Nekróza: příčiny, příznaky, klasifikace a léčba

Střevní nekróza (střevní nekróza) je patologický proces nevratné povahy, který často vede k smrti. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že v důsledku různých etiologických faktorů dochází k nekróze měkkých tkání gastrointestinálního traktu. Takové onemocnění může vyvolat poměrně velké množství patologických procesů..

Klinický obraz střevní nekrózy je zřetelný, ale nemá žádné specifické příznaky. Proto je toto onemocnění diagnostikováno hlavně v pozdních stádiích vývoje, což výrazně zvyšuje riziko nejen závažných komplikací, ale také úmrtí.

Diagnostika zahrnuje laboratorní a instrumentální metody výzkumu, fyzikální vyšetření pacienta s osobní a rodinnou anamnézou. Pokud jde o taktiku léčby, v tomto případě je jedinou vhodnou metodou léčby chirurgie.

Prognóza může být relativně příznivá, pouze pokud je patologický proces diagnostikován v rané fázi a terapie je aktuální a správná. Ve všech ostatních případech je střevní nekróza fatální.

Etiologie

Příčiny střevní nekrózy jsou následující:

  • poruchy oběhu ve stěnách střeva;
  • trombóza;
  • embolie;
  • střevní obstrukce;
  • volvulus;
  • dysfunkce centrálního nervového systému;
  • otrava toxickými látkami, léky, jedy a těžkými kovy;
  • alergické reakce, když cizí tělesa vstupují do žaludku;
  • operativní zásahy do žaludku;
  • negativní dopad patogenní mikroflóry;
  • žaludeční vřed;
  • střevní infarkt.

Střevní nekróza může být způsobena některými systémovými nemocemi. Ve velmi vzácných případech zůstává vývoj takového nevratného patologického procesu etiologicky nespecifikovaný.

Klasifikace

Na základě etiologie onemocnění se rozlišují následující formy:

  • ischemická nekróza střeva - etiologie je založena na infarktu střeva a v akutní formě nekrózy se rychle vyvíjí peritonitida a velmi vysoká pravděpodobnost úmrtí;
  • toxikogenní - vyvíjí se na pozadí střevního poškození infekcí, patogenními mikroorganismy;
  • trophoneurotický - vyvíjí se v důsledku onemocnění nervového systému.

Podle lokalizace se rozlišují následující formy tohoto onemocnění:

  • nekróza tlustého střeva;
  • nekróza tenkého střeva;
  • nekróza mastné suspenze sigmoidního tlustého střeva;
  • rektální nekróza.

Na základě klinických a morfologických příznaků se rozlišují následující typy patologie:

  • koagulační nekróza;
  • hovorový;
  • uškrcení;
  • gangrenous.

Rozlišují se také následující fáze vývoje tohoto patologického procesu:

  • prenekróza - fáze, ve které dochází k mírným změnám tkání, nehrozí žádné ohrožení života;
  • tkáňová smrt - tkáňové buňky jsou zničeny, proces je již nevratný;
  • rozpad tkáně.

Je třeba poznamenat, že poslední fáze onemocnění vede téměř vždy k smrti.

Symptomatologie

Klinický obraz nekrózy tenkého střeva nebo tlustého střeva je charakterizován následujícím způsobem:

  • vysoká tělesná teplota;
  • slabost a malátnost;
  • bledost, zvýšené pocení;
  • rychlý puls;
  • kritické snížení krevního tlaku;
  • suchá ústa
  • nevolnost s opakovaným zvracením;
  • kyanóza končetin;
  • významné snížení tělesné hmotnosti;
  • zvýšené nutkání k defekaci;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • během defekace se cítí bolest a nepohodlí;
  • zhoršená funkce jater a ledvin.

Pokud existuje ostrá bolest křečovité povahy, kterou nelze eliminovat léky proti bolesti, je pravděpodobné, že byl zahájen střevní infarkt.

Současně je třeba poznamenat, že pokud je tento nevratný patologický proces způsoben inverzí střev, bude klinický obraz charakterizován zcela odlišným způsobem:

  • nezvratné zvracení, které má extrémně nepříjemný specifický zápach;
  • břicho se stává asymetrické;
  • zvýšené emise plynu;
  • neobvykle měkké skvrny.

V případě, že etiologie tohoto onemocnění je porušením krevního oběhu, je symptomatický komplex charakterizován následovně:

  • cardiopalmus;
  • snížení krevního tlaku;
  • integuments získají šedý odstín;
  • silná bolest.

Pokud jsou z výše uvedeného klinického obrazu dokonce 1–2 symptomy, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Otálení se může ukázat jako komplikace, ale smrt.

Diagnostika

Diagnostický program zahrnuje následující činnosti:

  • pečlivá sbírka osobní historie, sbírka klinického obrazu;
  • fyzikální vyšetření pacienta s palpačním vyšetřením břicha;
  • koagulogram;
  • obecný klinický a biochemický krevní test;
  • radioizotopové skenování;
  • radiografie
  • angiografie;
  • dopplerografie;
  • diagnostická laparoskopie střeva (nejčastěji poté je operace okamžitě provedena);
  • kolonoskopie.

Diagnostický program může být upraven podle uvážení lékaře. Na základě výsledků výzkumu bude stanovena taktika terapeutických opatření.

Léčba

Pokud je diagnostikováno počáteční stadium vývoje tohoto onemocnění, lze se vyhnout konzervativním metodám léčby..

Do těla pacienta vstoupit:

  • elektrolytové roztoky;
  • proteinové roztoky;
  • antikoagulancia;
  • širokospektrální antibiotika.

Spolu s lékovou terapií se provádí výplach žaludku antiseptickými roztoky. Aby se snížilo zatížení střeva, je intubováno nebo sondováno.

Nekróza ve druhém a třetím stádiu vyžaduje naléhavý lékařský zásah - provádí se resekce postižené oblasti střeva a ve zvláště závažných případech se odstraní celé střevo.

Prognóza po operaci bude záviset na tom, jak velké poškození tkáně gastrointestinálního traktu bylo a co přesně to způsobilo.

Prevence bude zahrnovat provádění opatření k prevenci těch nemocí, které jsou na etiologickém seznamu. Kromě toho musí být systematicky prováděno lékařské vyšetření, aby se zabránilo rozvoji patologického procesu ve složité formě.

Divertikulum jícnu je patologický proces, který je charakterizován deformací stěny jícnu a vystupováním všech jeho vrstev ve formě vaku směrem k mediastinu. V lékařské literatuře má jícnové divertikulum také jiné jméno - jícnové divertikulum. V gastroenterologii je právě taková lokalizace sakulárního výčnělku asi čtyřicet procent případů. Patologie je nejčastěji diagnostikována u mužů, kteří překročili padesátiletý mezník. Je však také třeba poznamenat, že tito jedinci mají obvykle jeden nebo více predispozičních faktorů - peptický vřed, cholecystitida a další. ICD Code 10 - zakoupený typ K22.5, jícnové divertikulum - Q39.6.

