Jak zjistit, zda pankreas nebo slezina bolí?

Slezina a slinivka břišní jsou v těsné blízkosti sebe, v kontaktu v levé hypochondrii. Vyvíjející se příznak bolesti s lokalizací v levé polovině břicha pod žebra musí být někdy diferencován a musí být uvedeno, který konkrétní orgán je zapojen do patologického procesu a způsobuje nepohodlí.

Slezina je nepárový orgán. Je vystavena zranění a změnám. To často způsobuje nepohodlí v žaludku. Zjistit zdroj úzkosti a zjistit, co může ublížit - slinivka břišní nebo slezina, je možné až po vyšetření.

Kde je slezina lokalizována a jaké funkce plní?

Slezina je důležitým orgánem imunitního systému. Ovládá tvorbu krve, podílí se na metabolických procesech. Je umístěn asi 2 cm vlevo od žaludku, ohraničený ocasem pankreatu, příčným tlustým střevem, levou ledvinou.

Slezina se přes svou přítomnost v břišní dutině nevztahuje na trávení. Toto tělo, odpovědné za imunitu a tvorbu krve, plní následující funkce:

  • Syntéza imunoglobulinů - imunitní obranné buňky, které ničí patogeny, které vstupují do těla. Jedná se o proteiny podílející se na imunitní obraně..
  • Tvorba lymfocytů a monocytů.
  • Slezina je hřbitov červených krvinek: hemoglobin je tvořen ze železa zničených červených krvinek, který se podílí na tvorbě nových červených krvinek, a bilirubin - později je součástí žluči.
  • Produkcí krevních buněk v prenatálním období je produkce krevních destiček. Blíže k porodu tuto funkci převezme kostní dřeň. Pokud dospělá kostní dřeň přestane produkovat krevní destičky kvůli nemoci, tento proces nastane znovu ve slezině.
  • Slezina je skladiště krve: pokud je výtok narušen, může pojmout velké množství krve, což výrazně zvyšuje jeho velikost. S normalizací procesu vrhá krev do cévního řečiště a opět získá normální velikost.

    Jak pochopit, že slezina bolí?

    Slezina, stejně jako játra, nemá receptory bolesti. Proto neublíží, ale významně se zvětšuje s patologií nebo zátěží a může komprimovat okolní orgány. Málokdy se projevuje, pouze ve vzdálených případech, kdy jeho změny a velikosti dosáhly velkých hodnot.

    V procesu vývoje nemoci, který může trvat několik měsíců, lze patologii sleziny detekovat pouze pomocí funkční studie. Stejnými metodami můžete rozlišovat zdroj bolesti - pankreas nebo slezina.

    Příčiny bolesti

    Slezina nemá receptory bolesti, takže samotný orgán neublíží. Ale umístění v bezprostřední blízkosti dalších orgánů (žaludek, pankreas, střeva, levá ledvina a nadledvina) vede k otoku tkáně. Splenomegalie způsobená závažným onemocněním (s cirhózou, onemocněním krve, virovými infekcemi) způsobuje bolest v důsledku natažení kapsle a tlaku na sousední orgány.

    Slezina je nejčastěji poškozena zraněním. K tomu obvykle dochází při prudkém nárazu nebo pádu. Poškození může být různé, až do prasknutí orgánů. Poranění často poškozují slezinovou tepnu: těžké krvácení nastane, když krev vstoupí do parenchymu orgánů a poté do břišní dutiny. V takových případech je slezina odstraněna, ale člověk plně žije bez tohoto orgánu a nedochází k výrazným životním změnám ve všech funkcích.

    Kromě traumatu existují i ​​další příčiny bolesti:

    • těžké infekce vedoucí k systémovým poruchám (tuberkulóza, virová hepatitida),
    • srdeční infarkt v důsledku náhlé arteriální trombózy,
    • absces v důsledku těžké bakteriální infekce,
    • velké cysty se vyvíjejí v parenchymu,
    • novotvary.

    Příznaky a povaha bolesti

    Povaha bolesti, její intenzita a lokalizace závisí na patologickém procesu a jeho prevalenci:

  • Poranění (často modřina, ruptura orgánových tkání) způsobuje ostrou ostrou bolest vyzařující na záda a pod lopatku. Je doprovázena závažnými klinickými projevy: studený pot, žízeň, zvracení, prudký pokles krevního tlaku.
  • Absces se projevuje intenzivní bolestí v levé hypochondrii, která dává levému rameni vysokou hypertermii, zimnici.
  • Plicní tuberkulóza je doprovázena silnou bolestí v levé hypochondrii v důsledku významného zvýšení sleziny, objevují se změny v krvi.
  • Infarkt sleziny vede k intenzivnímu příznaku bolesti v levé hypochondrii. Vrací se k dolní části zad a je horší při dýchání.
  • Cysta nebo zánětlivý proces slezinné tkáně (splenitida) se projevuje bolestivou chronickou bolestí v hypochondrii a zádech, doprovázenou zhoršením celkového stavu: obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, neustálá nevolnost jsou znepokojivé. Pokud je v tomto stavu zaznamenána teplota subfebrilu, může to znamenat benigní nebo maligní nádor.
  • Bolest ve slezině se vyskytuje během akutního virového onemocnění. To není spojeno s patologií samotného orgánu a rychle prochází spolu s infekcí..
  • Vrozená patologie s nevyváženou stravou také vede k bolesti. Patologické projevy jsou detekovány ve formě vytěsnění vazů a jejich defektů.

    První pomoc při bolesti

    Dojde-li k náhlé bolesti ve slezině, musí být provedeno následující:

    • zavolejte pohotovostní tým,
    • je vhodné pacienta položit na záda, aby byl co nejvíce uvolněný,
    • nepodávejte žádné léky (neměli byste podávat analgetika a antispasmodika, aby nedošlo k rozmazání klinického obrazu),
    • Nepoužívejte obklady (neměly by se používat horké ani studené) - to může vést ke špatnému zdraví.

    Patologie vznikající ve slezině

    Kromě zranění je cysta na prvním místě mezi příčinami různých typů bolesti. U žen se nejčastěji tvoří cysty. Jedná se o zdlouhavý proces, který trvá roky. Žena nemusí mít podezření, že má tekutinu, dokud její velikost není větší než 6-7 cm, nebo z nějakého důvodu není cysta naplněna hnisem. Poté se celkový stav začne zhoršovat, malátnost, slabost, unmotivovaná únava, matná nevýrazná bolest v levém hypochondriu a objeví se záda.

    Chuť k jídlu se může výrazně snížit, objevuje se konstantní nevolnost. Někdy se bolest projevuje v žaludku, střevech a ledvinách. Pokud se v cystě objeví hnisavý obsah, vede to k teplotě, která trvá měsíce, udržuje se na subfebrilních číslech a vyčerpává tělo.

    Když cysta praskne a hnis vstoupí do břišní dutiny, vznikají nebezpečné komplikace až do peritonitidy.

