Jak léčit odchlípení sítnice

Když je sítnice oddělena, intraokulární tekutina se dostane pod její vrstvy, přestanou dostávat výživu a umírají, což vede k oslepnutí.

Jedná se o závažné onemocnění, při kterém dochází k odloučení sítnice se ztrátou výživy. Vyžaduje okamžité ošetření.

Co je oddělení sítnice??

Sítnice lemuje oční bulvu zevnitř. Světlo vnímá a přeměňuje ho na nervové impulsy, které se pak přenášejí do mozku.

Sítnice normálně lemuje oční bulvu zevnitř, její nervové buňky přeměňují světlo na nervové impulsy a posílají je do mozku přes optický nerv.

Odpojení sítnice je závažný stav, který vyžaduje okamžité ošetření. Možnost oddělení sítnice je způsobena zvláštnostmi její struktury - v zadní části sestává z 10 vrstev a světlo před dosažením fotoreceptorů - speciálních buněk přijímajících světlo musí projít všemi vrstvami.

Oddělení sítnice je oddělení vrstvy fotoreceptorových buněk - tyčinek a kuželů - od vnější vrstvy - sítnicového pigmentového epitelu v důsledku hromadění tekutin mezi nimi. V tomto případě je výživa vnějších vrstev sítnice narušena, což vede k rychlé ztrátě zraku.

Když je sítnice oddělena, intraokulární tekutina se dostane pod její vrstvy, přestanou dostávat výživu a umírají, což vede k oslepnutí.

Co jsou oddělení a proč?

V závislosti na příčinách, které způsobují odloučení sítnice, oftalmologové rozlišují několik typů odloučení. Přesné stanovení příčin tohoto onemocnění vám umožní vybrat si správnou taktiku léčby pro pacienta. Existuje 5 typů odchlípení sítnice:

• Regmatogenní (z řeckého. Rhegma - ruptura) oddělení sítnice, také nazývané primární, idiopatická, je spojeno s přítomností ruptury sítnice, skrz kterou pod ní proniká kapalina ze sklovitého těla. Hlavní mechanismus tvorby trhlin je spojen s ředěním sítnice v oblasti tzv. Dystrofií. V tomto případě se oddělení nazývá dystrofické. Existuje velké množství typů degenerace sítnice: etmoid, racemóza, retinóza atd. U degenerativně změněné sítnice může dojít k prasknutí náhlými pohyby, fyzickým stresem nebo dokonce spontánně.

• Odpojení trakční sítnice nastává v důsledku napětí (trakce), ke kterému dochází u sítnice ze sklovitého těla v důsledku tvorby fibrinálních vláken nebo nově vytvořených cév, které rostou do sklivce (například s diabetickou retinopatií)..

• Traumatické oddělení sítnice je spojeno s poraněním očí. Odpojení může nastat buď okamžitě v době zranění nebo bezprostředně po něm, nebo během několika let. Oddělení sítnice, vznikající jako komplikace v důsledku chirurgického zákroku, také patří do kategorie traumatických.

• Sekundární oddělení je důsledkem různých nemocí a patologických stavů oka: novotvary, zánětlivá onemocnění cévnatky oka a sítnice, krvácení a trombóza, diabetická retinopatie, retinopatie předčasné, srpkovitá anémie atd..

• Exsudativní oddělení nebo serózní se vyskytuje, když se v důsledku jakéhokoli patologického procesu začne hromadit tekutina pod sítnicí, zatímco v samotné sítnici se netvoří žádné ruptura.

Adhezivní šňůry vytvořené ve sklovém těle jsou připojeny k sítnici, stahují se, vytvářejí trhliny, pod nimiž se nitrooční tekutina dostává a loupe sítnici

Riziko odloučení sítnice se tedy zvyšuje s krátkozrakostí, přítomností dystrofií sítnice, předchozími očními operacemi, poraněními očí, diabetes mellitus a vaskulárními chorobami. Specialisté také klasifikují odchlípení sítnice podle stupně prevalence: místní, společné, mezisoučet, celkem; ve vzhledu - plochý, vysoký, vesikulární; na předpis jsou izolovány čerstvé, zastaralé a staré odloučení.

Klinické příznaky odchlípení sítnice

Záchvaty odloučení sítnice mohou být: pocit světla bliká v oku (fotopsie), zakřivení přímých linií (metamorfopie). Pokud dojde k prasknutí sítnice, může si pacient stěžovat na výskyt velkého počtu „mušek před okem“, černých teček.

Když dojde k odloučení sítnice přímo, objeví se tmavý stín, záclona, ​​závoj před očima. Vize se rychle zhoršuje. V ranních hodinách někteří pacienti hlásí zlepšení zrakové ostrosti a rozšíření zorného pole..

U pacienta se samostatnou sítnicí se objeví černý závoj, který zakrývá část zorného pole v bolestivém oku a šíří se do celé sítnice, oko zcela přestane vidět

Diagnostika odchlípení sítnice

Pokud existuje podezření na odchlípení sítnice, vyžaduje se komplexní vyšetření pacienta. Včasná diagnostika oddělení sítnice pomáhá zabránit bezprostřední ztrátě zraku.

Zvláštní roli v diagnostice detalace patří metoda oftalmoskopie - vyšetření fundusu - pomocí různých technik. Pomocí oftalmoskopie je stanoven stupeň prevalence detachmentu, jeho tvar, jsou lokalizovány zlomeniny, dystrofické oblasti.

Fundus lze vyšetřit pomocí speciálních bezkontaktních a kontaktních čoček pomocí přímého a nepřímého oftalmoskopu na čele. Kombinace všech možných výzkumných metod a vícenásobného zkoumání fundusu v horizontální a vertikální poloze poskytuje nejúplnější informace.

Oftalmoskopicky detonace sítnice se projevuje zmizením normálního červeného reflexu fundusu, který se v oblasti detašování stává šedavě bělavým. Při malé výšce odloučení je možné posoudit její přítomnost pouze změnou průběhu plavidel a nižší čistoty cévnatky.

Při vysokém odloučení je vidět bělavě šedý močový měchýř, který se mírně otáčí pohybem očí. Se starým oddělením se v sítnici objevují hrubé záhyby a jizvy hvězd. Oddělená sítnice se stane nehybnou, rigidní.