Achalasie kardie je chronická porucha jícnu, která se vyznačuje narušením procesu polykání. V tomto okamžiku je pozorována relaxace dolního svěrače. V důsledku takového narušení se částice jídla hromadí přímo v jícnu, což způsobuje expanzi horních částí tohoto orgánu. Tato porucha je docela běžná. Téměř stejně ovlivňuje obě pohlaví. Kromě toho byly zaznamenány případy detekce onemocnění u dětí. V mezinárodní klasifikaci nemocí - ICD 10 má taková patologie svůj vlastní kód - K 22.0.

Distální ezofagitida je patologický stav, který je charakterizován progresí zánětlivého procesu ve spodní části zkumavky jícnu (umístěné blíže ke žaludku). Takové onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě a často není hlavním, nýbrž souběžným patologickým stavem. U každé osoby se může vyvinout akutní nebo chronická distální ezofagitida - nehraje roli ani věková kategorie, ani pohlaví. Lékařské statistiky jsou takové, že častěji patologie postupuje u lidí v produktivním věku iu starších osob.

Candidiasis esophagitis je patologický stav, při kterém je pozorováno poškození stěn tohoto orgánu houbami z rodu Candida. Nejčastěji postihují nejprve sliznici ústní dutiny (počáteční část zažívacího systému), poté pronikají do jícnu, kde se začnou aktivně množit, čímž vyvolávají projev charakteristického klinického obrazu. Ani pohlaví ani věková skupina neovlivňují vývoj patologického stavu. U malých dětí i dospělých ze střední a starší věkové skupiny se mohou objevit příznaky kandidální ezofagitidy.

Erosivní ezofagitida je patologický stav, při kterém je postižena sliznice distální a další části trubice jícnu. Je charakterizována skutečností, že pod vlivem různých agresivních faktorů (mechanické účinky, použití příliš horkého jídla, chemikálií, které způsobují popálení atd.) Se sliznice orgánu postupně ztenčuje a na něm se tvoří eroze..

Koupit online

Webové stránky nakladatelství Media Sphere
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky.
Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste certifikováni
zdravotní pracovník nebo student lékařské vzdělávací instituce.

koronavirus

Profesionální chat moskevských anesteziologů-resuscitátorů poskytuje přístup k živé a neustále aktualizované knihovně materiálů vztahujících se k COVID-19. Knihovna je denně doplňována úsilím mezinárodní komunity lékařů, kteří nyní pracují v epidemických zónách, a zahrnuje pracovní materiály na podporu pacientů a organizování práce zdravotnických zařízení.

Materiály jsou vybírány lékaři a překládány dobrovolnými překladateli:

Infarkt žlázy

Primární srdeční infarkt omentum se vyskytuje u dospělých, ale může být také pozorován u dětí. Frekvence. Ve 14% případů dochází k dětskému infarktu u dětí se stejnou frekvencí u chlapců a dívek.

Etiologie a patogeneze stále nejsou jasné. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je narušení žilního oběhu nebo trauma k omentu.

Patologická anatomie. V různých částech omentum se nacházejí ložiska hemoragické nekrózy, v břišní dutině - akumulace mírného množství serózní - krvavé tekutiny. Cecum a tlusté střevo jsou oteklé. Histopatologicky detekuje intersticiální krvácení, intravaskulární trombózu a infiltraci polynukleárními leukocyty.

Klinický obraz je charakterizován ostrými bolestmi v pravém dolním kvadrantu břicha, které jsou doprovázeny zvracením, mírným zvýšením tělesné teploty. Zjištěna palpatorní citlivost v ileocekální oblasti a střední leukocytóza.

Diagnóza je stanovena během chirurgického zákroku, protože předtím byla obvykle diagnostikována akutní apendicitida. Diferenciální diagnostika by měla být prováděna s inverzí omentum a výsledným srdečním infarktem; a v tomto případě jsou bolesti lokalizovány v ileocekálním regionu, což dává důvod přemýšlet o akutní apendicitidě.

Léčba - odstranění ohniska ohniska, které je také preventivním opatřením proti rozvoji fibrózy a adhezí.

"Dětská gastroenterologie", G. Panchev, A. Radivenska

Příčiny nekrózy žlázy

Inverze omentum a jeho infarkt jsou vzácnými příčinami akutní bolesti břicha. Primární inverze omentum je mnohem méně běžná. Trauma, rychlé rotační pohyby, neustálé údery v břiše, prudká změna polohy těla, kašel, svalové napětí jsou faktory, které mohou vést k počáteční inverzi omentum.

Častější je sekundární inverze omentum; příčiny vedoucí k jeho výskytu jsou adheze, jizvy po chirurgických zákrokech, zánětlivé změny, cysty, nádory, kýly, jakož i trombóza v důsledku zvýšené koagulace krve a anomálií ve vývoji krevních cév. Bez ohledu na příčinu jsou změny pozorované během histopatologického vyšetření podobné a odrážejí průběh procesu od otoku a přeplnění mezentérie v důsledku žilní stázy nebo trombózy do hemoragické nekrózy a extravazace serózní hemoragické tekutiny v peritoneální dutině..

Inverze ucpávky znamená částečnou nebo úplnou rotaci ucpávky kolem její hlavní osy. V důsledku toho může být během inverze narušena krevní oběh v omentu, což následně vede k jejímu infarktu (Leitner et al., 1952).

Infarkt žlázy může způsobit akutní bolest břicha, která má jiné umístění. Podle výsledků výzkumu častěji dochází k infarktu omentum vpravo.

Důvodem může být skutečnost, že ucpávka je napravo delší a pohyblivější než na opačné straně. Výsledkem je, že klinické projevy obvykle napodobují projevy s akutním apendicitidou. Pro diagnostiku infarktu omentalu se doporučuje CT, které lze v tomto případě detekovat, zahrnuje „tukovou“ formaci trojúhelníkové nebo vejčité formy nebo přítomnost oblasti se zvýšenou hustotou s nerovnoměrně rozloženými hyperdenzními oblastmi, střídavými zónami infiltrace a tukové tkáně, což je patognomonický příznak infarktu omenty (Yager and Canned 1999).

Střih: Iskander Milewski. Datum zveřejnění: 27.5.2019

Střevní nekróza: klasifikace, symptomy, léčebné metody a prognóza

Střevní nekróza je nekróza tkání orgánu na pozadí zastavení průtoku krve. Je doprovázeno závažnou intoxikací a prudkým zhoršením celkového stavu. Střevní nekróza je nevratná a může být fatální. Pokud je detekována patologie, je indikována pohotovostní operace.