    U malých velikostí tekutin je nutné sledovat dynamiku vývoje a provádět ultrazvuk několikrát do roka. Pokud jsou velikosti velké - cysta je operativně odstraněna ve specializovaném oddělení. Operace je komplikovaná, pacienta musí být dlouhodobě sledován lékařem.

    Na druhém místě je infarkt sleziny mezi patologií vedoucí k rozvoji bolesti. Vyvíjí se v důsledku akutní trombózy sleziny po infekcích nebo operacích. Postupuje individuálně: častěji - s příznakem ostré bolesti v žaludku a zpět. Ale někteří necítí žádné pocity - vyvíjí se bezbolestná forma.

    Absces se vyskytuje v parenchymu sleziny po závažných bakteriálních infekcích. Příčinou může být mírné zranění, předčasně diagnostikované. Je to těžké, s vysokou horečkou, zimnicí, paroxysmální pulzující bolesti v břiše a zádech.

    Tuberkulóza sleziny se vyskytuje s bolestí v levé hypochondrii a zádech, ale v poslední době je velmi vzácná. Je také diagnostikována velmi zřídka, protože se vyvíjí po dlouhou dobu a v raných stádiích ji nelze detekovat..

    Nádory ve slezině se zřídka vyvíjejí. Pokud k tomu dojde, objeví se typické příznaky: bolest břicha, nevolnost, špatná chuť k jídlu, horečka nízkého stupně, celková nevolnost. Mezi benigní formace ve slezině patří:

    • fibroma,
    • hemangiom,
    • lymfangiom.

    Seznam zhoubných novotvarů je rozsáhlejší, ale jsou velmi vzácné:

    • angio-, lymfo-, fibro-, retikulosarkom,
    • hemangioendoteliom.

    Pro slezinu jsou léze jejích metastáz ze sousedních orgánů charakterističtější než vývoj nádoru. Pokud se novotvar začal rozvíjet, je v počáteční fázi bez vyšetření podezření na něj velmi obtížné. Pouze s významným růstem, kdy došlo k významným nevratným změnám, se objevují první známky patologie:

    • těžkost a nepohodlí v levé hypochondrii,
    • ostrá slabost,
    • Nadměrné pocení,
    • ztráta váhy,
    • ascites - tekutina v břišní dutině.

    Poškození sleziny doprovází další patologické syndromy:

    • hepatitida různých etiologií,
    • hemolytická anémie,
    • leukémie,
    • hepatolienální syndrom,
    • syndrom splenického ohybu tlustého střeva (plyn se hromadí v ohybu střeva).

    To je doprovázeno bolestí, nevolností, slabostí, celkově špatným zdravotním stavem a vyžaduje urgentní diferenciální diagnostiku a odpovídající léčbu. Samoléčení se nedoporučuje kvůli závažnosti a závažnosti léze..

    Diagnostika nemocí

    V diagnostice patologie sleziny se používá několik metod. Protože se nachází v břišní dutině, může být během objektivního vyšetření hmatatelný zvětšený orgán. K tomu obvykle dochází při cirhóze různých etiologií (alkoholických, virových), kdy slezina dosáhne velké velikosti a její okraj opustí hypochondrium. Normálně to nelze udělat..

    Pokud není splenomegalie, nebude možné stanovit slezinu během vyšetření, a to ani s patologií v ní přítomnou. Nejpohodlnější metodou pro kontrolu určitých změn ve tkáních orgánu je ultrazvuk. Pomocí sonografie jsou stanoveny rozměry orgánu, jeho tvar, strukturní uniformita, patologické formace a inkluze. Ultrazvuk je bezpečná metoda, a proto je nejprve pomocí ultrazvuku vyšetřen pacient s podezřením na změny ve slezině. Tuto techniku ​​lze použít k vyšetření dítěte..

    Poranění je doprovázeno krvácením, změny mohou být detekovány při ultrazvukovém nebo CT vyšetření - tomografické vyšetření. CT je vysoce přesná metoda, která vám umožní podrobně identifikovat jakékoli změny v orgánu, prováděné v případě kontraindikací pro MRI - magnetické rezonance.

    V případě zranění je nutné okamžitě vyšetřit slezinu a sousední orgány, včetně slinivky břišní, protože nepozorované krvácení může smrtelně skončit.

    Používají se laboratorní metody:

    • obecná analýza krve,
    • krevní test na rezistenci na červené krvinky,
    • diagnostický test s adrenalinem (Freyův test): u zdravé sleziny je její velikost snížena na polovinu a s patologií sleziny se významně zvyšuje, je nutné odlišit jednoduché zvětšení orgánů od nádorové léze.

    Léčebné metody

    Terapie závisí na identifikované patologii. Pokud při prasknutí sleziny došlo k poranění, odstraní se chirurgicky. Chirurgické metody se také používají pro detekci hnisavých cyst, abscesů, novotvarů, krvácení.

    Pokud není poškozena tkáň sleziny, je předepsána symptomatická léčba. To zahrnuje:

    • léky proti bolesti,
    • protizánětlivá terapie,
    • přípravky ke zlepšení fungování trávicího systému,
    • antipyretikum,
    • antibiotika,
    • léky na zlepšení krevního oběhu.

    Předepsaná léčba je komplexní a individuální, záleží na identifikovaném onemocnění, jeho projevech, změnách sonografie a laboratorních testech, jakož i na klinických příznacích. Během léčby je nutný úplný odpočinek: pacient leží na posteli. Jakákoli fyzická aktivita je vyloučena. Samoléčení je přísně zakázáno kvůli závažným komplikacím..

    U hemolytických nemocí se provádí splenektomie (odstranění sleziny) av budoucnu léčba. S akumulací plynů v oblouku tlustého střeva, odpěňovačů, enzymatických přípravků (pokud existuje pankreatitida), jsou předepsána antispasmodika.

    U detekovaných abscesů malých rozměrů je předepsána antibiotická terapie.

    Jak zjistit, co pankreas nebo slezina bolí

    Abychom zjistili, který orgán způsobuje bolest - slezina nebo slinivka břišní, je nutné provést důkladné komplexní vyšetření, zkontrolovat, jaké funkce těchto orgánů jsou ztraceny. Slezina nebolí kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v ní. Symptom bolesti se vyvíjí, pouze pokud jeho velikost výrazně překračuje normu. K tomu dochází s edémem nebo proliferací metastáz, benigních nebo maligních nádorů, výskytem abscesů.

    Bolest v pankreatu je lokalizována: mohou se vyskytovat v pravé hypochondrii, být opasky. Kromě toho je příznak bolesti doprovázen zvracením, které nepřináší úlevu, průjem pankreatu, plynatost, říhání. Jakákoli chyba ve stravě a dokonce i několik doušek alkoholu může vyvolat záchvat pankreatické bolesti..