Sítnice jsou červené a mají různé tvary. Typ, lokalizace a velikost mezery do značné míry určují rychlost šíření odchlípení sítnice a vyhlídky na léčbu. Takže s umístěním mezer v horní polovině fundusu postupuje oddělení zpravidla mnohem rychleji než s nižšími mezerami. Pokud je mezera umístěna ve spodní polovině fundusu, je průběh nemoci pomalejší a příznivější..

Vyšetření sítnice

Při diagnostice detonace sítnice se používají i jiné výzkumné metody. Pokud je vyšetřování fundusu obtížné nebo nemožné, například při zakalení čočky, provede se ultrazvukové vyšetření. Elektrofyziologické studie se provádějí k posouzení funkčnosti sítnice se starým oddělením.

Pokud existuje podezření na oddělení, může být měření nitroočního tlaku informativní: v porovnání s párovým okem dochází k mírnému poklesu nitroočního tlaku..

Provádějí také studii zorného pole - perimetrii. Ztráty v oblasti viditelnosti charakteristické pro odchlípení sítnice také závisí na lokalizaci a prevalenci odchlípení a zapojení centrální (makulární) oblasti do patologického procesu. Ztráta v zorném poli nastává na opačné straně než je umístění oddělení.

Léčebné metody

Odpojení sítnice je nemoc, která vyžaduje urgentní léčbu. S prodlouženým oddělením sítnice se vyvíjí přetrvávající hypotenze oční bulvy, katarakta, chronická iridocyclitida, subatrofie oční bulvy a nevyléčitelná slepota. Hlavním úkolem při léčbě odloučení je konvergence sítnicových vrstev. Pokud existuje mezera, je nutné ji zablokovat..

Všechny metody chirurgického zákroku pro odchlípení sítnice se dělí na extrasklerální, když se intervence provádí na povrchu skléry a endovitreal (intervence se provádí zevnitř oční bulvy).

Nejmodernějším způsobem léčby odtržení sítnice je vitrektomie - odstranění sklivce s dočasným zavedením silikonového oleje nebo plynu do dutiny oka, aby se zajistilo, že se odloučení sítnice hodí

Endovitreal chirurgie je chirurgie prováděná ze strany oční dutiny. Při provádění endoviterální intervence je přístup do sklovité dutiny a sítnice zajištěn třemi řezy skléry kratšími než 1 mm, skrze které se zavádí iluminátor, nástroj a řešení k udržení tonusu oční bulvy.

Nejprve je provedena vitrektomie - odstranění sklivce. Za účelem narovnání a vytlačení sítnice do podkladových membrán oka se vstříknou expandující plyny, organofluorinové sloučeniny (mají velkou měrnou hmotnost - „těžká voda“) nebo silikonový olej. Poté lze také provést laserovou koagulaci sítnice..

Někdy je nutná prodloužená tamponáda sklovité dutiny, pro kterou se používá plyn a silikonový olej. Plynná bublina ustupuje asi 2 týdny, někdy i měsíc nebo více (v závislosti na použitém plynu a jeho koncentraci), postupně se zmenšuje objem a je nahrazena nitrooční tekutinou. Silikonový olej se z oka obvykle odstraňuje po 2-3 měsících, někdy později.

Naplnění skléry: sítnice se spojí díky vytvoření místa pro lisování skléry z vnějšku. V projekci trhliny sítnice je silikonový pás (těsnění) požadované velikosti připojen ke skléře pomocí stehu. V tomto případě je skléra tlačena dovnitř pod pruhem, skléra a cévnatka se přibližují k sítnici, vytvořená otiskovací hřídel blokuje prasknutí a tekutina nahromaděná pod sítnicí se postupně absorbuje.

V závislosti na typu a umístění mezery může být poloha těsnění různá (radiální, sektorová nebo kruhová). Někdy používají kroužek - kruhový dojem s elastickou silikonovou nití nebo copem v rovníkové oblasti oční bulvy. V některých případech, s velkým objemem nahromaděné subretinální tekutiny, může být nutné ji odstranit (drenáž) malým vpichem skléry..

Balloning skclera. Operace spočívá v dočasném přivedení do skléry v oblasti promítání prasknutí speciálního katétru s balónkem. Když se vstřikuje kapalina do válce, zvětšuje se objem a vytváří stejný sklerální otiskovací efekt, jaký je získán během plnění.

Balloning vám umožňuje dosáhnout resorpce subretinální tekutiny a provádět restriktivní laserovou koagulaci sítnice. Po vytvoření přilnutí sítnice k podkladovým tkáním se balón odstraní. Ballonova operace je méně traumatická, ale má spíše omezený rozsah indikací.

Účinek mimotělních operací může být stanoven diatermickou, fotografickou, laserovou koagulací a kryopexií podél okrajů odloučeného místa, které jsou prováděny transpupilárně (skrze zornice) nebo transsclerálně ze strany oční dutiny. Tyto metody způsobují adhezi kolem mezer a opravují tak sítnici..

Prognóza zraku závisí na věku odloučení sítnice, lokalizaci slz a stavu sklivce. Optimální délka chirurgického zákroku je nejvýše 2 měsíce od odloučení sítnice. Pacienti operovaní pro oddělení sítnice by měli být pod dohledem oftalmologa a vyvarovat se fyzického přetížení.

Prevence odchlípení sítnice

Hlavním preventivním opatřením je včasná návštěva oftalmologa, kdy se objevují první příznaky odtržení sítnice, a pravidelné preventivní vyšetření v přítomnosti rizikových faktorů.

Hlavním preventivním opatřením je včasná návštěva oftalmologa.

Po poranění očí by mělo být provedeno kompletní oftalmologické vyšetření. Vyšetření těhotných žen a profylaktická laserová koagulace, pokud je to nutné, může také zabránit oddělení sítnice během porodu. Některé sporty, zejména kontaktní sporty, stejně jako vzpírání, jsou kontraindikovány u pacientů s vysokou myopií, dystrofickými změnami v sítnici nebo operovanými pro oddělení sítnice.