Klasifikace nemocí

Etiologie

  • Ischemická. Vyskytuje se v důsledku zablokování lumenu velké krevní cévy, která je odpovědná za přísun krve do střeva (žíla nebo tepna)..
  • Toxigenní. Vyvíjí se s poškozením střevních tkání rotaviry, koronaviry, kandidy nebo klostridiemi.
  • Trophoneurotický. To je spojeno s oběhovými poruchami na pozadí patologie centrálního nebo periferního nervového systému.

Podle klinických a morfologických charakteristik

  • Suché (koagulace). Vzniká dehydratací a koagulací proteinů ve střevních tkáních..
  • Mokrý (kolize). Nastává, když je bakteriální infekce připojena k nekróze.
  • Uškrcení. Vyvíjí se v důsledku střevní obstrukce vznikající v důsledku obstrukce vnitřním obsahem nebo komprese střeva sousedními formacemi.
  • Gangréna. Poslední fáze nekrózy, charakterizovaná rozšířením hnisavého zánětu v sousedních orgánech a tkáních.

Prevalencí

  • Místní. Nekróza postihuje pouze část střeva.
  • Celkový. Tkáňová smrt se prodlužuje střevy.

Příznaky

Klinický obraz střevní nekrózy je způsoben bolestí, vyjádřenou intoxikací těla v důsledku rozkladu a dehydratace tkáně.

Specifické projevy

  • intenzivní, přetrvávající bolest břicha;
  • nadýmání a vyčerpání plynu při absenci stolice nebo stolice s krví;
  • zvracení (pravděpodobně s příměsí krve nebo se zvláštní vůní střevního obsahu);
  • zvýšená pohyblivost střeva.

Jak postupuje patologický proces, bolest a peristaltika se postupně oslabují. Zmizení bolesti v břiše je považováno za extrémně nepříznivé znamení vyžadující okamžitý chirurgický zákrok.

Běžné projevy

  • náhlá, rostoucí slabost;
  • nevolnost;
  • snížení krevního tlaku;
  • náhlá zvýšená srdeční frekvence;
  • závratě, někdy ztráta vědomí;
  • sucho v ústech a žízeň;
  • horečka.

Důvody pro rozvoj patologie

Predispoziční faktory pro střevní nekrózu mohou být mechanické, infekční nebo toxické povahy. Nejčastější příčiny onemocnění:

  • Porušení krevního oběhu ve střevě. Tento stav nastává v důsledku arteriální trombózy nebo embolie žíly, která je zodpovědná za přívod krve do střevní stěny. V důsledku stagnace nedostatku krve a kyslíku dochází k nekróze tkáně s následnou intoxikací těla.
  • Střevní obstrukce. Příčinou nekrózy je často inverze střev, v důsledku čehož dochází ke stlačování stěn orgánu a jeho cév. Tento stav může nastat v důsledku přetečení střeva nebo ostrého a silného napětí stěn břišní dutiny (vysoký skok, vzpírání).
  • Infekční onemocnění střev. Klinické projevy onemocnění se mohou lišit v závislosti na vlastnostech patogenu. Nejnebezpečnější je porážka střeva s klostridiemi. V tomto případě nekrotický proces rychle postupuje, který rychle přechází do gangrény a způsobuje peritonitidu.
  • Poruchy fungování centrálního nervového systému. Dysfunkce CNS přispívá k rozvoji dystrofie střevní stěny v důsledku narušení její inervace.
  • Alergická reakce. Tento stav se vyvíjí v přítomnosti cizího těla v zažívacích orgánech, což vede k imunitní reakci.
  • Toxický účinek. Střevní nekróza se může vyvinout s chemickou otravou, vystavením určitým lékům.
  • Odložená operace na břiše. Při nedostatečné účinnosti léčby žaludku jde patologický proces do střev.

Diagnostika

Laboratorní výzkum

  • Obecná analýza krve. ESR se zvyšuje a leukocytóza se vyskytuje v přítomnosti míst nekrózy.
  • Krevní chemie. Zvýšený celkový protein, C-reaktivní protein.
  • Koagulogram. Pokud dojde k narušení přívodu krve do střev střeva, indikátor D-dimeru stoupá.

Instrumentální výzkum

  • RTG střeva. Studie je poučná v závěrečných fázích nekrózy..
  • Radioizotopové skenování. Tato metoda umožňuje identifikovat postižené oblasti střeva, určit jejich umístění a rozsah léze.
  • Angiografie. Tento postup umožňuje detekovat ucpané cévy pomocí kontrastního MRI nebo CT skenování. Používá se také rentgenová vaskulární kontrast..
  • Dopplerografie. Ultrazvuková metoda výzkumu, která se používá k detekci poruch oběhu orgánů v raných stádiích.
  • Diagnostická laparoskopie. Invazivní metoda výzkumu zahrnující chirurgický zákrok pro vizuální vyhodnocení orgánu a odebrání vzorků postižené tkáně pro další výzkum.
  • Kolonoskopie Endoskopické vyšetření střeva, umožňující posoudit stav střev tlustého střeva zevnitř.

Léčba

Konzervativní terapie

Léky na střevní nekrózu jsou účinné v raných stádiích onemocnění. Předpokladem pro takovou terapii je absence příznaků peritonitidy - zánět stěn břišní dutiny. Konzervativní terapie se používá v chirurgické nemocnici a zahrnuje tyto léky:

  • antibiotika
  • elektrolyty;
  • proteinové roztoky;
  • antikoagulancia.
  • mytí zažívacích orgánů sondami (horní a dolní);
  • střevní intubace (odstranění střevního obsahu).

Chirurgická terapie

Chirurgie je indikována při absenci účinku konzervativní terapie. V pozdějších stádiích onemocnění je operace okamžitá. Je indikována střevní resekce - excize postižené oblasti ve zdravých tkáních.

Metody chirurgie

Používají se dva typy operací:

  1. Laparoskopie je operace s minimálním stupněm poškození břišní stěny. Aby provedl laparoskopii, chirurg provede několik malých řezů a odstranění nekrotické tkáně se provádí pod kontrolou videokamery. Rehabilitace po takovém zákroku je snazší. Metoda je však vhodná pouze v první den tkáňové smrti a s omezeným patologickým procesem.
  2. Laparotomie je operace s rozsáhlou pitvou přední břišní stěny. Období rehabilitace po této operaci je poměrně dlouhé a obtížné. Hlavní výhodou laparotomie je schopnost plně auditovat všechny části střeva a přilehlých orgánů, včasná detekce změn okolních tkání.

Obnova období

Doba rehabilitace po resekci střev zahrnuje několik bodů:

  • Strava. Prvních 24-48 hodin je předepsána parenterální (intravenózní) výživa, poté je pacient převeden do potravy v tekuté formě. Jak se celkový stav pacienta zlepšuje, strava se rozšiřuje o potraviny s vysokým obsahem bílkovin (zejména mléčné a zeleninové produkty). Mastná jídla, hrubá jídla, alkohol a sladkosti jsou z pacientovy stravy vyloučeny. Pacientovi je ukázána frakční výživa s množstvím příjmu potravy 6-8krát denně.
  • Tělesné cvičení. Pro rychlé zotavení těla se doporučuje terapeutická a dechová cvičení..
  • Fyzioterapie. Jako doplněk k léčbě je předepsána terapie laserem, proudem, teplem.
  • Léková terapie během rehabilitačního období zahrnuje: antibiotika, léky proti bolesti, detoxikační látky.