    Strava a prevence nemocí sleziny

    Nedílnou součástí komplexní léčby je strava. Je třeba dodržovat určitá pravidla výživy:

    • brát jídlo v malých porcích, ale často,
    • vyloučit velmi horká nebo studená jídla a nápoje,
    • přejídejte se,
    • nejezte mastné, smažené, kořeněné, slané, limonádové sladké,
    • eliminovat těžko stravitelné jídlo.

    Během léčby je důležité vyloučit alkohol a kouření. Doporučuje se také snížit psychoemocionální stres a stres, protože během terapie negativně ovlivňují stav člověka.

    Pokud existuje potřeba chirurgického ošetření a pacient podstoupil splenektomii, bude tělo nadále fungovat normálně. Catarrhal onemocnění se mohou stát častější kvůli skutečnosti, že kvůli nepřítomnosti sleziny - hlavní imunitní orgán - imunoglobuliny přestanou být produkovány.

    A i když s odstraněním sleziny bude život pokračovat dál bez katastrofických ztrát, musíte být o své zdraví opatrnější. Doporučuje se vyhnout se nebezpečným situacím, které mohou vést ke zranění, dodržovat dietu a opustit špatné návyky, aby nedošlo k exacerbaci pankreatitidy nebo gastritidy a aby nedošlo k bolestivému nepohodlí nejen v pankreatu, ale také ve slezině..

    Tablety pro slezinu a pankreas

    Sleziny

    Zhoubné nádory mohou vést ke splenomegálii (zvětšená slezina)

    Slezina má velikost 4 cm x 7 cm x 11 cm a váží 150 až 200 gramů. Varhany jsou umístěny v levém horním břiše rovnoběžně s desátým žebrem. Během dýchání slezina nepřesahuje za obloukový oblouk, a proto není cítit. Je-li slezina pociťována, znamená to splenomegálii, která může být způsobena infekcemi, metabolickými chorobami nebo nádory.

    Jednou z nejdůležitějších funkcí sleziny je fagocytóza. Fagocyty ve slezině odstraňují „staré“ červené krvinky, další buňky a mikroorganismy, čímž filtrují krev.

    Slezina je důležitým hematopoetickým orgánem plodu během těhotenství. Lymfopoéza v orgánu trvá téměř celý život. Vyrobené lymfocyty se podílejí na imunitních reakcích těla. U dospělých může hematopoéza pokračovat u některých onemocnění - chronická myeloidní leukémie a myelosclerosis.

    Patofyziologické anatomické možnosti zahrnují splenomegálii, asplesii a autoplenektomii.

    1. Splenomegalie je zvětšení sleziny. Vyskytuje se v důsledku různých stavů - infekcí (např. Malárie), maligních nádorů (např. Lymfomů, leukémie) a dalších stavů (např. Portální hypertenze).
    2. Asplenie je vzácné onemocnění, při kterém pacient nemá od narození slezinu.
    3. Autosplenektomie je stav, při kterém dochází k infarktu sleziny, ve většině případů v důsledku srpkovité anémie.

    Primární onemocnění sleziny jsou vzácné. Vážná nehoda může vést ke zranění nebo prasknutí sleziny, což může vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok. Zvětšená slezina (splenomegálie) často není nemoc, ale symptom. Většina dalších chorob je zodpovědná za zvětšenou slezinu..

    Následující onemocnění mohou vést ke splenomegálii:

    • Hematologická onemocnění: pravá polycythemia, thalassemia, leukemia;
    • Nemoci lymfatického systému: lymfomy;
    • Akutní a chronická infekční onemocnění;
    • Revmatická onemocnění;
    • Cirhóza jater;
    • Splenický absces;
    • Nádor sleziny (hlavně metastázy z jiných nádorů)

    Kromě traumatického ruptury sleziny je nejběžnějším orgánovým onemocněním splenomegálie. U splenomegálie existuje hyperfunkce orgánů zvaná hypersplenismus: slezina začíná ukládat příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček a také ničí velké množství normálních buněk. To vede k anémii a ke snížení koncentrace destiček..

    Symptomatologie

    Absces sleziny je způsoben bakteriálními infekcemi - angíny nebo endokarditidy

    Možnými primárními onemocněními jsou splenitida a srdeční infarkt, které narušují krevní oběh ve tkáních sleziny. Často je obtížné diagnostikovat infekci sleziny v důsledku nespecifických symptomů. U některých pacientů vede infekční onemocnění k silné bolesti a pocitu tlaku v levém horním kvadrantu břicha, který může uvolnit levé rameno. Může se také objevit dyspepsie, zvracení a horečka..

    Při srdečním infarktu je splenická tkáň zničena v důsledku zablokování arteriální cévy. V levém horním břiše se může vyskytnout těžká a nesnesitelná bolest. Možné příčiny zahrnují pankreatitidu a nádorová onemocnění. Pokud se jedná o parciální infarkt, nevyžaduje léčbu. Při rozsáhlém infarktu může být nutné úplné odstranění sleziny - splenektomie.

    Pokud se ve slezině vytvoří dutina naplněná tekutinou, nazývá se to cysta. Ve vzácných případech mohou být cysty vrozené: většina z nich jsou pseudocysty, které jsou plné pojivové tkáně a jsou způsobeny nehodou. Pouze ve vzácných případech mohou pseudocysty způsobit vážné příznaky; léčba sleziny proto obvykle není nutná.

    Absence sleziny je obvykle způsobena bakteriálními infekcemi - angíny nebo endokarditidy. Charakteristickým ukazatelem abscesu je zvýšení koncentrace zánětlivých markerů v krvi; nemoc také způsobuje zimnici a horečku. Hlavní léčebnou metodou je antibiotická terapie. Pokud antibiotika s širokým nebo úzkým spektrem nefungují, musí se provést drenáž rány..

    Gaucherova choroba může zvětšit velikost a hmotnost sleziny. Nakonec může orgán vážit více než 300 gramů. Nemoc je doprovázena bolestmi břicha, které mohou v nejhorším případě vést k infarktu sleziny..

    Protože slezina není u dospělých životně důležitým orgánem, lze ji snadno chirurgicky odstranit. Úkoly odebraného orgánu přebírají další lymfatické orgány. V některých případech však po splenektomii dochází k závažným infekčním onemocněním..

    Mnoho lidí se ptá: jak vyléčit slezinu? Na začátku se vždy pokouší léčit základní onemocnění, které vedlo ke splenomegalii. Pokud základní onemocnění nelze účinně léčit, lze diskutovat chirurgické odstranění sleziny (splenektomie). Splenomegalie bez hypersplenismu nemusí být léčena. Účinky nekontrolovaného hypersplenismu - anémie, snížená imunita a zvýšené krvácení - však vyžadují okamžitou léčbu..

    V případě náhodného prasknutí sleziny se v závislosti na stupni poškození provede pokus o záchranu co největšího množství tkáně. Po úplném odstranění orgánu je postižený pacient náchylnější k infekcím, takže dnes je cílem částečné odstranění sleziny nebo chirurgický zákrok na zachování tkáně.