Přijďte k diagnóze v Kazašském výzkumném ústavu očních chorob na adrese: Almaty, ulice Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Materiály o vitreoretinální chirurgii, sítnicových nemocech a metodách jejich léčby

Ztenčení sítnice je kolektivní koncept zahrnující degenerativní procesy. Existuje však řada faktorů, které mohou u mladých lidí vyvolat vývoj patologického procesu.

Co způsobuje ztenčení sítnice

Faktory, které vyvolávají vývoj nemoci, zahrnují:

krátkozrakost (až 60% případů);

poranění a zánět očí;

vysoký krevní tlak;

diabetes mellitus a jiná endokrinní onemocnění;

změny struktury krevních cév související s věkem;

přenesená virová onemocnění;

negativní účinky toxických látek;

poruchy příjmu potravy (nedostatek vitamínů).

Do rizikové skupiny patří lidé s čistou pokožkou a modrýma očima, jakož i lidé, v jejichž rodině byla tato patologie již zaznamenána. U žen trpících krátkozrakostí (krátkozrakost) se během těhotenství zvyšuje riziko ztenčení sítnice.

Příznaky ztenčení sítnice

Toto onemocnění je charakterizováno asymptomatickým počátečním obdobím. Ve středních a těžkých stádiích onemocnění jsou pacienti znepokojeni:

vzhled závojů nebo mušek před očima;

zhoršení zrakové ostrosti ve tmě;

špatné vnímání objektů (pacient nedokáže rozlišit mezi nehybnými a pohybujícími se objekty);

porušení vnímání barev.

Zpravidla způsobuje významné poškození zraku pacientovi návštěvu lékaře. Velkou chybu dělají starší lidé, kteří se domnívají, že zrakové postižení je nevyhnutelný proces, který nelze léčit. Nedostatek léčby tento problém zhoršuje.

Diagnóza a léčba

Diagnóza patologického stavu sítnice zpravidla není obtížná. Poté, co lékař naslouchá pacientovým stížnostem, předepíše řadu diagnostických postupů, které potvrdí přítomnost ztenčení sítnice. Za tímto účelem proveďte komplexní zkoušku s povinným rozšířeným žákem. Po potvrzení předběžné diagnózy je léčba předepsána..

Degenerativní změny v sítnici jsou nevratné, proto je léčba zaměřena na stabilizaci a zastavení dalšího postupu onemocnění. V tomto případě použijte lékařské, fyzioterapeutické a chirurgické metody léčby. Používá se také laserová terapie..

Drogová terapie

Léčba drog zahrnuje jmenování následujících skupin drog:

trombotické látky;

přípravky na posílení cév;

léky na snížení hladiny cholesterolu;

vitamínové komplexy (zejména vitaminy B);

zesilovače mikrocirkulace;

oční kapky s vitamíny a účinnými látkami, které pomáhají stimulovat metabolické procesy a normalizovat činnost orgánů zraku.

Výběr léčiv by měl provádět oftalmolog a související odborníci. Samoléčení je nepřijatelné, protože může způsobit nepředvídatelné následky..

Laserová koagulace je moderní metoda léčby patologických procesů na sítnici, která vám umožňuje dosáhnout dobrého výsledku. Postup laserové expozice je bezpečný, způsobuje minimální nepohodlí a lze jej doporučit všem pacientům, včetně těhotných žen.

Ke zvýšení účinnosti léčby drogami se používají různé fyzioterapeutické metody. Elektroforéza, magnetoterapie, fyto- a elektrická stimulace sítnice poskytují dobrý účinek. Léčba by měla být komplexní a měla by být prováděna v pravidelných intervalech..

Indikace pro chirurgickou léčbu

Léčba ředění sítnice léky a fyzioterapeutickými postupy je účinná v počátečním a středním stádiu onemocnění. U těžké a pokročilé formy onemocnění se pacientovi doporučuje podstoupit operaci.

Při rozhodování o chirurgickém zákroku se bere v úvahu individuální charakteristika pacienta a provádí se v nemocnici lékaři se zkušenostmi s takovými operacemi.

Prevence

Abychom vyloučili další progresi patologie a upevnili terapeutický účinek, doporučuje se, aby pacienti pravidelně užívali vitamíny A, E a skupiny B, prováděli speciální cvičení pro oči, zajišťovali správnou výživu se zařazením ovoce a zeleniny do nabídky, vyhýbali se očnímu napětí, opouštěli špatné návyky.

Návštěvy u oftalmologa, které se provádějí preventivně a měly by být pravidelné, pomohou maximalizovat zdraví očí..

Ztenčení sítnice a cvičení

Yandex vyhledávání
Na stránku.
Strana 1 ze 3123>

Ahoj! Opravdu potřebuji odbornou radu.

Včera jsem šel do Cheboksary, provedl jsem plnou diagnózu. Mám vysoký stupeň krátkozrakosti (pravé oko –6,5, levé oko –6,0; astigmatismus v levém oku). Nakonec mi bylo řečeno, že je nutné posílit sítnici a co nejdříve, protože je ztenčená. A může se zlomit, když například zvednu něco těžkého.

Mohu operaci provést v polovině příštího týdne, a poté, jak mi bylo řečeno, musím odpočívat po dobu 2 týdnů, volno z důvodu nemoci v práci a obecně bez stresu. Problém je ale v tom, že jsem se za necelé dva týdny shromáždil v horách. To znamená, že po operaci mám maximální týden na odpočinek. A tam musíte přetáhnout těžký batoh (asi 20 kg) + další vážné fyzické námahy, konec konců výlet. Celý rok jsme se na tuto kampaň připravovali, bylo vynaloženo hodně úsilí, peníze, čas. A teď se najednou ukáže, že nemůžu jít ((Je jasné, že vidění je dražší, ale přesto.
Řekni mi, je to kontraindikované? je to tak nebezpečné? možná když provedu operaci, můžu ještě jít do hor? Řekni mi to

16.06.2010, 12:30 v dopoledních hodinách# 1
Marinka
Prohlédnout profil
Najít další příspěvky od Маринка
07.16.2010, 13:01# 2
Allan
Prohlédnout profil
Najít další příspěvky od Allan

PVCRD. Retinální laserová koagulace.
Jedním z běžných očních onemocnění je periferní vitreorechoreoretinální dystrofie (PVRD). Jeho podvodem je, že pacient nemusí ani předpokládat, že existuje závažný stav, který ohrožuje vznik impozantní komplikace - odchlípení sítnice. Periferní dystrofie se vyskytují u všech typů lomu - u krátkozrakých i prozíravých a u lidí s normálním zrakem. Výskyt dystrofie je možný v každém věku, se stejnou pravděpodobností u mužů i žen.

