozkladu struktur mrtvého těla. Proces začíná díky enzymům vylučovaným mrtvými buňkami..
Diagnostika
Za účelem poskytnutí kvalifikované pomoci pacientovi a zahájení léčby včas je důležité určit, kde jsou nekrotické tkáně a jaký je rozsah problému. Pro tyto účely se používají následující metody lékařské diagnostiky:
- CT vyšetření;
- radiografie
- Magnetická rezonance;
- radioizotopové skenování.
Prezentované typy studií pomáhají určit přesnou lokalizaci postižené oblasti, její velikost a vlastnosti. Identifikováním charakteristických změn, stádia a formy onemocnění, stanovením přesné diagnózy mohou lékaři předepsat účinnou léčbu pacienta. Povrchové nekrotické léze není obtížné diagnostikovat. Patří sem gangréna končetin a další. Vývoj tohoto onemocnění je určován stížnostmi pacienta, přítomností namodralé nebo zelené kůže v postižené oblasti.
Léčba tkáňové nekrózy
Včasná diagnostika a identifikace příčin nekrózy jsou důležitými součástmi úspěšné terapie. Toto onemocnění vyžaduje okamžité umístění pacienta do nemocnice. Léková terapie pro tkáňovou nekrózu je zpravidla zaměřena na obnovení průtoku krve. V případě potřeby lze provést detoxikační terapii, předepisují se antibiotika. V obtížných případech je pacient odeslán na operaci.
Krevní nekróza v počátečních stádiích může být léčena doma. K tomu se používá následující účinný tradiční lék:
- kaštany z kaštanových plodů;
- popel z dubové kůry;
- mast s vepřovým tukem
- hašené vápno.
Terapie suchou nekrózou
Terapie se může lišit v závislosti na typu onemocnění. Suchá nekróza je léčena ve dvou fázích. Prvním je sušení tkání, obnovení krevního oběhu a prevence dalšího šíření nemoci. Oblast blízko oblasti postižené nekrózou je ošetřena antiseptikem. Po dezinfekci místa se na něj aplikuje obvaz namočený v kyselině borité, ethylalkoholu nebo chlorhexidinu. Během první fáze léčby se tkáně postižené nekrózou suší. Za tímto účelem se ošetří roztokem manganistanu draselného nebo brilantní zeleně.
Druhou fází je excize neživé tkáně. V závislosti na stupni nekrotické léze může být pacient odříznut od nohy nebo resekce falangy. Všechny manipulace by měly být zaměřeny na obnovení krevního oběhu v poškozených orgánech. Kromě toho je důležité vyloučit příčinu choroby. Aby se zabránilo bakteriální infekci odumřelé tkáně, je pacientovi předepsána antibiotická terapie. Jinak jsou možné vážné komplikace, včetně smrti.
Terapie mokré nekrózy
V případě nekrotických lézí mokrého typu je léčba předepsána s ohledem na stupeň poškození orgánu. Tento typ patologického stavu je pro člověka nebezpečnější. Lékaři se zpočátku snaží převést mokrou nekrózu na suchý výboj. Raná stádia choroby to umožňují. Pokud výtok nekrózy selže, pacient je poslán na operaci.
Lokální ošetření tohoto typu patologických stavů je založeno na promytí ran roztokem peroxidu vodíku (3%). Nezbytné otevírání kapes a pruhů, drenáž se aplikuje různými způsoby. Je důležité neustále se oblékat na postižené místo antiseptiky. K tomuto účelu je vhodná kyselina boritá, furatsilin, chlorhexidin. Dalším měřítkem lokální léčby je imobilizace (aplikace sádrových odlitků).
U mokré nekrózy jsou pacientům navíc předepsána obecná léčba. Zahrnuje několik různých metod:
- Antibiotická terapie. V tomto případě pacient dostává intravenózní antibiotika.
- Cévní terapie. Účelem opatření je obnovit oběhový proces v oblastech postižených nekrózou..
- Detoxikační terapie. Během léčby je důležité zabránit nakažení nekróz živých a zdravých buněk, na které je toto opatření zaměřeno.
Chirurgická intervence
Některé typy nemocí nelze vyléčit tradičními metodami (nekróza mokré měkké tkáně a další). Pro záchranu života pacienta je v tomto případě předepsána operace. Chirurgická intervence zahrnuje několik fází:
- Předoperační příprava. Tato fáze zahrnuje infuzní terapii, antibiotika a místní dezinfekci tkání..
- Úkon. Krok zahrnuje postup pro odstranění nekrózy v oblasti životaschopných tkání. Lékaři, kteří znají možnost šíření patogenních agens, preferují „vysokou“ amputaci, ve které jsou postižené oblasti excidovány spolu s některými zdravými strukturami.
- Pooperační období. Pokud nekróza skončila chirurgickým zákrokem, je pacient odeslán na rehabilitaci. Podpora v tomto případě vyžaduje nejen fyzickou, ale i psychologickou.
Video
V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!