    K léčbě rakoviny ve slezině se používá radioterapie a chemoterapie. Rozhodnutí o předepsání chemoterapie učiní onkolog po potvrzení diagnózy. Ne všechny případy vyžadují cytostatika; V některých situacích je doporučena očekávaná terapie.

    Radiační terapie se ve většině případů používá k odstranění zbytků maligního nádoru. Časná radioterapie u některých nemocí (pomalu rostoucí non-Hodgkinův lymfom) může zhoršovat stav pacienta. Proto by rozhodnutí o provedení postupu mělo učinit přísně kvalifikovaný lékařský specialista, který by měl brát v úvahu všechna rizika a přínosy. U agresivních maligních nádorů je téměř vždy nutná chemoterapie i radioterapie.

    Pokud potřebujete rychlý hojivý účinek, užijte pilulku půl hodiny před jídlem, v ostatních případech po jídle nebo během jídla

    Protizánětlivé léky se používají k léčbě zánětlivých onemocnění. V medicíně se izolují nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky (tobolky a jiné formy uvolňování léčiv). Nejčastěji se v klinické praxi předepisují nesteroidní léky, protože jsou lépe snášeny a způsobují méně vedlejších účinků. Nejběžnější mezinárodní nechráněná jména pro NSAID jsou ibuprofen a diklofenak..

    Antibiotika by se měla užívat pouze v nezbytných případech. Mohou být použity pouze pro bakteriální infekce, protože jsou při virových infekcích neúčinné..

    Antibiotika obvykle ničí nejen patogenní, ale i prospěšné bakterie. Patří mezi ně střevní bakterie, které jsou důležité pro trávení, nebo kyselina mléčná, které udržují kyselé pH ve vagíně..

    Hlavní vedlejší účinky léků:

    • Gastrointestinální potíže (např. Průjem a nadýmání);
    • Vaginální infekce drozdu.

    Kromě toho existuje řada dalších nežádoucích účinků, které se mohou objevit v souvislosti s antibakteriální nebo protizánětlivou terapií. Nežádoucí účinky závisí na konkrétním léčivu..

    Splenomegalie a další choroby sleziny

    Vzhledem k tomu, že slezina plní v těle řadu důležitých funkcí a úzce souvisí s fungováním dalších orgánů, existuje řada nemocí:

    • Splenomegálie - zvětšená slezina, to se děje s řadou nemocí (dědičné choroby krve, onemocnění jater, hemolytická nemoc novorozence a další).
    • Nekróza sleziny.
    • Zranění.
    • Cysty a absces v orgánu.
    • Zánětlivé léze (splenitida).
    • Kalcifikace.
    • Zhoubné a benigní procesy ve slezině.

    Diagnostické metody a normální ukazatele

    Symptomatologie

    Splenomegalie je dobře detekována ultrazvukem

    Při fyzickém vyšetření se slezina obvykle nepociťuje, protože je skryta za žebra v levém horním břiše. Pokud je slezina značně zvětšená, můžete ji cítit pod levým bočním obloukem.

    Pokud je slezina zvětšená, může to způsobit nepohodlí. Často se však objevují příznaky, které jsou součástí základního stavu - horečka, zimnice a tachykardie.

    Typickými příznaky anémie jsou bledost, únava a slabost. Pokud se počet bílých krvinek, které jsou odpovědné za imunitní obranu, sníží, je pravděpodobnější, že pacient trpí infekčními chorobami. V případě snížení koncentrace destiček může dojít ke zvýšenému krvácení z nosu a ústní sliznice.

    Splenomegalie může být detekována ultrazvukem. Někdy je předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Krevní test (laboratorní test) může odhalit nepřímé příznaky hypersplenismu.

    Který lékař zachází se slezinou? Nejprve se obraťte na místního lékaře. V závislosti na důvodu bude pacient předán příslušnému specialistovi. Infekční choroby jsou léčeny specialistou na infekční choroby. U rakoviny bude onkolog ošetřovat slezinu. Pokud máte podezření na autoimunitní onemocnění, doporučujeme navštívit imunologa nebo revmatologa. Doporučení pro úzce profilového specialistu bude předepsáno rodinným lékařem.

    Nedoporučuje se provádět autodiagnostiku a samoléčení. Nesprávné zacházení může mít fatální následky. Alternativní metody mohou způsobit více škody než potenciální přínos..

    Při léčbě onemocnění sleziny jsou všechny metody dobré. Léčba léčiv je vedoucím článkem a vždy pomáhá léčit orgány. Jmenování některých drog se provádí podle několika zásad:

    • etiologická léčba léky - zaměřená na příčinu nemoci (například proti původci infekce);
    • patogenetická léčba léčiv - zaměřená na potlačení mechanismů vývoje choroby (například proti zánětu);
    • symptomatická léčba léky - namířená proti symptomům nemoci (například proti bolesti ve slezině).

    V tomto ohledu lze k terapii použít několik farmakologických skupin léčiv..

    Druhy operací na slezině

    Bez sleziny existuje v budoucnu zvýšené riziko vzniku závažných infekcí v těle

    Existují 2 typy splenektomie:

    Ve většině případů je předepsána otevřená splenektomie. Před zákrokem je pacientovi podáno celkové anestetikum. Slezina se odstraní odříznutím žaludku nebo levého oblouku. Zejména s velmi silným zvětšením sleziny nebo zánětlivým onemocněním se uchylují k tomuto postupu.

    Pokud dojde k hypersplenismu, odstraní se pouze část sleziny. Částečná splenektomie má tu výhodu, že zbytky orgánů mohou nadále vykonávat svou funkci. Pro identifikaci sleziny musí být odstraněny vazivové tkáně, které spojují orgán se žaludkem, střevy a bránicí. Chirurg řezá velké krevní cévy, které se pak přišijí, aby nedošlo k vážnému krvácení. V poslední fázi se slezina odstraní.

    Jako alternativu k klasické splenektomii lze také zvážit laparoskopické odstranění sleziny. Laparoskopie je výhodnou léčbou, pokud je slezina mírně zvětšena. Laparoskopie se provádí v celkové anestezii. Očkování proti pneumokokům, meningokokům a hemofilickým bacilům je nutné před operací, aby nedošlo k výskytu infekčních chorob.

    Hlavní indikace pro chirurgii:

    • Poruchy krve - idiopatická trombocytopenická purpura, dědičná sférocytóza, elitocytóza a thalassémie;
    • Diagnostika některých lymfomů;
    • Po spontánním prasknutí sleziny;
    • Onemocnění jater, zejména cirhóza;
    • Pro dlouhodobou léčbu vrozené erytropoetické porfýrie (PEC) v případech těžké hemolytické anémie;
    • Šíření rakoviny žaludku ve tkáni sleziny;
    • Těžká poranění nebo prasklina ve slezině;
    • Zvětšená slezina v důsledku infekční mononukleózy.