Příčiny tohoto stavu nejsou zcela pochopeny. Hlavní roli při výskytu nemoci hraje narušení dodávky krve do periferních částí sítnice.

Stížnosti:
Je zpravidla asymptomatické a je to nález při vyšetření oftalmologem. Mohou existovat stížnosti na výskyt blesků, světelných hvězd, náhlý výskyt více či méně plovoucích mušek.

Klasifikace:
Periferní dystrofie jsou atrofické (ve skutečnosti jsou jizvy, commissure atd.), Trakční a trakční-atrofické. Dystrofie se také dělí na periferní choreoretinál / PCRD / (pokud se na procesu podílejí pouze sítnice a choroid) a periferní vitreochoreoretinál / PVCRD / (zahrnující sklovité tělo). PCRD je obvykle atrofického typu a není nebezpečný z hlediska zbytků sítnice. Existují podrobnější klasifikace periferních dystrofií, které používají oftalmologové.

Patogeneze:
Na pozadí vznikající vitreoretoretinální dystrofie a adhezí sklovitého těla s sítnicí se v skelném těle vyskytuje za současného lokálního oddělení zadní hyaloidní membrány sítnicové napětí. Sítnice v místě napětí je roztržena, v mezeře, pod sítnicí, tekutina vstoupí, což vede k oddělení sítnice. Mechanické faktory tak hrají roli při výskytu oddělení a skoky, hrboly, vzpírání atd. Mohou vyvolat její výskyt..

Léčba:
Pro prevenci odchlípení sítnice se laserová koagulace periferní bariéry provádí v místech „nebezpečných“ (trakčních, trakčních-atrofických) typů dystrofie. Laserová koagulace způsobuje adheze kolem dystrofického fokusu nebo mezery, která zabraňuje tekutině proniknout mezerou pod sítnicí. Stahování změněné sítnice sklovitým tělem není eliminováno, což znamená, že jiskry a blesky mohou přetrvávat i po provedení LC.
Bariérová laserová koagulace je také prováděna kolem diskontinuit a lokálních asymptomatických odchlípení sítnice, které již nastaly..
U PVCRD se provádí přesně ohraničující (bariérová) laserová koagulace, tj. Místo již existující dystrofie, a nikoli celá periferní (kruhová).
Laserová koagulace je obvykle dobře tolerována, provádí se ambulantně..

Termíny realizace LC:
1. Pokud je detekována dystrofie s lokálním oddělením sítnice, měla by být neprodleně provedena LC.
2. Pokud je detekována mezera (s výjimkou zlomů bodů s čepičkami) bez lokálního oddělení, LC by měla být provedena naléhavě, tj. v následujících dnech, ale bez paniky.
3. V přítomnosti trakce (bez mezer), „nebezpečných“ typů dystrofie, se LC provádí v nadcházejících měsících podle plánu. Možné pozorování během 1-2 měsíců

„Nebezpečné“ typy dystrofie:
1. Mříž
2. "šneková stezka"
3. jakýkoli druh vitreoretinální trakce
4. přestávky v „nerizikových“ dystrofiích. V přítomnosti mezery a zejména místního oddělení na pozadí jakékoli dystrofie je nutné laserové ošetření. Na pozadí atrofických typů dystrofie (PCRD) zpravidla neexistují žádné ruptury.

Co dělat, když oftalmolog u polikliniky zjistil, že máte náplast?
1. Nepanikařte.
2. Omezte fyzickou aktivitu, cvičení, vyloučte parní lázeň ve vaně a příjem alkoholických nápojů.
3. Kontaktujte plánovanou cestou nejbližší laserovou místnost státního zdravotnického zařízení.
4. Rozhlédněte se kolem kompetentního retinologa, laserového chirurga.
5. Postupujte podle jeho doporučení, včetně bariérové ​​periferní laserové koagulace (je-li to nutné).

Retinální atrofie: příčiny, příznaky a léčebné metody

Retinální atrofie se obvykle objevuje v nepřítomnosti léčby dystrofie. Toto onemocnění se vyskytuje u starších osob. Úplně atrofovaná sítnice vede k oslepnutí, proto je nutné léčit nemoc a je nejlepší to udělat v prvních stádiích.

V rané fázi jsou příznaky velmi špatně vyjádřeny, pouze zkušený optometrista může vidět výskyt atrofie. O domácí léčbě se ani nestojí, můžete použít pouze profylaxi ve formě gymnastiky nebo správné výživy.

Nejvýraznějšími příznaky jsou zkreslení objektů, mlhovina, výskyt teček před očima, snížené vidění. V tomto článku prozkoumáme, co je atrofie sítnice, její příznaky, typy, příčiny a léčebné metody..

Retinální atrofie v důsledku dystrofie

Atrofie sítnice je jednou z nejčastějších příčin ztráty zraku u starších lidí. Pod pojmem atrofie v medicíně se rozumí zmenšení velikosti orgánu se ztrátou jeho funkce způsobené významným snížením nebo zastavením výživy..

Slovo „atrofie“ z řečtiny se doslova překládá jako nedostatek jídla, hladovění. Vzhledem k tomu, že buňky nedostávají potřebnou výživu, dochází k vážnému poškození zraku, které může vést k oslepnutí..

Atrofie je proces snižování velikosti a objemu tkání a orgánů, který má výraznou změnu ve struktuře buněk. Atrofická sítnice může člověka zcela připravit o zrak.

Všechno to začíná lehkou degradací obrazu a vede k jeho zmizení. Prezentovaný proces je dalším krokem po dystrofii.