Předpověď

Prognóza střevní nekrózy závisí na aktuálnosti žádosti pacienta o lékařskou pomoc. V první fázi onemocnění je zotavení dosaženo ve velké většině případů. V tomto stádiu onemocnění je krevní oběh pacienta minimální..

Chirurgická léčba nekrózy střeva nezaručuje zotavení. Pouze 50% pacientů se po operaci vrátí do svého obvyklého rytmu života. Třetina z nich má pooperační komplikace: adheze, hnisání, krvácení.

Nekróza

Obecný popis nemoci

Je to patologický proces, při kterém dochází k tkáňové nekróze v živém organismu [3]. Příčinou tohoto nevratného procesu je zpravidla exogenní nebo endogenní poškození tkání nebo buněk..

Toto onemocnění je pro člověka nebezpečné, může mít vážné následky a vyžaduje seriózní lékařské ošetření. Pokud bude ignorována nebo bude předčasná terapie představovat nebezpečí pro lidský život.

Formy, typy a stádia nekrózy

V závislosti na změnách tkání se rozlišují dvě formy nekrózy:

  1. 1 suchý nebo koagulace - objevuje se jako výsledek dehydratace tkáně v důsledku poruch oběhu;
  2. 2 mokré nebo lícní - poškození svalů a tkání se zjevnými známkami otoku, vyvíjí se velmi rychle;

Zhlédnutí:

  • infarkt - smrt části vnitřního orgánu;
  • sekvestrace - poškození kostí;
  • gangréna - nekróza svalů, sliznic nebo kůže;
  • otlaky - vředy, které se objevují u imobilizovaných lidí.

Etapa:

  1. 1 paranekróza je rychle přístupná terapii. První fáze by neměla vyvolávat velké obavy, a to nejdůležitější, včas včas diagnostikovat nemoc a konzultovat s lékařem;
  2. 2 nekrobióza je druhé stadium, ve kterém dochází k nevratným procesům v tkáních a orgánech. Metabolismus je narušen a tvorba nových buněk se zastaví;
  3. 3 ve třetí fázi začíná buněčná smrt;
  4. 4 autolýza - ve čtvrté fázi vylučují mrtvé buňky toxické enzymy, které vyvolávají rozklad tkáně.

Příčiny nekrózy

  • traumatická nekróza může v důsledku nárazu způsobit úraz elektrickým proudem, popáleniny, omrzliny, záření a tkáně;
  • toxická nekróza může být bakteriálního původu, objevuje se u záškrtu, syfilis, malomocenství. Chemické sloučeniny mohou způsobit tento typ nekrózy: účinky léků, kyselin, alkálií a toxinů na kůži;
  • trophoneurotická nekróza je tvořena v důsledku poruchy funkce centrálního nervového systému, jasným příkladem tohoto typu nekrózy jsou otlaky, které mohou nastat při systematickém tlaku kůže sádrovcem nebo těsným obvazem;
  • alergická nekróza vyvolává injekce polypeptidových proteinů;
  • vaskulární nekróza nastává v důsledku blokády krevních cév. Výsledkem je, že tkáně nejsou adekvátně zásobovány tkání a umírají. Tento typ nekrózy je nejčastější;
  • koagulační nekróza se často vyskytuje u lidí s narušenou stravou. Může také vyvolat chemické a fyzikální účinky na kůži;
  • nekróza kolize může být způsobena selháním oběhu v určité oblasti;
  • gangréna může poškodit jakékoli tkáně a vnitřní orgány, obvykle je způsobena zraněním;
  • nekróza kloubů může způsobit zranění, špatné návyky a užívání určitých léků;
  • proti osteomyelitidě se tvoří sekvestrace. Tento typ nekrózy není prakticky vhodný pro terapii..

Příznaky nekrózy

Za první nekrózu lze považovat necitlivost a ztrátu citlivosti. Kůže se zbledne v důsledku zhoršení krevního oběhu a poté se postupně stává cyanotickou, a pak se stává tmavě zelenou nebo černou.

U nekrózy dolních končetin se po krátké procházce objeví únava, křeče, pak se vytvoří špatně se hojící vředy, které se následně stávají nekrotickými.

Pokud nekróza ovlivňuje vnitřní orgány, zhorší se celkové zdraví a fungování systému, jehož orgán je postižen.

Traumatická nekróza se projevuje bledostí kůže, zhutněním v místě léze, poté se v oblasti postižené oblasti objeví escudát..

Při toxické nekróze se pacienti obávají slabosti, horečky, hubnutí, kašle.

Kloubní nekróza je doprovázena ostrými bolestmi, které vedou k postižení.

S trophoneurotickou nekrózou se objevují proleženiny, zatímco barva kůže se stává světle žlutou, zatímco pacient nezažívá bolest. Po nějaké době se v postižené oblasti vytvoří malé bubliny naplněné tekutinou..

Alergická nekróza je doprovázena silným svěděním, otokem, horečkou.

Komplikace nekrózy

Při nepříznivém výsledku nekrózy je možná purulentní fúze tkání, která doprovází krvácení, a následně se vyvíjí sepse. Vaskulární nekróza ve formě infarktu a mrtvice je často fatální.

Nekrotické léze životně důležitých vnitřních orgánů mohou také vést ke smrti pacienta..

U nekrózy dolních končetin je amputace možná.

Při nesprávné léčbě nekrózy kloubů čelí pacient postižení.

Profylaxe nekrózy

Nekróza buněk a tkání se nejčastěji vyvíjí na pozadí otlaků a ulcerózních lézí kůže. Proto je nutné včas léčit a vyhýbat se úrazům a otěrám, používat dostatečné množství vitamínů, zajistit, aby nedošlo k vyrážkám, které by mohly vyprchat pleny, spát na lůžku z přírodních materiálů.

Pokud mluvíme o nepohyblivém pacientovi, měli byste si vyměnit povlečení co nejčastěji, dát mu lehkou masáž, pokusit se diverzifikovat pohyby pacienta, jemně očistit pokožku a ošetřit ji speciálními antidububiálními léky.

Pro preventivní účely je nutné léčit chronická onemocnění včas, aby se minimalizovala možnost zranění.

Léčba nekrózy v úředním lékařství

Čím dříve pacient s nekrózou konzultuje lékaře, tím úspěšnější bude terapie. Doporučuje se léčit v nemocnici. Lékař předepisuje léky, které obnovují krevní oběh v postižených oblastech, předepisují také antibiotika, pokožka je neustále ošetřována detoxikačními přípravky..