    Pokud je slezina odstraněna, převezmou její funkce další buňky v těle. Bez sleziny však existuje zvýšené riziko vzniku závažných infekcí; zejména ty, které jsou způsobeny zapouzdřenými bakteriemi. U pacientů se koncentrace leukocytů v krvi může zvýšit. Po splenektomii se počet trombocytů může zvýšit na vysoké hladiny (trombocytóza), což vede ke zvýšenému riziku potenciálně fatální trombózy. Pacient bez sleziny může mít vysoké riziko vzniku diabetu. Splenektomie může také vést k chronické neutrofilii..

    Prognóza nemocí je výrazně odlišná. V některých případech je délka života pacienta omezená (maligní onemocnění) av některých případech zůstává stejná (mírná infekční onemocnění). Při včasné lékařské péči je prognóza obvykle mnohem lepší. Proto, pokud se objeví nějaké příznaky, musíte se poradit s odborníkem.

    Tablety pro slezinu a pankreas

    Kde je slezina lokalizována a jaké funkce plní?

    Slezina je důležitým orgánem imunitního systému. Ovládá tvorbu krve, podílí se na metabolických procesech. Je umístěn asi 2 cm vlevo od žaludku, ohraničený ocasem pankreatu, příčným tlustým střevem, levou ledvinou.

    Slezina se přes svou přítomnost v břišní dutině nevztahuje na trávení. Toto tělo, odpovědné za imunitu a tvorbu krve, plní následující funkce:

    1. Syntéza imunoglobulinů - imunitní obranné buňky, které ničí patogeny, které vstupují do těla. Jedná se o proteiny podílející se na imunitní obraně..
    2. Tvorba lymfocytů a monocytů.
    3. Slezina je hřbitov červených krvinek: hemoglobin je tvořen ze železa zničených červených krvinek, který se podílí na tvorbě nových červených krvinek, a bilirubin - později je součástí žluči.
    4. Produkcí krevních buněk v prenatálním období je produkce krevních destiček. Blíže k porodu tuto funkci převezme kostní dřeň. Pokud dospělá kostní dřeň přestane produkovat krevní destičky kvůli nemoci, tento proces nastane znovu ve slezině.
    5. Slezina je skladiště krve: pokud je výtok narušen, může pojmout velké množství krve, což výrazně zvyšuje jeho velikost. S normalizací procesu vrhá krev do cévního řečiště a opět získá normální velikost.

    Strava a prevence nemocí sleziny

    Zhoubné nádory mohou vést ke splenomegálii (zvětšená slezina)

    Slezina má velikost 4 cm x 7 cm x 11 cm a váží 150 až 200 gramů. Varhany jsou umístěny v levém horním břiše rovnoběžně s desátým žebrem. Během dýchání slezina nepřesahuje za obloukový oblouk, a proto není cítit. Je-li slezina pociťována, znamená to splenomegálii, která může být způsobena infekcemi, metabolickými chorobami nebo nádory.

    Jednou z nejdůležitějších funkcí sleziny je fagocytóza. Fagocyty ve slezině odstraňují „staré“ červené krvinky, další buňky a mikroorganismy, čímž filtrují krev.

    Slezina je důležitým hematopoetickým orgánem plodu během těhotenství. Lymfopoéza v orgánu trvá téměř celý život. Vyrobené lymfocyty se podílejí na imunitních reakcích těla. U dospělých může hematopoéza pokračovat u některých onemocnění - chronická myeloidní leukémie a myelosclerosis.

    Patofyziologické anatomické možnosti zahrnují splenomegálii, asplesii a autoplenektomii.

    1. Splenomegalie je zvětšení sleziny. Vyskytuje se v důsledku různých stavů - infekcí (např. Malárie), maligních nádorů (např. Lymfomů, leukémie) a dalších stavů (např. Portální hypertenze).
    2. Asplenie je vzácné onemocnění, při kterém pacient nemá od narození slezinu.
    3. Autosplenektomie je stav, při kterém dochází k infarktu sleziny, ve většině případů v důsledku srpkovité anémie.

    Primární onemocnění sleziny jsou vzácné. Vážná nehoda může vést ke zranění nebo prasknutí sleziny, což může vyžadovat pohotovostní chirurgický zákrok. Zvětšená slezina (splenomegálie) často není nemoc, ale symptom. Většina dalších chorob je zodpovědná za zvětšenou slezinu..

    Následující onemocnění mohou vést ke splenomegálii:

    • Hematologická onemocnění: pravá polycythemia, thalassemia, leukemia;
    • Nemoci lymfatického systému: lymfomy;
    • Akutní a chronická infekční onemocnění;
    • Revmatická onemocnění;
    • Cirhóza jater;
    • Splenický absces;
    • Nádor sleziny (hlavně metastázy z jiných nádorů)

    Kromě traumatického ruptury sleziny je nejběžnějším orgánovým onemocněním splenomegálie. U splenomegálie existuje hyperfunkce orgánů zvaná hypersplenismus: slezina začíná ukládat příliš mnoho červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček a také ničí velké množství normálních buněk. To vede k anémii a ke snížení koncentrace destiček..

    Symptomatologie

    Absces sleziny je způsoben bakteriálními infekcemi - angíny nebo endokarditidy

    Možnými primárními onemocněními jsou splenitida a srdeční infarkt, které narušují krevní oběh ve tkáních sleziny. Často je obtížné diagnostikovat infekci sleziny v důsledku nespecifických symptomů. U některých pacientů vede infekční onemocnění k silné bolesti a pocitu tlaku v levém horním kvadrantu břicha, který může uvolnit levé rameno. Může se také objevit dyspepsie, zvracení a horečka..

    Při srdečním infarktu je splenická tkáň zničena v důsledku zablokování arteriální cévy. V levém horním břiše se může vyskytnout těžká a nesnesitelná bolest. Možné příčiny zahrnují pankreatitidu a nádorová onemocnění. Pokud se jedná o parciální infarkt, nevyžaduje léčbu. Při rozsáhlém infarktu může být nutné úplné odstranění sleziny - splenektomie.

    Pokud se ve slezině vytvoří dutina naplněná tekutinou, nazývá se to cysta. Ve vzácných případech mohou být cysty vrozené: většina z nich jsou pseudocysty, které jsou plné pojivové tkáně a jsou způsobeny nehodou. Pouze ve vzácných případech mohou pseudocysty způsobit vážné příznaky; léčba sleziny proto obvykle není nutná.

    Absence sleziny je obvykle způsobena bakteriálními infekcemi - angíny nebo endokarditidy. Charakteristickým ukazatelem abscesu je zvýšení koncentrace zánětlivých markerů v krvi; nemoc také způsobuje zimnici a horečku. Hlavní léčebnou metodou je antibiotická terapie. Pokud antibiotika s širokým nebo úzkým spektrem nefungují, musí se provést drenáž rány..