V důsledku toho atrofické změny v sítnici vedou k degeneraci jejích tkání, zejména centrální oblasti, nazývané makula nebo makula. Dystrofické změny v této oblasti vedou k tomu, že člověk ztrácí centrální zrak. Jinak se tento patologický proces nazývá věkem podmíněná makulární degenerace (AMD).

Makulární degenerace se chápe jako celá skupina patologických změn, které vedou ke stejnému výsledku, k rozvoji slepoty u starších osob (55 a více let)..

Patologický proces je založen na fenoménu ischémie, tj. Podvýživy sítnicových tkání. Vedou k podvýživě a následně k degeneraci tkání, na nichž závisí centrální vidění člověka.

Atrofií začíná její ztenčování a ztráta vitality. Nejprve je ovlivněna makulární oblast sítnice, která je zodpovědná za ostrost a ostrost obrazu. Jedním z prvních příznaků je proto rozmazaný obraz před očima, který není spojen s hledáním objektů v blízkosti nebo daleko.

Postupem času se nemoc vyvíjí, pro člověka je obtížnější provádět i běžné domácí práce, nemluvě o nějaké vážnější práci.

V této situaci samozřejmě nepomůže žádné nošení brýlí a dalších věcí. Když člověk neví, co přesně se děje s očima, ztrácí čas a šanci zastavit progresi alespoň v místě, kde je momentálně.

Významným rozdílem je však skutečnost, že nemoc neprochází sama o sobě ani vlivem vnějších faktorů, nedochází ke zlepšování, naopak jasnost obrazu se zhoršuje a zhoršuje. Čím dříve se člověk obává a otočí, tím lepší výsledek podle výsledků léčby čeká.

Většina změn je samozřejmě nevratná, ale v počátečních stádiích onemocnění si můžete udržet zrak alespoň na určité úrovni a v některých případech je možné pomoci pomocí moderních metod léčby.

Mechanismus jeho vývoje

Retinální atrofie se také nazývá makulární degenerace související s věkem. Jediným příznakem onemocnění je snížení zrakové ostrosti. Atrofie je další fáze po dystrofii. Může to být mírné a závažné. Hlavním příznakem nemoci je progresivní ztráta zraku..

Příčiny onemocnění mohou být tyto faktory:

  1. Krevní nemoci. Přítomnost problémů s oběhovým systémem ovlivňuje výživu sítnice. Při absenci potřebných látek a prvků přestává fungovat normálně..
  2. Dědičnost. Pokud jsou v rodině lidé s takovou diagnózou, je pravděpodobnější, že to ukáže i jeden z členů rodiny. To je obvykle diagnostikována v raném věku..
  3. Hormonální nerovnováha. Proces může být aktivován kvůli nerovnováze v hormonech, infekčním onemocněním a problémům s endokrinním systémem..
  4. Porušení látkového metabolismu. Nedostatek živin v tkáních může vést k atrofii..
    Atrofii může také způsobit různá poškození zraku, chronická onemocnění orgánů zraku, srdeční problémy, krátkozrakost a další. Špatné návyky mají také negativní vliv na sítnici: kouření a pití alkoholu.

Druhy atrofie a jak se projevuje

Existují takové typy dystrofie:

  • Centrální. Projevuje se ve formě poklesu centrálního vidění, zatímco periferie zůstává normální. Osoba s touto formou nemoci nemá schopnost plně řídit auto, psát a číst.
  • Obvodový. Poskytuje poškození periferního vidění. Po dlouhou dobu nemusí být diagnostikována, protože nemá závažné příznaky.
  • Chronický Způsobené procesem stárnutí. Někdy se může projevit spolu s šedým zákalem.
  • Zděděno. Existují dva typy: pigmentovaný - způsobující poškození receptorů soumraku, tečkovaný bílý - diagnostikovaný v raném věku.

Druhy onemocnění

Sítnice je důležitou součástí lidského periferního analyzátoru, který vnímá vizuální informace. Zóna, která má maximální počet vnímavých prvků (kužely a pruty), se nazývá makula (makula).

V této části sítnice je obraz zaostřen, je zodpovědný za jasnost vidění. Je to makula, která je přímo odpovědná za schopnost osoby vidět obrázky barevně.

S věkem začínají procesy tkáňové smrti v makule. To platí také pro oblast pigmentu a cévní síť, která živí makulu. Začátek změny není vždy ve stáří.

První příznaky patologie si člověk může všimnout až 55 let. V pokročilém věku se proces vyvíjí tak, že je možná úplná ztráta zraku. Nemoc probíhá ve 2 formách - suchá a mokrá:

Suchá forma je běžnější, vyvíjí se v důsledku poklesu výživy makulární zóny a jejího ztenčení nebo v důsledku ukládání pigmentu. Někdy se obě změny objevují jedna po druhé. Suchá AMD je diagnostikována, když jsou produkty rozkladu tkáně ukládány kolem makuly.

Vlhká forma je těžší, postupuje rychleji, vyskytuje se na pozadí suché atrofie. Je charakterizována klíčením krevních cév v sítnici, kde by neměly být. V extrémním stádiu může patologický proces nabývat jizvu, což vede k úplné ztrátě zraku.

K tomu dochází, pokud se patologický proces vyvíjí na pozadí metabolických nebo vaskulárních poruch (diabetes, obezita). V těžkých případech onemocnění se sítnicové tkáně odlupují a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Vznikne jizva.

Faktory přispívající k rozvoji patologie

Změny v lidském těle související s věkem jsou významným faktorem, který spouští mechanismy atrofické ztráty zraku. Dnes jsou hlavními faktory ovlivňujícími vývoj patologického procesu:

  1. genetická predispozice;
  2. genové mutace;
  3. nedostatek živin a mononenasycených tuků;
  4. kouření;
  5. infekce.

Osoby, jejichž příbuzní trpí atrofickými změnami na sítnici, mají vyšší riziko rozvoje AMD než lidé, jejichž příbuzní jsou bez tohoto onemocnění. Evropané navíc mají vyšší riziko ztráty centrální vize než Afričané.

Vědci objevili geny, které mohou způsobit dědičný angioedém sítnice.