V některých případech se uchýlí k chirurgickému zákroku, odříznutí odumřelé tkáně. Podle vitálních indikací se provádí amputace..

Užitečné produkty pro nekrózu

Důležitým prvkem komplexní terapie je správně sestavená strava, která poskytne pacientovi všechny potřebné vitamíny, minerály a živiny a měla by zahrnovat:

  1. 1 obiloviny;
  2. 2 vařená drůbež, protože má minimální obsah cholesterolu;
  3. 3 vysoce kvalitní mléčné výrobky;
  4. 4 greeny;
  5. 5 dostatečné množství proteinu;
  6. 6 borůvek a brusinek - silné antioxidanty;
  7. 7 ryb - zdroj mastných kyselin a fosforu;
  8. 8 chřest a čočka, které jsou bohaté na draslík a vlákninu;
  9. 9 semen dýně, sezamu, lnu, jako zdroje zdravého cholesterolu.

Tradiční lék na nekrózu

Při léčbě nekrózy se úspěšně používá tradiční medicína:

  • na postižené oblasti kůže naneste masti ze sádla, hašeného vápna a drcené dubové kůry;
  • před použitím masti nebo obkladu pro dezinfekci tradiční léčitelé doporučují umýt ránu vodou a hnědým mýdlem na prádlo;
  • se suchými gangrenovými lotiony s jogurtem jsou účinné;
  • dobré výsledky jsou získány z práškového listového prášku aplikovaného na ránu;
  • pravidelným nanášením šťovíku šťovíku na vředy lze gangrénu zastavit [2];
  • vzít do šťávy šťovíku;
  • aplikujte chlazenou dušenou proso na postižené oblasti kůže;
  • obklady z hřebíčkového oleje přispívají k hojení ran;
  • v případě mrtvice je vhodné pít propolisovou infuzi a mumii smíchanou s aloe šťávou;
  • vypijte denně 1 sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy;
  • žvýkat čerstvý žitný chléb, smíchat výslednou kaši se solí a aplikovat na vředy;
  • vzít teplé koupele z odvarů z kaštanových plodů;
  • pít po celý den jako čaj odvar mladých výhonků jehel;
  • mírně ukousejte list zelí, rozetřete ho s medem a aplikujte na postižené oblasti [1];
  • v boji proti pankreatické nekróze jsou dobré výsledky získány třikrát denně infúzí borůvek.

Nebezpečné a škodlivé produkty s nekrózou

Při nekróze kůže je nutné vyloučit alkohol, sodu, mastná jídla a také potraviny, které přispívají k zahušťování krve: brambory, banány ze stravy.

V případě mozkových příhod a srdečních záchvatů by měl být kromě výše uvedených přípravků minimalizován příjem soli, protože to vyvolává hypertenzi. Měli byste také opustit produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi: káva, silné vývary, těstoviny, čokoláda.

U pankreatické nekrózy by měla být strava zaměřena na snížení zátěže gastrointestinálního traktu v důsledku používání měkkých a dietních produktů, a proto by mělo být vyloučeno maso, ryby, všechny druhy zelí a mastné mléčné výrobky.

  1. Bylinkář: Zlaté recepty na tradiční medicínu / Comp. A. Marková. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Sběratel. Bylinná léčba - U-Factoria LLC. Jekatěrinburg: 1999. - 560 s., Ill..
  3. Článek Wikipedie Nekróza.

Je zakázáno používat jakýkoli materiál bez našeho předchozího písemného souhlasu.

Administrace nezodpovídá za to, že se snaží používat jakýkoli předpis, radu nebo dietu a nezaručuje, že uvedené informace vám pomohou nebo vám ublíží. Buďte opatrní a vždy se poraďte se svým lékařem.!

Omentitida: příčiny onemocnění, hlavní příznaky, léčba a prevence

Jde o patologický stav charakterizovaný zánětlivou lézí omentum, což je záhyb viscerálního pobřišnice. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem akutní difúzní bolesti břicha, nauzey, horečky, bolesti hlavy a zvracení..

Příčiny

V závislosti na důvodech, které ji způsobily, je zánět omentum primární a sekundární. Primární forma patologie vzniká v důsledku zranění, infekce a intraoperačního poškození pobřišnice. Tato forma nemoci se říká, že pokud se infekční procesy vyvíjejí přímo v duplikátu peritoneum. U tuberkulózy a aktinomykózy dochází k rozvoji izolované léze určité oblasti omentum. V chirurgické praxi se vyskytují hlavně sekundární formy zánětu, které se vyvíjejí z různých důvodů..

Kontaktní přenos infekce je možný s rozšířením zánětu na omentum blízkého orgánu na pozadí cholecystitidy, pankreatitidy a apendicitidy.

K endogennímu šíření infekce na omentum dochází hematogenní nebo lymfogenní cestou z primárního infekčního ohniska, které lze lokalizovat v játrech, ledvinách, plicích..

K intraoperační infekci dochází v důsledku aseptických nebo antiseptických poruch během intraperitoneálních intervencí a je způsobena nedostatečnou sterilizační léčbou nástrojů, rukou chirurga, chirurgického pole a opuštěním cizích předmětů v břišní dutině.

Chirurgický zákrok v břišní dutině, způsobený odstraněním apendicitidy nebo porušením kýly, může vést k zkroucení omentu, poruchám oběhu v něm a rozvoji zánětu ischemické etiologie. Hlavní příčinou amentitidy se někdy může stát špatně vytvořený pařez po resekci orgánů..

Příznaky

Klinické projevy omentitidy závisí na povaze zánětlivého procesu a příčinách onemocnění. V akutní formě patologie si pacienti stěžují na výskyt akutní bolesti břicha, která nemá jasnou lokalizaci. U pacienta se objevují známky intoxikace, jako je zvracení, horečka až horečnatá čísla, bolesti hlavy, závratě. Při vyšetřování pacienta je odhaleno napětí svalů břišní stěny, někdy během palpace je detekována bolestivá tvorba husté konzistence. Jedním z charakteristických příznaků nemoci je neschopnost narovnat tělo, v důsledku čehož je pacient v ohnutém stavu. Adhezivní procesy v břišní dutině mohou způsobit narušení průchodu potravy střevy, zácpu a také úplnou nebo částečnou střevní obstrukci.

Chronická forma onemocnění se vyskytuje hlavně po pooperačním a tuberkulózním zánětu a je charakterizována výskytem nepohodlí a bolestmi břicha, zatímco pacient nemá žádné příznaky intoxikace nebo je slabý. Díky hluboké palpaci přední břišní stěny můžete detekovat pohyblivé utváření měkké elastické konzistence, často bezbolestné.

Diagnostika

Kvůli vzácné detekci onemocnění a absenci specifických příznaků může být předoperační diagnóza obtížná. Pro potvrzení diagnózy může být pacient přidělen k takovým vyšetřením, jako je vyšetření chirurga, omentografie, počítačová tomografie břišní dutiny.