    Gaucherova choroba může zvětšit velikost a hmotnost sleziny. Nakonec může orgán vážit více než 300 gramů. Nemoc je doprovázena bolestmi břicha, které mohou v nejhorším případě vést k infarktu sleziny..

    Protože slezina není u dospělých životně důležitým orgánem, lze ji snadno chirurgicky odstranit. Úkoly odebraného orgánu přebírají další lymfatické orgány. V některých případech však po splenektomii dochází k závažným infekčním onemocněním..

    Mnoho lidí se ptá: jak vyléčit slezinu? Na začátku se vždy pokouší léčit základní onemocnění, které vedlo ke splenomegalii. Pokud základní onemocnění nelze účinně léčit, lze diskutovat chirurgické odstranění sleziny (splenektomie). Splenomegalie bez hypersplenismu nemusí být léčena. Účinky nekontrolovaného hypersplenismu - anémie, snížená imunita a zvýšené krvácení - však vyžadují okamžitou léčbu..

    V případě náhodného prasknutí sleziny se v závislosti na stupni poškození provede pokus o záchranu co největšího množství tkáně. Po úplném odstranění orgánu je postižený pacient náchylnější k infekcím, takže dnes je cílem částečné odstranění sleziny nebo chirurgický zákrok na zachování tkáně.

    K léčbě rakoviny ve slezině se používá radioterapie a chemoterapie. Rozhodnutí o předepsání chemoterapie učiní onkolog po potvrzení diagnózy. Ne všechny případy vyžadují cytostatika; V některých situacích je doporučena očekávaná terapie.

    Radiační terapie se ve většině případů používá k odstranění zbytků maligního nádoru. Časná radioterapie u některých nemocí (pomalu rostoucí non-Hodgkinův lymfom) může zhoršovat stav pacienta. Proto by rozhodnutí o provedení postupu mělo učinit přísně kvalifikovaný lékařský specialista, který by měl brát v úvahu všechna rizika a přínosy. U agresivních maligních nádorů je téměř vždy nutná chemoterapie i radioterapie.

    Pokud potřebujete rychlý hojivý účinek, užijte pilulku půl hodiny před jídlem, v ostatních případech po jídle nebo během jídla

    Protizánětlivé léky se používají k léčbě zánětlivých onemocnění. V medicíně se izolují nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky (tobolky a jiné formy uvolňování léčiv). Nejčastěji se v klinické praxi předepisují nesteroidní léky, protože jsou lépe snášeny a způsobují méně vedlejších účinků. Nejběžnější mezinárodní nechráněná jména pro NSAID jsou ibuprofen a diklofenak..

    Antibiotika by se měla užívat pouze v nezbytných případech. Mohou být použity pouze pro bakteriální infekce, protože jsou při virových infekcích neúčinné..

    Antibiotika obvykle ničí nejen patogenní, ale i prospěšné bakterie. Patří mezi ně střevní bakterie, které jsou důležité pro trávení, nebo kyselina mléčná, které udržují kyselé pH ve vagíně..

    Hlavní vedlejší účinky léků:

    • Gastrointestinální potíže (např. Průjem a nadýmání);
    • Vaginální infekce drozdu.

    Kromě toho existuje řada dalších nežádoucích účinků, které se mohou objevit v souvislosti s antibakteriální nebo protizánětlivou terapií. Nežádoucí účinky závisí na konkrétním léčivu..

    Nedílnou součástí komplexní léčby je strava. Je třeba dodržovat určitá pravidla výživy:

    • brát jídlo v malých porcích, ale často;
    • vyloučit velmi horká nebo studená jídla a nápoje;
    • Nepožívejte se;
    • nejezte mastné, smažené, kořenité, slané, limitní sladkosti;
    • eliminovat těžko stravitelné jídlo.

    Pokud existuje potřeba chirurgického ošetření a pacient podstoupil splenektomii, bude tělo nadále fungovat normálně. Catarrhal onemocnění se mohou stát častější kvůli skutečnosti, že kvůli nepřítomnosti sleziny - hlavní imunitní orgán - imunoglobuliny přestanou být produkovány.

    A i když s odstraněním sleziny bude život pokračovat dál bez katastrofických ztrát, musíte být o své zdraví opatrnější. Doporučuje se vyhnout se nebezpečným situacím, které mohou vést ke zranění, dodržovat dietu a opustit špatné návyky, aby nedošlo k exacerbaci pankreatitidy nebo gastritidy a aby nedošlo k bolestivému nepohodlí nejen v pankreatu, ale také ve slezině..

    1. Maksimov, V. A. Klinické příznaky akutní a chronické pankreatitidy. Příručka praktikujícího 2010, č. 3, s. 26–28.
    2. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fyziologie trávení. M. Střední škola. 1980 g.
    3. Gastroenterologie a hepatologie: diagnostika a léčba. Průvodce pro lékaře Ed. A. V. Kalinina, A.I. Khazanova. M. Miklosh, 2007.
    4. Khrapam V.V., Valetsky V.L., Balaban O.V., Informační metody včasné laboratorní diagnostiky akutní pankreatitidy. M.: GEOTAR-Media, 2006.
    5. Gabunia R.I., Kolesnikova E.K. Počítačová tomografie v klinické diagnostice. - M. Medicine, 1995.
    6. Todua F.I., Fedorov V.D., Kuzin M.I. Počítačová tomografie břišní dutiny. M. Medicine, 1991.
    7. Trofimova E.Yu. Diagnostické vpichy pod kontrolou ultrazvukového vyšetření v roce 2001. Krymský terapeutický časopis č. 2 s. 109–115.

    Jak pochopit, že slezina bolí?

    Slezina, stejně jako játra, nemá receptory bolesti. Proto neublíží, ale významně se zvětšuje s patologií nebo zátěží a může komprimovat okolní orgány. Málokdy se projevuje, pouze ve vzdálených případech, kdy jeho změny a velikosti dosáhly velkých hodnot.

    Abychom zjistili, který orgán způsobuje bolest - slezina nebo slinivka břišní, je nutné provést důkladné komplexní vyšetření, zkontrolovat, jaké funkce těchto orgánů jsou ztraceny. Slezina nebolí kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v ní. Symptom bolesti se vyvíjí, pouze pokud jeho velikost výrazně překračuje normu. K tomu dochází s edémem nebo proliferací metastáz, benigních nebo maligních nádorů, výskytem abscesů.

    Bolest v pankreatu je lokalizována: mohou se vyskytovat v pravé hypochondrii, být opasky. Kromě toho je příznak bolesti doprovázen zvracením, které nepřináší úlevu, průjem pankreatu, plynatost, říhání. Jakákoli chyba ve stravě a dokonce i několik doušek alkoholu může vyvolat záchvat pankreatické bolesti..