  • při nedostatku zinku, kyseliny askorbové a vitamínu E se riziko makulární atrofie několikrát zvyšuje;
  • s nedostatkem antioxidačních látek a pigmentů z makuly (například lutein) se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje nemoci;
  • prodloužené kouření zvyšuje riziko atrofie v oblasti makuly 2-3krát;
  • odhalil roli cytomegaloviru ve vývoji makulární dystrofie;
  • určitá role je dána cévním patologiím, v důsledku čehož se trofická sítnicová tkáň zhoršuje;
  • metabolické poruchy způsobují, že je makula náchylnější k dystrofii;
  • poruchy v lymfatickém toku narušují výživu očí a přispívají k nástupu dystrofických změn.

Faktory vyvolávající toto porušení mohou být chronická onemocnění orgánu zraku, intoxikace a otravy, traumatické poškození očí.

Otravy zahrnují intoxikaci alkoholem, předávkování vaskulárními léky, barbituráty a další léky, které mohou ovlivnit cévní tonus a narušit výživu makuly.

Rizikovou skupinou pro rozvoj tohoto onemocnění jsou lidé s jasným duhovkou. Často trpí makulární degenerací obličeje, jejíž oči jsou vystaveny přímému slunečnímu záření po dlouhou dobu.

Důvody rozvoje

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčinou onemocnění je věk pacienta. Kromě toho existuje řada případů, kdy je atrofie sítnice průvodním onemocněním.

  1. Nemoci oběhového systému. V tomto případě krev přestane plnit svou hlavní funkci transportu životně důležitých látek. V důsledku poruchy metabolismu v sítnici (nedostatek důležitých prvků) tedy začíná atrofie;
  2. Dědičný faktor. Navíc se nemoc zpravidla projevuje již ve školních letech;
  3. Poruchy lymfatického systému;
  4. Hormonální změny;
  5. Onemocnění endokrinního systému;
  6. Infekční choroby;
  7. Metabolické poruchy;
  8. Krátkozrakost;
  9. Hypermetropie;
  10. Poranění očí
  11. Chronická onemocnění očí, srdce atd.;
  12. Alkohol a kouření.

Příznaky atrofie sítnice

Typické příznaky makulární degenerace jsou:

  • přímé zkreslení;
  • mlhavý centrální obraz;
  • potíže s rozpoznáváním tváří.

S rozvojem dystrofie se snímky získané mozkem zeslabují, centrální část obrazu je zcela nahrazena rozmazaným místem. V tomto případě se zachová boční vidění. Pacient nemůže číst, sledovat televizní pořady atd..

S mokrou (exsudativní) formou průběhu onemocnění a tvorbou jizev dochází rychle ke zhoršení stavu. Pokud se neléčí, vyvine se úplná slepota. Při včasném ošetření může být tento proces zpomalen, ale moderní medicína ještě není schopna zcela zastavit atrofii nebo obnovit vidění..

Symptomatologie se zpravidla projevuje ve formě takových odchylek:

  1. vzhled záblesků a bílých teček v očích;
  2. zkreslení obrazu;
  3. ztráta některých prvků z celkového obrazu;
  4. zrakové postižení;
  5. zakalení zorného pole;
  6. změna vnímání barev;
  7. snížené vidění za soumraku.

Jak je diagnostikována nemoc?

Výzkumný balíček zahrnuje:

  • stanovení kvality vidění;
  • hodnocení vizuálních polí;
  • vyšetření fundusu ;;
  • identifikace kvality vnímání barev.

Ke zkoumání fundusu se používají speciální přípravky, které rozšiřují žáka. Chcete-li získat nejpřesnější údaje o stavu struktury oka a jeho fungování, použijte následující metody:

  1. Repasekulární čočka Goldman - umožňuje zobrazit pozadí;
  2. optická koherenční tomografie - umožňuje zkoumat sítnici oka pomocí trojrozměrného obrazu;
  3. elektrofyziologické metody - umožňují studovat fungování nervových zakončení a sítnicových buněk;
  4. Ultrazvuk - používá se v některých případech.

Diagnóza patologie přichází na vyšetření oftalmologem, který kontroluje fundus pacienta. Současně vám moderní hardware lékařů umožňuje vyfotit fundus a jasně zvážit jeho porušení. Kontrastní média mohou vyžadovat administraci.

Když diagnostikuje suchou formu onemocnění, lékař upozorňuje na nedostatek pigmentové vrstvy sítnice a bělavých ložisek atrofických změn. U mokré AMD si lékař všimne ohnisek neovaskularizace (pučení nových cév). Kapalná část krve proniká do tkáně mimo vaskulární lůžko, vznikají otoky, případně tvorba hematomů.

Toto onemocnění málokdy způsobuje úplnou ztrátu zraku, ale významně snižuje kvalitu života člověka, omezuje schopnost získat imaginativní informace mozkem, což ztěžuje provádění každodenních každodenních operací.

Tradiční léčba atrofie sítnice


Cílem léčby je ve větší míře inhibovat rozvoj nemoci a možnou korekci zraku pomocí moderních metod. Léčba závisí na stadiu onemocnění..

Existují 3 způsoby:

  • Světlá forma („suchá“);
  • Těžká forma („mokrá“);
  • Kruhový tvar (atrofie makuly).

Při léčbě mírných forem se můžete uvolnit pouze s vitamínovými komplexy, které normalizují metabolické procesy v sítnicových tkáních. Zpomalte vývoj nemoci a pomozte zabránit přechodu na těžkou formu a ztrátu zraku.

Při lékové terapii také používají integrovaný přístup a předepisují léky z následujícího seznamu:

  1. Léky, které mohou zabránit růstu krve (Lucentis).
  2. Protidestičková činidla. Vyžadováno, aby se vyloučila pravděpodobnost krevních sraženin v cévách. Obvykle vybraný aspirin, ticlodipin, klopidogrel.
  3. Polypeptidy. Tyto léky jsou vyráběny výhradně z biologických materiálů (retinolamin).
  4. Mikrocirkulátory.
  5. Drogy pro prevenci cholesterolu.
  6. Vitaminové komplexy obsahující většinu vitamínu B.
  7. Vasodilatátory, jakož i angioprotektory. Léky v této kategorii jsou určeny k posílení a rozšíření krevního oběhu..
  8. Oční kapky jsou také předepisovány ke zlepšení metabolických procesů a regulaci regeneračních procesů v oku. Obvykle předepsaný Taufon, Emoksipin, Oftan-Katahrom, Taurin atd..