Léčba

U těžkých lézí omentum a závažných klinických příznaků se provádí urgentní chirurgický zákrok. Během chirurgického zákroku se na základě velikosti léze provede omentektomie a provede se důkladná revize dutiny břišní. Resekční linie je invaginována a sešita tenkými nitmi katgutu. Do břišní dutiny se zavádějí antibakteriální léčiva a je zavedena drenáž. V pooperačním období je pacientovi předepsána analgetika a antibiotická terapie..

Prevence

Prevence amentitidy je založena na důkladné intraabdominální revizi během laparotomie, včasné léčbě akutních a chronických onemocnění.

Pohotovostní medicína

Inverze Omentum (kroucení omentum) je vzácné onemocnění, ke kterému dochází, když je omentum fixováno v herniální vak, s tvorbou nádorů nebo pečetí na volném konci omentum, které přispívají k jeho rotaci. Neexistuje také počáteční inverze omentum bez zjevného důvodu. V důsledku kroucení dochází k oběhové poruše, otoku a nekróze omentum.

Symptomatologie a klinika torze většího omentu jsou charakterizovány akutním nástupem nemoci a příznaky katastrofy v břišní dutině bez jakýchkoli rysů. Kroucená oblast je zřídka hmatná. Když je torza fixována v herniální vak vaku, klinický obraz připomíná porušení kýly.

Diagnóza je velmi obtížná. Diagnóza je zřídka prováděna před operací. Dokonce i v případech, kdy je zkroucená žláza prohmatána břišní stěnou, obvykle se bere jako apendikulární infiltrát, takže zkroucení velkého omentum je nejčastěji operačním nálezem.

Chirurgické ošetření. Operace spočívá v resekci zkroucené části většího omentum. Pokud je hemoragický výpotek nalezen v apendektomii v břišní dutině, měla by se zvážit možnost kroucení většího omentum..

Handbook of Clinical Surgery, editoval V.A. Cukr

Tkáňová nekróza: příčiny, léčba

Dokonce i v moderním světě se může kdokoli setkat s takovým problémem, jako je nekróza tkání. Tento článek pojednává o tomto onemocnění a bude se o něm diskutovat.

Co to je

Nejprve se musíte vypořádat s koncepty, které budou v tomto článku aktivně použity..

Nekróza je proces, který nemá inverzní povahu. S touto nemocí buňky tkáně nebo částí orgánů postupně umírají. Můžeme dokonce říci, že toto je konečný výsledek rozpadu tkání živého a fungujícího organismu. Důležité: nekróza se také nazývá gangréna (to je jeden z poddruhů nemoci). Toto onemocnění se vyvíjí výhradně v tkáních, které mají předpoklady pro umírání, tj. v dříve poškozených.

Příčiny

Je třeba také říci, proč se v živém organismu může vyskytnout nekróza tkání. Jaké jsou předpoklady pro tuto hroznou nemoc? Obecně se gangréna začíná vyvíjet v těch orgánech nebo tkáních, kde je narušen krevní oběh. Čím dále je část těla z hlavních krevních cév, tím větší je šance na nakažení.

  1. Fyzikální důvody. To může být důsledkem nízké nebo vysoké teploty, střelné rány, elektrického šoku a dokonce i záření.
  2. Biologický. Jednoduché organismy mohou způsobit tkáňovou nekrózu: viry, bakterie.
  3. Alergický. Například u infekčních alergických onemocnění se u některých tkání může objevit nekróza fibroidů..
  4. Cévní Srdeční infarkt je stejná cévní nekróza. To je spojeno s oběhovými poruchami v orgánech nebo tkáních..
  5. Toxické příčiny. Gangréna může způsobit různé chemikálie a toxiny, které poškozují tkáně těla..
  6. Trophoneurotický. V tomto případě smrt tkání způsobuje nehojící se vředy, proleženiny. Toto onemocnění je spojeno s inervací tkání, jakož is porušením mikrocirkulace krve.

Tkáňová nekróza může nastat v důsledku určitých onemocnění. Příčinou tohoto onemocnění tedy může být diabetes. K nekróze může také přispět poškození míchy nebo velkých nervů..

O typech nemocí

Rozhodně chci říci, že tkáňovou nekrózu lze klasifikovat. Co může být toto onemocnění v závislosti na mechanismu účinku?

  1. Přímá nekróza. Vyskytuje se v důsledku zranění, otravy toxiny nebo v důsledku práce některých mikroorganismů..
  2. Nepřímá nekróza. Vyskytuje se nepřímo prostřednictvím takových systémů těla, jako je kardiovaskulární nebo neuroendokrinní systém. Může to být alergická, trophoneurotická a vaskulární nekróza.

V lékařské praxi se rozlišují dva další typy této choroby:

  1. Kolizní nekróza. Spolu s nekrózou tkání dochází k jejich otoku..
  2. Koagulační nekróza. S tímto poddruhem nemoci, spolu s tkáňovou nekrózou, dochází také k jejich úplné dehydrataci..

Příznaky

Je možné nezávisle rozpoznat tkáňovou nekrózu? Příznaky tohoto onemocnění mohou být následující:

  1. Nedostatek citlivosti, necitlivost tkání.
  2. Bledá kůže (může to být tzv. „Vosková“ kůže).
  3. Pokud nebojíte s předchozím příznakem, pokožka začne nejprve zčervenat, pak - zezelená nebo zčernalé.
  4. Pokud nemoc postihuje dolní končetiny, pak je obtížné chodit. Nohy mohou také zamrznout i při vysokých teplotách vzduchu..
  5. Ztuhnutí nohou, může dojít k deformaci svalů..
  6. Také se začnou objevovat vředy, které se nehojí. S tímto příznakem začíná gangréna.

Fáze nemoci

Velmi děsivá povaha a konečný výsledek je onemocnění, jako je nekróza tkání (fotografie pacientů s takovým onemocněním - první potvrzení). Je však třeba říci, že tato nemoc prochází několika fázemi.

  1. Paranekróza. Tyto změny jsou stále reverzibilní, pokud je léčeno včas, lze onemocnění eliminovat bez negativních důsledků pro tělo..
  2. Necrobióza Tyto změny jsou již nevratné. V tomto případě je narušen důležitý metabolismus v tkáních, což zabraňuje tvorbě nových zdravých buněk.
  3. Smrt buněk.
  4. Autolýza. Toto je již proces úplného rozkladu tkání. Vyskytuje se pod vlivem enzymů, které vylučují mrtvé buňky..

Koagulační nekróza

Nejčastěji postihuje ty části lidského těla, které jsou bohaté na bílkoviny, ale také chudé na různé tělesné tekutiny. Například to může být koagulační nekróza jaterních buněk (nadledvinky nebo slezina), kde se nejčastěji může vyskytnout nedostatek kyslíku a špatný krevní oběh..