    Sleziny

    Symptomatologie

    Splenomegalie je dobře detekována ultrazvukem

    Při fyzickém vyšetření se slezina obvykle nepociťuje, protože je skryta za žebra v levém horním břiše. Pokud je slezina značně zvětšená, můžete ji cítit pod levým bočním obloukem.

    Pokud je slezina zvětšená, může to způsobit nepohodlí. Často se však objevují příznaky, které jsou součástí základního stavu - horečka, zimnice a tachykardie.

    Typickými příznaky anémie jsou bledost, únava a slabost. Pokud se počet bílých krvinek, které jsou odpovědné za imunitní obranu, sníží, je pravděpodobnější, že pacient trpí infekčními chorobami. V případě snížení koncentrace destiček může dojít ke zvýšenému krvácení z nosu a ústní sliznice.

    Splenomegalie může být detekována ultrazvukem. Někdy je předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Krevní test (laboratorní test) může odhalit nepřímé příznaky hypersplenismu.

    Který lékař zachází se slezinou? Nejprve se obraťte na místního lékaře. V závislosti na důvodu bude pacient předán příslušnému specialistovi. Infekční choroby jsou léčeny specialistou na infekční choroby. U rakoviny bude onkolog ošetřovat slezinu. Pokud máte podezření na autoimunitní onemocnění, doporučujeme navštívit imunologa nebo revmatologa. Doporučení pro úzce profilového specialistu bude předepsáno rodinným lékařem.

    Nedoporučuje se provádět autodiagnostiku a samoléčení. Nesprávné zacházení může mít fatální následky. Alternativní metody mohou způsobit více škody než potenciální přínos..

    Při léčbě onemocnění sleziny jsou všechny metody dobré. Léčba léčiv je vedoucím článkem a vždy pomáhá léčit orgány. Jmenování některých drog se provádí podle několika zásad:

    • etiologická léčba léky - zaměřená na příčinu nemoci (například proti původci infekce);
    • patogenetická léčba léčiv - zaměřená na potlačení mechanismů vývoje choroby (například proti zánětu);
    • symptomatická léčba léky - namířená proti symptomům nemoci (například proti bolesti ve slezině).

    V tomto ohledu lze k terapii použít několik farmakologických skupin léčiv..

    Příčiny bolesti

    Slezina nemá receptory bolesti, takže samotný orgán neublíží. Ale umístění v bezprostřední blízkosti dalších orgánů (žaludek, pankreas, střeva, levá ledvina a nadledvina) vede k otoku tkáně. Splenomegalie způsobená závažným onemocněním (s cirhózou, onemocněním krve, virovými infekcemi) způsobuje bolest v důsledku natažení kapsle a tlaku na sousední orgány.

    Slezina je nejčastěji poškozena zraněním. K tomu obvykle dochází při prudkém nárazu nebo pádu. Poškození může být různé, až do prasknutí orgánů. Poranění často poškozují slezinovou tepnu: těžké krvácení nastává, když krev vstoupí do parenchymu orgánů a poté do břišní dutiny..

    Kromě traumatu existují i ​​další příčiny bolesti:

    • závažné infekce vedoucí k systémovým poruchám (tuberkulóza, virová hepatitida);
    • srdeční infarkt způsobený náhlou arteriální trombózou;
    • absces v důsledku těžké bakteriální infekce;
    • velké cysty vyvíjející se v parenchymu;
    • novotvary.

    Povaha bolesti, její intenzita a lokalizace závisí na patologickém procesu a jeho prevalenci:

    1. Poranění (často modřina, ruptura orgánových tkání) způsobuje ostrou ostrou bolest vyzařující na záda a pod lopatku. Je doprovázena závažnými klinickými projevy: studený pot, žízeň, zvracení, prudký pokles krevního tlaku.
    2. Absces se projevuje intenzivní bolestí v levé hypochondrii, která dává levému rameni vysokou hypertermii, zimnici.
    3. Plicní tuberkulóza je doprovázena silnou bolestí v levé hypochondrii v důsledku významného zvýšení sleziny, objevují se změny v krvi.
    4. Infarkt sleziny vede k intenzivnímu příznaku bolesti v levé hypochondrii. Vrací se k dolní části zad a je horší při dýchání.
    5. Cysta nebo zánětlivý proces slezinné tkáně (splenitida) se projevuje bolestivou chronickou bolestí v hypochondrii a zádech, doprovázenou zhoršením celkového stavu: obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, neustálá nevolnost jsou znepokojivé. Pokud je v tomto stavu zaznamenána teplota subfebrilu, může to znamenat benigní nebo maligní nádor.
    6. Bolest ve slezině se vyskytuje během akutního virového onemocnění. To není spojeno s patologií samotného orgánu a rychle prochází spolu s infekcí..
    7. Vrozená patologie s nevyváženou stravou také vede k bolesti. Patologické projevy jsou detekovány ve formě vytěsnění vazů a jejich defektů.

    Dojde-li k náhlé bolesti ve slezině, musí být provedeno následující:

    • zavolat pohotovostní tým;
    • je vhodné pacienta položit na záda tak, aby byl co nejvíce uvolněný;
    • nepodávejte žádné léky (neměli byste podávat analgetika a antispasmodika, aby nedošlo k rozmazání klinického obrazu);
    • Nepoužívejte obklady (neměly by se používat horké ani studené) - to může vést ke špatnému zdraví.

    Patologie vznikající ve slezině

    Kromě zranění je cysta na prvním místě mezi příčinami různých typů bolesti. U žen se nejčastěji tvoří cysty. Jedná se o zdlouhavý proces, který trvá roky. Žena nemusí mít podezření, že má tekutinu, dokud její velikost není větší než 6-7 cm, nebo z nějakého důvodu cysta není naplněna hnisem.

    Chuť k jídlu se může výrazně snížit, objevuje se konstantní nevolnost. Někdy se bolest projevuje v žaludku, střevech a ledvinách. Pokud se v cystě objeví hnisavý obsah, vede to k teplotě, která trvá měsíce, udržuje se na subfebrilních číslech a vyčerpává tělo.

    U malých velikostí tekutin je nutné sledovat dynamiku vývoje a provádět ultrazvuk několikrát do roka. Pokud jsou velikosti velké - cysta je operativně odstraněna ve specializovaném oddělení. Operace je komplikovaná, pacienta musí být dlouhodobě sledován lékařem.

    Na druhém místě je infarkt sleziny mezi patologií vedoucí k rozvoji bolesti. Vyvíjí se v důsledku akutní trombózy sleziny po infekcích nebo operacích. Postupuje individuálně: častěji - s příznakem ostré bolesti v žaludku a zpět. Ale někteří necítí žádné pocity - vyvíjí se bezbolestná forma.

    Absces se vyskytuje v parenchymu sleziny po závažných bakteriálních infekcích. Příčinou může být mírné zranění, předčasně diagnostikované. Je to těžké, s vysokou horečkou, zimnicí, paroxysmální pulzující bolesti v břiše a zádech.