Výběr léčiv a vývoj režimu provádí lékař pouze individuálně pro každého pacienta. Zpravidla je nutné léčbu opakovat několikrát ročně, aby se zabránilo rozvoji nemoci.

Mnohem lepších výsledků konzervativní terapie lze dosáhnout fyzioterapeutickými technikami. Při atrofii oka se vybírají tyto typy postupů:

  • magnetoterapie;
  • elektrická stimulace sítnice;
  • nízkoenergetické laserové záření;
  • laserové ozařování krve;
  • elektroforéza;
  • fotostimulace.

Pro léčbu komplexní formy je již vyžadován přímý chirurgický zákrok, zavádění léků do oka, nejčastější z nich jsou Avastin a Lucentis. Tyto látky snižují otok tkání, což brání dalšímu progresi onemocnění.

Jednou z nejmodernějších metod léčby je laserová koagulace. Prostřednictvím vysoké teploty jsou sietnice a choroidální membrány oka fúzovány, což vede ke zlepšení metabolických procesů v sítnici. Laserové možnosti umožňují chirurgický zákrok bez ovlivnění zdravé tkáně.

V některých případech je indikována vitrektomie. V tomto případě je sklovité tělo zcela odstraněno a nahrazeno fyziologickým roztokem nebo umělým polymerem. Chirurgie se používá ke zlepšení látkové výměny a zabránění hromadění tekutin v sítnici..

Účinná léčba

Aby nedošlo k rozvoji atrofie sítnice, měla by být léčba co nejúčinnější. Nyní existuje několik metod, které mohou zpomalit vývoj nemoci a dokonce poskytnout lepší vidění..

Pokud je přítomna mírná forma nemoci, mohou být použity speciální vitaminy ke snížení rizika její přeměny na závažné.

Léčba atrofie by měla být komplexní, protože může být způsobena různými důvody. To eliminuje jak základní onemocnění, které způsobilo proces atrofie, tak přímo zrakové poškození. V primárních formách je hlavní důraz kladen na zlepšení buněčného metabolismu.

Pokud jde o závažnou formu onemocnění, použijte tyto metody:

  1. Užívání speciálních léků, které se podávají retrobulbarem. Látky obsažené v kompozici mohou snížit stimulaci angiogeneze, snížit otoky tkání a zabránit následnému rozvoji onemocnění. Nejoblíbenější léky jsou Lucentis a Avastin..
  2. Použití laserové koagulace, založené na působení vysokých teplot, zajišťující koagulaci tkání. Laserová korekce je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější. Laser má schopnost sloučit sítnici a cévnatku.

U suché formy makulární dystrofie je předepsáno komplexní ošetření, jehož základem jsou vitamínové přípravky. Mohou být předepisována léčiva obsahující lutein, léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v sítnici sítnice (Preductal), venotonika (léky, které posilují stěny krevních cév).

Tato terapie je považována za spornou z hlediska účinnosti. Někteří odborníci tvrdí, že používání těchto produktů může výrazně zpomalit proces ztráty zraku, zatímco jiní se domnívají, že suchá forma AMD nevyžaduje léčbu.

Postupuje pomalu a metody dostupné v arzenálu moderní medicíny nemohou významně ovlivnit dystrofické procesy. Určitý výsledek je pozorován při správě finančních prostředků, ale po ukončení léčby postupuje opět stejným tempem.

Nabídka starší osoby by měla obsahovat minimum živočišných tuků, měla by být upřednostňována rostlinná strava. Musíte jíst pravidelně a v malých porcích. Je vhodné opustit smažení a připravit pokrmy šetrnými metodami (pomocí vaření a pečení)..

Léčba rychle se vyvíjející mokré formy zahrnuje specifickou léčbu léky. Do tkáně oka se zavádí speciální lék Ranibizumab, lépe známý jako Lucentis. Inhibuje růst nových krevních cév a pomáhá udržovat a zlepšovat vidění. Průběh léčby vyžaduje asi 2 roky.

Existují precedenty pro použití vysoce toxického protirakovinového léku Bevacizumab, lépe známého jako Avegra nebo Avestin. Není patentován jako oční droga. Při léčbě patologií mělo oko mnoho vedlejších účinků, ale v případě potřeby je lze použít.

Jako chirurgické metody se používá laserová korekce, koagulace nových cév nebo fotodynamické ošetření AMD pomocí léku Vizudin. Účinek použití této metody trvá asi jeden a půl roku.

V současné fázi se dává přednost laserové korekci. Tato technika, aplikovaná včas, umožňuje obnovit vidění. Není však vyloučen opětovný vývoj atrofických změn v budoucnosti.

Neexistují žádná specifická preventivní opatření k zabránění atrofickým změnám v sítnici. Základem prevence této patologie je zdravý životní styl, vyvážená strava a zamezení přímému slunečnímu záření při kontaktu s sítnicí.

Jako další opatření se doporučuje včasná léčba cévních a metabolických patologií, užívání komplexů vitamínů a minerálů ve formě léků a doplňků stravy..

Chirurgická operace

  • Vitrektomie V tomto případě je sklovec podroben úplnému odstranění. Během intervence bude nahrazen buď speciálním polymerem, nebo fyziologickým roztokem. Hromadění tekutiny v sítnici se tak zastaví a metabolismus v tkáních kolem se zlepší.
  • Vasorestruktivní a revaskularizační operace
  • Laserová koagulace je nejvýhodnější možností intervence, protože je snáze snášitelná, rychle přináší výsledky, má méně kontraindikací a je zcela bez krve. V době operace laserový paprsek pomocí vysoké teploty spojuje choroid s sítnicí.

Po laserovém zákroku budete muset vzít několik typů léků. Tato kategorie by také měla zahrnovat léčiva, která jsou součástí skupiny inhibitorů angiogeneze.