Poddruh koagulační nekrózy

Existuje několik poddruhů tzv. „Suché“ nekrózy:

  1. Infarkt. Toto je nekróza cévní tkáně. Mimochodem, nejběžnější nemoc.
  2. Tvaroh nebo nekróza. Vyskytuje se, pokud má osoba nemoci, jako je malomocenství, syfilis, tuberkulóza. S touto nemocí se na vnitřních orgánech nachází kousek mrtvé tkáně, která se může rozdrobit. Pokud je pacient syfilitikem, jeho oblasti mrtvé tkáně budou vypadat jako bělavá tekutina (podobná tvarohu).
  3. Zenker neboli vosková nekróza. Tento poddruh onemocnění ovlivňuje svalovou tkáň..
  4. Fibrinoidní nekróza. To je smrt oblastí pojivové tkáně. Příčiny jeho výskytu jsou nejčastěji autoimunitní nebo alergická onemocnění..
  5. Tuková nekróza. To se zase dělí na enzymatické (nejčastěji se vyskytuje u onemocnění slinivky břišní) a neenzymatické mastné nekrózy (jedná se o nekrózu tukové tkáně, která se hromadí pod kůží, stejně jako v mléčných žlázách)..
  6. Gangréna.

Pár slov o gangréně

Rozhodně chci říci pár slov o nemoci, jako je gangréna. Toto je jeden z poddruhů tkáňové nekrózy. Ovlivňuje části těla, které jsou aktivně v kontaktu s vnějším prostředím. Proč je tato nemoc rozdělena do samostatné skupiny? Je to jednoduché, často, když je kůže zasažena gangrénou, dochází také k bakteriální infekci. A spolu s tím nemoc podléhá sekundárním změnám. Vědci rozlišují tyto typy gangrény:

  1. Suchý. V tomto případě dochází k nekróze tkání bez účasti patogenů. Vyskytuje se nejčastěji na končetinách pacienta. Může to být aterosklerotická gangréna (vyskytuje se v důsledku onemocnění, jako je vaskulární ateroskleróza); gangréna, která vznikla vlivem teploty (popáleniny nebo omrzliny kůže); gangréna, která postihuje prsty (vibrační onemocnění nebo Raynaudova choroba), nebo gangréna, která ovlivňuje kůži během infekčních vyrážek (například během tyfu).
  2. Mokrá gangréna. Vzniká v důsledku připojení bakteriální infekce k odumřelé tkáni. Vyvíjí se nejčastěji ve vnitřních orgánech. V důsledku infekce často vzniká nepříjemný zápach. U tohoto typu gangrény jsou možné fatální následky..
  3. Plynová gangréna. Vyskytuje se po infekci rány anaerobní flórou. V důsledku nemoci je infikována velká část tkáně, tvoří se plyn. Hlavní příznak: praskání pod prsty během palpace. Je třeba říci, že procento úmrtí je také poměrně vysoké..
  4. Tlakové vředy. Toto je nekróza jednotlivých řezů tkáně pod tlakem. Vyskytují se nejčastěji u pacientů na lůžku. V tomto případě jsou nervy a krevní cévy stlačeny, je narušen krevní oběh a dochází k tomuto onemocnění.

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve do cév, které napájí femorální hlavu (jedná se o tzv. „Pant“ femuru). Stojí za to říci, že toto onemocnění je sedmkrát vyšší než u mužů než u žen. Věk nemoci je mladý. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku od 20 do 45 let. Důležitý bod: aseptická nekróza je ve svých příznacích velmi podobná artróze kyčelního kloubu. Proto jsou tato onemocnění často zaměňována. Průběh těchto nemocí je však jiný. Pokud se artróza vyvíjí pomalu, nekróza postihuje člověka rychle. Hlavní příznaky jsou:

  • Bolest v krku.
  • Bolest při chůzi.
  • Laminess.
  • Omezení pohyblivosti bolavé nohy.
  • Atrofie svalů stehen.
  • Může to být zkrácení nebo prodloužení nohy postižené nekrózou.

Pokud jde o léčbu, její úspěch zcela závisí na stupni onemocnění. Jak lze diagnostikovat nekrózu kostí v raných stádiích projevu nemoci:

  1. Počítačová tomografie - CT.
  2. Zobrazování magnetickou rezonancí - MRI.

Je nemožné detekovat nekrózu kostí v rané fázi pomocí rentgenového záření. Na rentgenovém snímku již můžete vidět známky aseptické nekrózy. Pomocí analýz není možné toto onemocnění vůbec identifikovat. Pokud jde o léčbu, v tomto případě to bude zaměřeno na zlepšení krevního oběhu v tepnách femorální hlavy. Účinné budou také protizánětlivé léky a analgetika. Chirurgie tohoto typu onemocnění se nejčastěji nevyžaduje..

Nekróza a těhotenství

Někdy jsou těhotným ženám diagnostikovány deciduální tkáně s nekrózou. Co to znamená? Nejprve tedy chci říci, že v době implantace oplodněného vajíčka hraje důležitou roli nejrozhodnější tkáň. Eliminuje různé poškození stěn dělohy. A pokud začne umírat, je to signál, že budoucí dítě potřebuje dohled nad kvalifikovanými odborníky. V důsledku infekce této tkáně bude narušen krevní oběh, který může způsobit nejen rozklad deciduální tkáně, ale také odmítnutí plodu.

Důsledky nekrózy

Bez ohledu na příčinu onemocnění u pacienta (bude to tkáňová nekróza po injekci nebo infekční nekróza), mohou být důsledky onemocnění velmi odlišné (pokud není včasná léčba provedena správně). Jaké tedy mohou být důsledky nekrózy:

  1. Zjizvení nebo střídání. V tomto případě jsou nekrotické hmoty nahrazeny pojivovou tkání..
  2. Odstranění mrtvých buněk. Je to způsobeno fagocyty a enzymy lysozomálních leukocytů..
  3. Zapouzdření. V tomto případě je ohnisko nekrózy, jako by bylo omezeno pojivovou tkání.
  4. Kalcifikace buněk. V tomto případě jsou oblasti odumřelé tkáně impregnovány vápenatými solemi..
  5. Zkostnatění. V mrtvých oblastech se začíná tvořit kostní tkáň.
  6. Tvorba cysty.
  7. Tající tkáň s hnisem. Důsledkem je často sepse. To je nepříznivý výsledek nekrózy, když oblasti odumřelé tkáně nepodstoupí autolýzu..

Léčba

Pokud má pacient tkáňovou nekrózu, bude léčba záviset na více faktorech. Proto budou důležité příčiny nemoci, typ nemoci a stupeň poškození tkáně. Na samém začátku chci říci, že čím dříve se zjistí nekróza, tím snáze bude pacientovi tento problém čelit. Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že jsou zde možná smrt. Proto, když se objeví první příznaky nebo dokonce pochybnosti o tkáňové smrti, měli bychom vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčení pak může být život ohrožujícím povoláním..