    Tuberkulóza sleziny se vyskytuje s bolestí v levé hypochondrii a zádech, ale v poslední době je velmi vzácná. Je také diagnostikována velmi zřídka, protože se vyvíjí po dlouhou dobu a v raných stádiích ji nelze detekovat..

    Nádory ve slezině se zřídka vyvíjejí. Pokud k tomu dojde, objeví se typické příznaky: bolest břicha, nevolnost, špatná chuť k jídlu, horečka nízkého stupně, celková nevolnost. Mezi benigní formace ve slezině patří:

    Seznam zhoubných novotvarů je rozsáhlejší, ale jsou velmi vzácné:

    • angio-, lymfo-, fibro-, retikulosarkom;
    • hemangioendoteliom.

    Pro slezinu jsou léze jejích metastáz ze sousedních orgánů charakterističtější než vývoj nádoru. Pokud se novotvar začal rozvíjet, je v počáteční fázi bez vyšetření podezření na něj velmi obtížné. Pouze s významným růstem, kdy došlo k významným nevratným změnám, se objevují první známky patologie:

    • těžkost a nepohodlí v levé hypochondrii;
    • ostrá slabost;
    • Nadměrné pocení;
    • ztráta váhy;
    • ascites - tekutina v břišní dutině.

    Poškození sleziny doprovází další patologické syndromy:

    • hepatitida různých etiologií;
    • hemolytická anémie;
    • leukémie;
    • hepatolienální syndrom;
    • syndrom splenického ohybu tlustého střeva (plyn se hromadí v ohybu střeva).

    V diagnostice patologie sleziny se používá několik metod. Protože se nachází v břišní dutině, může být během objektivního vyšetření hmatatelný zvětšený orgán. K tomu obvykle dochází při cirhóze různých etiologií (alkoholických, virových), kdy slezina dosáhne velké velikosti a její okraj opustí hypochondrium. Normálně to nelze udělat..

    Pokud není splenomegalie, nebude možné stanovit slezinu během vyšetření, a to ani s patologií v ní přítomnou. Nejpohodlnější metodou pro kontrolu určitých změn ve tkáních orgánu je ultrazvuk. Pomocí sonografie se stanoví velikost orgánu, jeho tvar, uniformita struktury, patologické formace a inkluze..

    Poranění je doprovázeno krvácením, změny mohou být detekovány při ultrazvukovém nebo CT vyšetření - tomografické vyšetření. CT je vysoce přesná metoda, která vám umožní podrobně identifikovat jakékoli změny v orgánu, prováděné v případě kontraindikací pro MRI - magnetické rezonance.

    Používají se laboratorní metody:

    • obecná analýza krve;
    • stanovení krevního testu pro stanovení rezistence červených krvinek;
    • diagnostický test s adrenalinem (Freyův test): u zdravé sleziny je jeho velikost snížena na polovinu a s patologií sleziny se významně zvyšuje; to je nezbytné pro rozlišení jednoduchého zvětšení orgánu od léze tumoru.

    Léčebné metody

    Terapie závisí na identifikované patologii. Pokud při prasknutí sleziny došlo k poranění, odstraní se chirurgicky. Chirurgické metody se také používají pro detekci hnisavých cyst, abscesů, novotvarů, krvácení.

    Pokud není poškozena tkáň sleziny, je předepsána symptomatická léčba. To zahrnuje:

    • léky proti bolesti;
    • protizánětlivá terapie;
    • léky ke zlepšení fungování trávicího systému;
    • antipyretikum;
    • antibiotika
    • léky na zlepšení krevního oběhu.

    Předepsaná léčba je komplexní a individuální, záleží na identifikovaném onemocnění, jeho projevech, změnách sonografie a laboratorních testech, jakož i na klinických příznacích. Během léčby je nutný úplný odpočinek: pacient leží na posteli. Jakákoli fyzická aktivita je vyloučena. Samoléčení je přísně zakázáno kvůli závažným komplikacím..

    U detekovaných abscesů malých rozměrů je předepsána antibiotická terapie.

    Druhy operací na slezině

    Bez sleziny existuje v budoucnu zvýšené riziko vzniku závažných infekcí v těle

    Existují 2 typy splenektomie:

    Ve většině případů je předepsána otevřená splenektomie. Před zákrokem je pacientovi podáno celkové anestetikum. Slezina se odstraní odříznutím žaludku nebo levého oblouku. Zejména s velmi silným zvětšením sleziny nebo zánětlivým onemocněním se uchylují k tomuto postupu.

    Pokud dojde k hypersplenismu, odstraní se pouze část sleziny. Částečná splenektomie má tu výhodu, že zbytky orgánů mohou nadále vykonávat svou funkci. Pro identifikaci sleziny musí být odstraněny vazivové tkáně, které spojují orgán se žaludkem, střevy a bránicí. Chirurg řezá velké krevní cévy, které se pak přišijí, aby nedošlo k vážnému krvácení. V poslední fázi se slezina odstraní.

    Jako alternativu k klasické splenektomii lze také zvážit laparoskopické odstranění sleziny. Laparoskopie je výhodnou léčbou, pokud je slezina mírně zvětšena. Laparoskopie se provádí v celkové anestezii. Očkování proti pneumokokům, meningokokům a hemofilickým bacilům je nutné před operací, aby nedošlo k výskytu infekčních chorob.

    Hlavní indikace pro chirurgii:

    • Poruchy krve - idiopatická trombocytopenická purpura, dědičná sférocytóza, elitocytóza a thalassémie;
    • Diagnostika některých lymfomů;
    • Po spontánním prasknutí sleziny;
    • Onemocnění jater, zejména cirhóza;
    • Pro dlouhodobou léčbu vrozené erytropoetické porfýrie (PEC) v případech těžké hemolytické anémie;
    • Šíření rakoviny žaludku ve tkáni sleziny;
    • Těžká poranění nebo prasklina ve slezině;
    • Zvětšená slezina v důsledku infekční mononukleózy.

    Pokud je slezina odstraněna, převezmou její funkce další buňky v těle. Bez sleziny však existuje zvýšené riziko vzniku závažných infekcí; zejména ty, které jsou způsobeny zapouzdřenými bakteriemi. U pacientů se koncentrace leukocytů v krvi může zvýšit. Po splenektomii se počet trombocytů může zvýšit na vysoké hladiny (trombocytóza), což vede ke zvýšenému riziku potenciálně fatální trombózy. Pacient bez sleziny může mít vysoké riziko vzniku diabetu. Splenektomie může také vést k chronické neutrofilii..

    Prognóza nemocí je výrazně odlišná. V některých případech je délka života pacienta omezená (maligní onemocnění) av některých případech zůstává stejná (mírná infekční onemocnění). Při včasné lékařské péči je prognóza obvykle mnohem lepší. Proto, pokud se objeví nějaké příznaky, musíte se poradit s odborníkem.