Zabrání se tak proliferaci patologických cév. K návratu vidění jsou často vyžadovány operace jiného typu, výše uvedené metody však mohou zastavit postup exfoliace a zabránit jeho úplné ztrátě..

Obecná doporučení

Bez ohledu na to, který léčebný průběh je zvolen, by pacienti s atrofií sítnice měli pravidelně navštěvovat lékaře za účelem rutinního vyšetření.

Po celou dobu léčby a po zotavení budete muset dodržovat tato doporučení:

  1. Pravidelný příjem vitamínů zajistí stálé zásobování oční bulvy užitečnými látkami.
  2. Vyvarujte se namáhání očí a zajistěte si odpočinek s prodlouženým namáháním očí.
  3. Bez ohledu na to, zda je pobyt na ulici krátký nebo dlouhý, nezapomeňte nosit brýle, abyste se chránili před ultrafialovým zářením..
  4. Dietní korekce. Nová strava by měla být postavena na základních principech tak, aby tělo pravidelně dostávalo živiny a nebylo přetíženo zbytečnými kaloriemi..
  5. Odmítnutí alkoholu a cigaret bude mít příznivý účinek nejen na optické cévy, ale také na celé tělo.
  6. Nepřetěžujte se a nezvedejte závaží. Musí se vzdát a horké sprchy.

Lidové recepty

U této nemoci se lidové metody používají pouze jako doplněk k hlavní léčbě. V žádném případě nemůžete vyloučit léky, protože ani jedna rostlinná složka není schopna uplatňovat terapeutický účinek, který lék dává!

Pokud to lékař dovolí, můžete si připravit některý z odvarů, které mohou mít příznivý vliv na oči:

Mletý a suchý kůň, a jakmile jsou suroviny hotové, vezměte 1 lžíci a vařte ve vroucí vodě. Ve stejné nádobě by měla být směs zapálena a několik minut dobře vařena. Okamžitě filtrujte a po ochlazení sterilní pipetou kapejte do očí.

Kurz probíhá po dobu jednoho měsíce a postup se opakuje 3krát denně.

Sbírejte zelené části břízy, hořčice, brusinky a přesličky, vezměte každou složku ve stejných částech a vařte ve sklenici. Poté, co trvá na tom, ústně. Podobný čaj se připravuje 3-4krát denně.

Vezměte kozí mléko nejčerstvěji a smíchejte s vodou (vařené!) V poměru 1: 1. Směs se vaří, vychladí se a kapka po kapce do oka zasažená atrofií. Poté ji ihned zakryjte tmavým hadříkem. Léčba pokračuje týden..

Nalijte sklenici vody do nádoby a nalijte 1 polévková lžíce. l kmín, vařte 5 minut. Shromážděné okvětní lístky kukuřice ve stejném poměru se přidají do vývaru a nechají se vychladnout. Po ochlazení a filtraci se používá jako kapky dvakrát denně.

Vezměte si následující složky: cibule slupka (2 polévkové lžíce), šípkové bobule (2 polévkové lžíce.), Jehly (5 polévkových lžic). Nalijte shromážděnou směs 2 lžíce. vodu a vařte 10 minut. Je třeba pít filtrovaný nápoj alespoň půl litru denně, přičemž se toto množství rozdělí na stejné části.

Nezapomeňte, že nedostatek správné léčby povede ke skutečnosti, že jednoduše ztratíte zrak. Tuto situaci již nebude možné zvrátit ani chirurgicky, takže je třeba pravidelně sledovat zdraví očí a dodržovat lékařská doporučení.

Existují metody pro léčení atrofie sítnice a v tradiční medicíně. Neměli byste se však samoléčit bez získání kvalifikované lékařské rady. Protože tradiční medicína nemá takové odůvodnění a neposkytuje žádné záruky.

S mírnou formou je však možné vitamínové komplexy zcela nahradit různými bylinkami. Navíc vzhledem k tomu, že většina z nich obsahuje nejen vitaminy, ale také další užitečné látky, jako jsou antokyany (borůvky) a flavonoidy, které mají příznivé účinky na oči.

První posiluje cévní síť, zvyšuje kvalitu vidění ve tmě a druhá se podílí na metabolismu. Zralé zralé bobule červené, modré a fialové jsou bohaté na flavonoidy..

Prevence


Nejlepším preventivním opatřením je samozřejmě zdravý životní styl a včasná návštěva oftalmologa.

Správná výživa, absence špatných návyků, chůze na čerstvém vzduchu, pravidelná tělesná výchova - to vše má příznivý účinek na celé tělo jako celek, včetně očí.

K prevenci existujícího onemocnění se někdy používá periferní laserová koagulace. Tento postup pomáhá významně posílit periferii sítnice, normalizovat mikrocirkulaci a zlepšit metabolické procesy..

Vštípit do něj správný přístup ke svému vlastnímu zdraví. Je nutné dodržovat režim práce a odpočinku a dělat gymnastiku pro oči, protože ve školních letech, jako nikdy předtím, je na oči kladena velmi těžká zátěž..

Specialisté vždy doporučují prevenci jakýchkoli chorob, včetně atrofie sítnice. Pomůže to zcela vyhnout nemoci nebo zpomalí její postup..

Obecná prevence atrofie a dalších nemocí orgánů zraku zahrnuje taková opatření:

  1. zajištění správného osvětlení;
  2. vydávání zábavy u počítače, knihy, televize;
  3. pravidelná návštěva oftalmologa
  4. systematická oční cvičení.

V případech, kdy je dystrofie již přítomna, je nutné zajistit proces hojení a zabránit další fázi - atrofii. Z tohoto důvodu je třeba dodržovat následující pravidla:

  • Vyloučení vysoké fyzické námahy a vzpírání.
  • Odmítnutí horké sprchy a koupele.
  • Správná výživa.
  • Pomocí tónovaných slunečních brýlí.
  • Oční dávkování.

Dodržování jednoduchých pravidel pomáhá předcházet vzniku otázky, atrofii sítnice, co to je, a také se postarat o váš zrak. Doporučuje se také používat pro oči komplex vitamínů, který zajistí dobrou výživu sítnice a celého zrakového orgánu..

16.06.2010, 13:41# 3