Tlakové vředy

Pokud pacient trpí otlaky, potřebuje kvalitní denní péči. V tomto případě musíte:

  1. Udržujte postel pacienta čistou, rovnou, středně pevnou. Na listu by neměly být žádné záhyby.
  2. Pacient by měl být otočen tak často, jak je to možné.
  3. Je také důležité otírat otlaky a masírovat ohnisky tak často, jak je to možné. Udělejte vše pro zlepšení krevního oběhu v těchto zasažených oblastech..
  4. Tlakové vředy by měly být také namazány salicylovým nebo kafrovým alkoholem..
  5. Pod dolní část zad nebo křížovou část pacienta je nutné uzavřít gumové kroužky speciálně určené pro tyto případy.

Suchá nekróza

Pokud má pacient tzv. Nekrózu suché tkáně, bude léčba provedena ve dvou fázích:

  1. Sušení tkání a zabránění následnému rozvoji infekce.
  • Kolem oblasti postižené nekrózou bude kůže ošetřena antiseptikem.
  • Poté se na ohnisko použije obvaz namočený v ethanolu nebo lécích, jako je kyselina boritá a chlorhexedin..
  • Je také velmi důležité vysušit oblast postiženou nekrózou. To se provádí za použití manganistanu draselného (5% roztok manganistanu draselného) nebo zelené.
  1. Další fází je excize neživotaschopné tkáně. Může dojít k odříznutí nohy, resekci falangy (vše záleží na stupni léze nekrózou).

Malý závěr: pokud má pacient nekrózu, bude léčba zaměřena především na obnovení krevního oběhu v postižených oblastech. Rovněž bude nutné vyloučit příčinu poškození tkáně nekrózou. A samozřejmě bude pacientovi předepsána antibiotická terapie. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci odumřelé tkáně bakteriální infekcí (koneckonců to je přesně to, co může vést k smrti).

Mokrá nekróza

Pokud má pacient mokrou nekrózu kůže nebo jiné tkáně, bude v tomto případě léčba záviset na stupni poškození pacienta. Na začátku se lékaři pokusí převést mokrou nekrózu do kategorie suché nekrózy (to je však možné pouze v raných stádiích onemocnění). Pokud to selže, budete se muset uchýlit k operaci.

Lokální léčba mokré nekrózy

Co budou lékaři v tomto případě dělat:

  1. Ránu je nutné pravidelně promývat roztokem peroxidu vodíku (3%).
  2. Bude provedeno otevření tzv. Kapes a prověšení, jsou vyžadovány různé způsoby odvodnění.
  3. Je také důležité používat antiseptické obvazy. K tomu můžete použít léky jako "Furacilin", "Chlorhexedin", "Boric acid".
  4. Imobilizace léčby (aplikace sádrových odlitků) bude rovněž povinná.

Obecná léčba mokré nekrózy

Pokud má pacient nekrózu mokré tkáně (po chirurgickém zákroku nebo z jiných důvodů), bude nezbytná obecná léčebná opatření.

  1. Antibiotická terapie. V tomto případě bude pacientovi podávána antibiotika intravenózně nebo intraarteriálně.
  2. Cévní terapie. Lékaři se pokusí obnovit krevní oběh v tkáních postižených nekrózou.
  3. Detoxikační terapie. Síly specialistů budou zaměřeny na prevenci infekce živých tkání, které jsou blízko ohniska nekrózy.

Chirurgická intervence

Pokud má pacient například mokrou nekrózu měkkých tkání, nemusí mu léčba pomoci. V tomto případě bude vyžadován chirurgický zákrok. Ty. chirurgové by měli začít pracovat s pacientem. Jak již bylo uvedeno výše, na začátku léčby se odborníci pokusí převést mokrou nekrózu na suchou, nelze ji utratit déle než několik dní. Pokud nejsou pozorovány pozitivní výsledky, bude nutné pacienta poslat na operaci. Mimochodem, v tomto případě je to jediný způsob, jak zachránit pacientův život..

  1. Předoperační příprava. Zde potřebujete antibakteriální a infuzní terapii.
  2. Úkon. Odstranění nekrózy uvnitř dosud nemodifikované a životaschopné tkáně. Lékaři si však jsou vědomi, že patogenní bakterie již mohou být ve zdravých tkáních. Proto je tzv. „Vysoká“ amputace nejčastěji vítána, když je část zdravých tkání vyříznuta spolu s postiženou lézí..
  3. Pooperační období. Pokud nekróza kůže pacienta skončila chirurgickým zákrokem a odstraněním části končetin, bude v tomto případě vyžadována nejen lékařská údržba pacienta po chirurgickém zákroku, ale také psychologické.

Lidové léky

Jak již bylo uvedeno výše, takové onemocnění, jako je nekróza tkání, je docela děsivé a nebezpečné (další potvrzení toho je fotografie pacientů postižených tímto onemocněním). V tomto případě je nejlepší uchýlit se k lékařské péči, protože pouze kvalifikovaní odborníci mohou pomoci vyrovnat se s problémem. V tomto případě se však často stává užitečným i tradiční medicína. Ale zacházet s tímto způsobem je nejlepší pouze se svolením lékaře nebo v extrémních situacích, kdy není možné získat pomoc kvalifikovaného lékaře..

  1. Pokud má pacient problém, jako jsou otlaky, můžete s nimi bojovat následujícími způsoby. Musíte tedy namazat postižené oblasti olejem rakytníku. Můžete připravovat pleťové vody z oleje z šípkového oleje (vše se prodává v lékárně).
  2. Masť na praní. Chcete-li jej uvařit, musíte vzít drcenou dubovou kůru (dvě části), černé pupeny topolu (1 díl) a máslo (6-7 dílů). Složky jsou smíchány, noc je udržována v teple, poté je vše vařeno a filtrováno. Poté je mast připravena k použití..
  3. Masť na nekrózu. Chcete-li to uvařit, musíte smíchat lžíci sádla s jednou lžičkou hašeného vápna a stejným množstvím popela získaného po spálení dubové kůry. Tato směs se aplikuje na ránu, svázanou obvazem, ponechanou přes noc. Ráno musí být vše odstraněno. Musíte to udělat tři noci v řadě.
  4. Léčba nekrózy kůže měkkých tkání může být prováděna pomocí bylinného odvarku. Chcete-li jej uvařit, musíte naplnit dva kilogramy ovoce pravidelného kaštanu vodou, aby byly ingredience zcela zakryty. Vše se vaří asi 15 minut. Poté se voda vypustí do sklenice a kaštany se vylijí čerstvou vodou. Postup se opakuje znovu. Poté se výsledné kapaliny smíchají a mírně zahřívají, dokud nezůstanou dva litry kapaliny. Dále musíte vzít půl litru vývaru, přidat tam 5 litrů studené vody a vykoupat se. Postupy by se měly opakovat denně, dokud problém nezmizí..